Bisfosfonater er lægemidler, der blokerer nedbrydningen af ​​knoglevæv. Af denne grund bruges de til behandling af mange sygdomme i skeletsystemet. De er en af ​​de vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af osteoporose. De er yderst effektive til behandling af denne sygdom. Virkningen af ​​disse stoffer, som alle lægemidler, er forbundet med visse bivirkninger. Hvad skal jeg vide, når jeg tager bisfosfater?

Bisfosfonaterer en klasse af lægemidler, der har vist sig at virke for at forhindre knogletab. De bruges til at behandle osteoporose. og sygdomme, hvori mineralstoffer nedbrydes i knoglevæv. Disse er de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af osteoporose

Indhold:

  1. Bisfosfonater - handling
  2. Bisfosfonater - historie
  3. Bisfosfonater - bruges til behandling af osteoporose
  4. Bisfosfonater - start af terapi
  5. Bisfosfonater i injektioner og tabletter
  6. Bisfosfonater - det er værd at vide
  7. Bisfosfonater - bivirkninger

Videnskabeligt bevis viser, at disse lægemidler reducerer risikoen for knoglebrud hos postmenopausale kvinder med osteoporose med op til 70 %. Deres dokumenterede effektivitet gør, at bisfosfonater så ofte anbefales af specialister som den vigtigste lægemiddelbehandling for denne sygdom.

Medicinske situationer, hvor bisfosfonater bruges:

  • forebyggelse og behandling af osteoporose
  • Pagets sygdom
  • tumormetastaser til knoglen
  • myelomatose
  • primær hyperparathyroidisme
  • osteogenese lidelser
  • fibrøs dysplasi
  • andre knogleskørhedstilstande

Bisfosfonater - handling

For at forstå virkningsmekanismen for bisfosfonater er det nødvendigt at forstå de processer, der finder sted i knoglevævet. Vi forestiller os ofte knogler som en slags dødt indre stativ. Dette er dog et forkert billede. Vores skelet på celleniveau er ekstremt dynamisk

Knoglevæv gennemgår konstant rekonstruktion. Dens homeostase, eller ligevægt, opretholdes af specialiserede celler. Blandt dem skelner vi osteoblaster, som er designet til at skabe knogler og ødelægge detosteoklaster. Begge processer finder sted samtidigt i vævet

Bisfosfonater hæmmer ved deres aktivitet de processer, der nedbryder knogler. Dette er fordi de tilskynder osteoklaster til apoptose eller dræber sig selv. På grund af det faktum, at disse celler, nogle gange kaldet osteofytter, er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​knoglevæv, forhindrer deres drab dets tab.

Bisfosfonater er ret simple kemikalier. Det kan virke forvirrende, at sådanne primitive partikler genkender osteoklaster og indleder deres død. Dette kan dog forklares ganske enkelt. Disse lægemidler har to fosfatgrupper, der samarbejder med hinanden ved at binde sig til calciumioner.

Takket være dette binder bisfosfonater sig fortrinsvis til dette element og akkumuleres i knoglerne. De opnår en høj koncentration i dem, mens de ikke aflejres i andre væv.

Osteoklaster nedbryder knogler og frigiver bisfosfonater fra vævet. Lægemiddelmolekylerne trænger derefter ind i osteoklastcellerne. Dette forstyrrer de intracellulære enzymfunktioner i osteoklasterne, hvilket fører til ødelæggelse af knoglevæv

Bisfosfonater viser en strukturel lighed med pyrophosphat. Mange enzymer aktiveres ved at binde sig til dette kemikalie. Da bisphosphonatgruppen efterligner strukturen af ​​pyrophosphat.

Medicin med det viser evnen til at efterligne dette stof. Takket være dette kombineres de med de passende enzymer og blokerer dem. Det er på denne måde, at bisfosfonater forstyrrer intracellulære processer i osteoklaster.

Bisfosfonater - historie

Bisfosfonater blev opfundet og markedsført allerede i det 19. århundrede. De blev dog ikke brugt som stoffer. De kemiske egenskaber af disse stoffer er blevet brugt til at blødgøre vandet i kunstvandingssystemer, der bruges i appelsinlunde.

De første undersøgelser af brugen af ​​bisfosfonater til behandling af knoglemetabolismeforstyrrelser går tilbage til 1960'erne. Den oprindelige begrundelse for deres virkning hos mennesker var deres evne til at blokere opløsningen af ​​hydroxylapatit, som er hovedbestanddelen af ​​knoglemineralet.

Den faktiske mekanisme for virkningen af ​​bisfosfater ved at blokere osteoklaster blev først opdaget i 1990'erne. Dette var relateret til markedsføringen af ​​alendronat.

Bisfosfonater - bruges til behandling af osteoporose

Osteoporose er en sygdom, hvor knoglerne svækkes som følge af en reduktion i deres miner altæthed. Dette øger risikoen for brud. De knogler, der oftest brækker, omfatter rygsøjlens ryghvirvler,underarms- og hofteknogler. Osteoporose er den hyppigste årsag til brud blandt ældre. Som et resultat af denne sygdom kan knogler svækkes så meget, at de spontant brækker.

