Omeprazol (omeprazol) er en specifik protonpumpehæmmer (PPI) i parietalcellerne i maven. Som et resultat sikrer det en reversibel hæmning af udskillelsen af ​​s altsyre i maven

Sådan virker omeprazol

Oral dosering af omeprazol én gang dagligt giver hurtig og effektiv 24/7 hæmning af mavesyresekretion, hvor maksimal effekt opnås efter 4 dages dosering

Som en konsekvens af nedsat syresekretion og mavesyreindhold reducerer omeprazol dosisafhængigt syreeksponering af spiserøret hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom

Indikationer for brug af omeprazol

Omeprazol bruges i tilfælde som:

  • behandling af duodenalsår,
  • forebyggelse af tilbagefald af duodenalsår,
  • behandling af mavesår,
  • for at forhindre tilbagefald af mavesår,
  • i kombination med passende antibiotika, Helicobacter pylori-udryddelsesterapi ved mavesår,
  • behandling af mavesår og sår på tolvfingertarmen forbundet med at tage NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler),
  • forebyggelse af mavesår og duodenalsår forbundet med NSAID'er hos patienter med risiko for deres udvikling,
  • behandling af refluksøsofagitis,
  • langsigtet vedligeholdelsesbehandling af patienter efter heling fra refluksøsofagitis,
  • behandling af symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom,
  • behandling af Zollinger-Ellisons syndrom (et kompleks af komplikationer til overdreven syresekretion fra maveslimhinden, forårsaget af en gastrin-udskillende neuroendokrin tumor, oftest lokaliseret i bugspytkirtlen eller duodenum).

Kontraindikationer til brugen af ​​omeprazol

Overfølsomhed over for omeprazol. Omeprazol, som andre protonpumpehæmmere, bør ikke anvendes samtidig med nelfinavir (nelfinavir er en proteasehæmmer - et enzym, der er involveret i multiplikationen af ​​HIV).

Tilgængelige præparater

Omeprazol og omeprazol magnesium er ikke persistente i miljøetsure og er derfor tilgængelige i form af kapsler eller tabletter fyldt med specialcoatede pellets i følgende doser: 10 mg, 20 mg og 40 mg

Omeprazol-dosering

Doseringen bestemmes af gastroenterologen afhængig af indikation, alder og følgesygdomme

Bivirkninger af omeprazol

De mest almindelige bivirkninger af omeprazol omfatter:

  • hovedpine,
  • mavesmerter,
  • forstoppelse,
  • diarré,
  • flatulens,
  • kvalme,
  • opkastning.

Alvorlig hypomagnesiæmi (for lavt magnesium i blodet) er blevet rapporteret hos patienter behandlet med protonpumpehæmmere såsom omeprazol. Symptomer såsom:

  • træthed,
  • tetany,
  • delirium,
  • svimmelhed
  • og ventrikulære arytmier.

Hos patienter, der forventes at være i langtidsbehandling eller tager protonpumpehæmmere, inklusive digoxin eller andre lægemidler, der kan forårsage hypomagnesiæmi (f.eks. diuretika), bør forbehandling og periodiske blodmagnesiummålinger overvejes. målinger under behandlingen

Omeprazol kan, ligesom alle lægemidler, der hæmmer mavesyresekretion, også reducere absorptionen af ​​vitamin B12 (cyanocobalamin).

Protonpumpehæmmere, især når de anvendes i høje doser og i langtidsbehandling (over 1 år), kan øge risikoen for fraktur i hofte, håndled og rygsøjle en smule, især hos ældre eller hos patienter med andre medicinske diagnoser. risikofaktorer

Indtagelse af protonpumpehæmmere kan også føre til en let øget risiko for gastrointestinale infektioner såsom Salmonella og Campylobacter

I tilfælde af alarmerende symptomer (f.eks. betydeligt utilsigtet vægttab, tilbagevendende opkastninger, synkebesvær, hæmatemese eller tjæreagtig afføring), og i tilfælde af mistanke om eller tilstedeværelse af mavesår, tilstedeværelsen af ​​neoplastiske forandringer bør udelukkes. omeprazol kan lindre symptomer og forsinke diagnosen

Interaktion med andre lægemidler og stoffer

  • Når det administreres sammen med omeprazol, reduceres plasmakoncentrationerne af nelfinavir og atazanavir. Samtidig brug af omeprazol og nelfinavir er kontraindiceret;
  • Samtidig administration af omeprazol (20 mg dagligt) og digoxin resulterede i en stigning på 10 % idigoxin biotilgængelighed;
  • Resultaterne af undersøgelser indikerer, at kombinationen af ​​clopidogrel og omeprazol kan reducere koncentrationen af ​​den aktive metabolit af clopidogrel i kroppen;
  • Absorptionen af ​​posaconazol, erlotinib, ketoconazol og itraconazol er betydeligt reduceret, og derfor kan deres kliniske effekt være reduceret;
  • Omeprazol er en moderat hæmmer af CYP2C19. Derfor kan metabolismen af ​​samtidig administrerede aktive stoffer, også metaboliseres af CYP2C19, blive reduceret, og den systemiske eksponering for disse lægemidler kan øges. Sådanne stoffer omfatter, men er ikke begrænset til: R-warfarin og andre vitamin K-antagonister, cilostazol, diazepam og phenytoin.
  • Forhøjede serumkoncentrationer af tacrolimus er blevet rapporteret ved samtidig brug med omeprazol;
  • Samtidig behandling med voriconazol resulterede i mere end en fordobling af eksponeringen for omeprazol. Dosisjustering bør overvejes hos patienter med svært nedsat leverfunktion, og når langtidsbehandling er indiceret;
  • Inducere af CYP2C19 og/eller CYP3A4 Aktive stoffer, der vides at inducere CYP2C19 eller CYP3A4 eller begge (såsom rifampicin og perikon) kan føre til nedsatte omeprazol-serumniveauer ved at øge omeprazolsmetabolismehastighed.

Indvirkning på kørsel

Omperazol har ingen indflydelse på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Der kan dog forekomme uønskede lægemiddelreaktioner såsom svimmelhed og synsforstyrrelser

Hvis de er påvirket, bør patienter ikke køre bil eller betjene maskiner

Graviditet og amning

Undersøgelsesresultater viser ingen negative virkninger af omeprazol på graviditet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhed. Omeprazol kan bruges under graviditet. Omeprazol udskilles i modermælken, men der er ingen risiko for skadelige virkninger på barnet, når lægemidlet anvendes i terapeutiske doser

Kategori:

Sundhed