VERIFICERET INDHOLDForfatter: Roman Wodowski

Dexamethason er et syntetisk hormon i binyrebarken fra gruppen af ​​glukokortikosteroider med langvarige og meget stærke antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive egenskaber (sænker immunsystemets respons).

Indikationer for brug af dexamethason

Lægemidlet bruges primært til reumatiske og onkologiske sygdomme (i onkologi bruges det også til profylakse af kemoterapi-induceret opkastning), ved forværringer ved svær astma, akut angioødem.

I oftalmologi bruges det i allergiske og inflammatoriske processer, der påvirker øjeæblet. Dexamethason diagnosticeres også diagnostisk som en del af dexamethason suppressionstesten (DST).

Kontraindikationer til brugen af ​​dexamethason

Kontraindikation til brugen af ​​lægemidlet er:

  • overfølsomhed over for dexamethason,
  • systemisk infektion (medmindre specifik anti-infektiøs terapi administreres),
  • mavesår eller duodenalsår.

Vaccination med levende vacciner er kontraindiceret under behandling med høje terapeutiske doser af dexamethason på grund af muligheden for virusinfektion

Tilgængelige præparater

Lægemidlet kan kun fås efter en læges recept. Det kommer i en række farmaceutiske former (orale tabletter, intraartikulære injektioner, øjendråber, aerosol til brug på hudlæsioner).

Dexamethason-dosering

Dosis bestemmes af lægen afhængigt af indikationerne, sværhedsgraden af ​​sygdommen og samtidige lidelser. Dexamethason tabletter bør tages med eller efter et måltid for at minimere mave-tarm irritation.

Undgå at indtage drikkevarer, der indeholder alkohol eller koffein.

Dexamethason-bivirkninger

Disse omfatter:

  • endokrine lidelser (væksthæmning hos spædbørn, børn
  • og unge, menstruationsforstyrrelser, amenoré, Cushings syndrom, hirsutisme, reduceret kulhydrattolerance, øget behov for insulin og antidiabetika, for tidligtossifikation),
  • metabolisme og ernæringsforstyrrelser (vægtøgning, øget appetit, natrium- og vandretention, kaliumtab),
  • forstyrrelser i immunsystemet (øget modtagelighed for resistente infektioner, overfølsomhedsreaktioner),
  • lidelser i bevægeapparatet og bindevæv (osteoporose, muskelsvaghed),
  • forstyrrelser i nervesystemet (kramper, forværret epilepsi, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, hovedpine),
  • psykiske lidelser (depression og humørsvingninger, selvmordstanker, hallucinationer, forværret skizofreni, søvnforstyrrelser, kognitive lidelser),
  • øjenlidelser (posterior subkapsulær katarakt, øget intraokulært tryk, glaukom, forværring af virus- og svampesygdomme i øjet),
  • gastrointestinale lidelser (fordøjelsesbesvær, mavesår, akut pancreatitis),
  • lidelser i hud og subkutant væv (forringet sårheling, hududtynding, ekkymose og blødning, erytem, ​​strækmærker, acne, øget svedtendens),

Hyppigheden af ​​forventede bivirkninger korrelerer med dosis og varighed af behandlingen. Bivirkningerne afhænger også af den farmaceutiske form

For eksempel er absorptionen af ​​det aktive stof i den oftalmiske suspension fra bindesækken ind i det systemiske kredsløb så lavt, at de systemiske virkninger er ubetydelige

Interaktion med andre lægemidler og stoffer

  • Rifampicin, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, primidon kan øge metabolismen af ​​kortikosteroider (inklusive dexamethason), hvilket reducerer deres effektivitet,
  • Kortikosteroider (herunder dexamethason) viser antagonistisk aktivitet over for antidiabetiske lægemidler (inklusive insulin) og antihypertensiva,
  • Patienter, der får kortikosteroider og coumarin-antikoagulantia, bør have deres protrombintider overvåget ofte, da kortikosteroider kan øge deres virkning,
  • Orale præventionsmidler (østrogener og gestagener) øger koncentrationen af ​​kortikosteroider i blodserumet, det antivirale lægemiddel ritonavir har en lignende effekt på dexamethason,
  • Dexamethason reducerer plasmakoncentrationen af ​​de antivirale lægemidler indinavir og saquinavir,
  • Patienter, der bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der samtidig tager glukokortikosteroider, bør overvåges omhyggeligt for muligheden for forekomst eller forværring af symptomer på mave- og duodenalsår,
  • Dexamethason øger den toksiske virkning af digitalis-glykosider og i kombination med lægemidlerDiuretika øger tabet af kalium i urinen

Virkninger på evnen til at køre bil og betjene maskiner

Der er ikke udført undersøgelser af virkningen på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Men dexamethason kan forårsage forvirring, svimmelhed, søvnighed, træthed, besvimelse og sløret syn.

Graviditet og amning

Dexamethason krydser placenta. Administration af kortikosteroider kan resultere i unormal fosterudvikling (inklusive intrauterin væksthæmning). Hos gravide kvinder bør lægemidlet kun anvendes, når fordelen for moderen efter lægens mening opvejer den potentielle risiko for fosteret. Kortikosteroider går over i modermælken. Adrenal suppression kan forekomme hos børn af mødre, der tager høje doser kortikosteroider over en længere periode.

Kategori:

Sundhed