Bisfosfonater anbefales som den vigtigste behandlingsstart i behandlingen af ​​postmenopausal osteoporose. Deres langvarige brug i denne sygdom reducerer risikoen for knoglebrud og øger dens miner altæthed

Bifosfonatterapi varer fem år, hvis den administreres or alt, eller tre år, hvis den administreres intravenøst. Behandlingseffekter varer i tre til fem år. Oral terapi i ti år eller intravenøs terapi i seks år anbefales nogle gange til dem med højere risiko.

Det anslås, at brugen af ​​bisfosfonater reducerer risikoen for fraktur med 25 til 70 %. Effekten afhænger af den type knogle, der er berørt. Disse lægemidler er også nyttige til at reducere risikoen for fremtidige frakturer hos de patienter med en historie med osteoporose.

Bisfosfonater - start af terapi

Korrekt tilførsel af D-vitamin og calcium er afgørende for at opretholde knogletætheden. Dette element er en meget vigtig bygningskomponent i knoglevæv. D-vitamin er på den anden side afgørende for at stimulere den korrekte optagelse af calcium.

Før du starter behandling, der involverer indtagelse af bisfosfonater, bør du vurdere det daglige indtag af calcium i din daglige kost og udføre tests for osteomalaci, en sygdom, der involverer utilstrækkelig mætning af knoglerne med dette element. Hvis resultaterne indikerer denne lidelse, bør der udføres en yderligere vitamin D-test.

Hvis der konstateres mangler, skal du sørge for at genopbygge din krops D-vitamin- og calciumreserver, før du starter behandling med bisfosfonater. Forsømmelse af dette problem kan føre til voldsomme symptomer på hypocalcæmi, en tilstand forbundet med lave blodcalciumniveauer.

Vores krop har særlige sikkerhedsforanst altninger, der kontrollerer niveauet af elementer. Når niveauet af calcium i blodet er lavt, tages det fra knoglerne på grund af osteoklasternes aktivitet. Bisfosfonater blokerer nedbrydningen af ​​knoglevæv og dermed frigivelsen af ​​calcium. Af denne grund, efter at have givet disse lægemidler til en person med lave blodniveauer af dette element, falder det endnu mere.

Faren for hypokaliæmi kommer fra det faktum, at calcium ikke kun er en byggesten i knogler. Det er også involveret i neuromuskulær transmission, immunrespons og blodpropper. Hypokaliæmi, som kan opstå efter uhensigtsmæssig administration af bisfosfonaterfører til symptomer som:

  • tetany-angreb
  • myasthenia gravis
  • gangforstyrrelse

Bisfosfonater i injektioner og tabletter

Bisfosfonater kommer i form af orale og intravenøse lægemidler. Fordelen ved den første mulighed er den nemme administration. Af denne grund vælger patienter og læger oftest tabletter. Dosis og hyppighed af dets indtagelse bestemmes af specialisten individuelt afhængigt af patientens tilstand

Løsningen til at tage tabletter har dog nogle ulemper. Brugen af ​​orale bisfosfonater er forbundet med ubehagelige problemer fra fordøjelsessystemet.

For at undgå de tidligere nævnte bivirkninger, bruges den intravenøse form nogle gange. Dens yderligere fordel er den større virkningshastighed sammenlignet med oral administration. Lægemidler i denne form tages norm alt hver 3.-4. uge

Bisfosfonater - det er værd at vide

Bisfosfonater er yderst effektive lægemidler. Det skal dog huskes, at for korrekt terapeutisk effekt og minimering af bivirkninger er den korrekte tilførsel af calcium og vitamin D vigtig. Derfor bør lægemiddelbehandling suppleres med passende tilskud.

Det er også værd at huske på, hvilken indflydelse disse stoffer har på koncentrationsevnen. Indtagelse af bisfosfonater kan få dig til at føle dig svimmel og søvnig. Derfor bør du ikke køre efter at have taget dem.

Bisfosfonater - bivirkninger

Or alt administrerede bisfosfonater kan forårsage mavebesvær samt betændelse og erosioner af spiserøret. Kvalme, opkastning og diarré kan også forekomme.

De intravenøse former for disse lægemidler forårsager nogle gange feber og influenzalignende symptomer. De starter norm alt efter den første injektion. For at reducere disse komplikationer anbefales det, at kroppen hydreres før injektion.

Om forfatterenSara Janowska, MA i farmaciPh.d.-studerende i tværfaglige ph.d.-studier inden for farmaceutiske og biomedicinske videnskaber ved det medicinske universitet i Lublin og Institut for bioteknologi i Białystok. Uddannet i farmaceutiske studier ved det medicinske universitet i Lublin med speciale i plantemedicin. Hun opnåede en kandidatgrad, hvor hun forsvarede en afhandling inden for farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaberne af ekstrakter opnået fra tyve arter af mos. I øjeblikket beskæftiger han sig i sit forskningsarbejde med syntesen af ​​nye anti-cancer stoffer og studiet af deres egenskaber på cancercellelinjer. I to år arbejdede hun som farmaceut i et åbent apotek.

Kategori:

Sundhed