Urinvejsinfektioner hos børn forekommer ret ofte. Hos de yngste er urinvejsinfektion dog ikke så let at genkende. Dette gælder især spædbørn og småbørn, som har uspecifikke symptomer på betændelse i urinvejene. Hvis behandlingen ikke gennemføres til tiden, kan der opstå alvorlige komplikationer. Hvad er årsagerne til og symptomerne på urinvejsinfektioner hos børn? Hvad er behandlingen? Hvordan forebygger man urinvejsinfektioner hos børn?

Urinvejsinfektioner hos børnforekommer ret ofte. Men hos de yngsteer urinvejsinfektion ikke så let at genkende. Dette gælder især for spædbørn og småbørn, hvorbetændelse i urinvejenegiver uspecifikke symptomer. Yderligere problemer er metoden til at indsamle urin til test og den korrekte fortolkning af det opnåede resultat, som er grundlaget for at stille en diagnose og træffe en beslutning om behandlingsmetoden. Og hvis behandlingen ikke implementeres til tiden, kan der opstå alvorlige komplikationer

Urinvejsinfektioner hos børn - årsager

Den mest almindelige (80-90 % af tilfældene) årsag til urinvejsinfektioner hos børn er Escherichia coli. Andre bakterier, der forårsager betændelse i urinvejene hos børn, kan være Proteus, Klebsiella, enterokokker, streptokokker, gyldne stafylokokker, Haemophilus influenzae. Mindre almindelige årsager til infektion er vira eller svampe.

Hvis betændelsen rammer nyrerne, siges det at være betændelse i de øvre urinveje. Betændelse i blæren og urinrøret betyder betændelse i de nedre urinveje

Faktorerne, der bidrager til urinvejsinfektion hos børn, er:

  • tidligere urinvejsinfektion
  • tilstedeværelse af en erkendt medfødt defekt i urinsystemet, inklusive vesicoureteral udstrømning (OPM)

Bleudslæt, phimosis, sammensmeltning af skamlæberne fremmer urinvejsinfektion hos babyer

  • unormale resultater af ultralydsundersøgelser (USG) i en historie, inklusive dem, der er udført prænat alt
  • positiv familiehistorie med urinvejsinfektion (forældre, søskende)
  • positiv familiehistorie med medfødte urinvejsdefekter, inklusive OPM
  • blærekateterisering
  • vandladningsforstyrrelser (urininkontinens,hyppige eller sjældne vandladninger, presserende pres)
  • forstoppelse, fækal inkontinens

Den højeste forekomst er mellem 2 og 6 år. Risikoen for infektion er 10-30 gange højere hos piger end hos drenge. Dette skyldes det kortere urinrør hos piger, som er en kortere vej for patogener. Undtagelsen er neonatalperioden. I denne periode er urinvejsinfektion mere almindelig hos drenge end hos piger, hvilket sandsynligvis er relateret til den hyppige forekomst af urinvejsmisdannelser hos dette køn.

Urinvejsinfektioner hos børn - symptomer

Symptomerne på en urinvejsinfektion afhænger af barnets alder. Hos spædbørn (børn op til 1 år) vises følgende:

  • feber
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ingen vægtøgning
  • angst og gråd
  • overdreven søvnighed
  • ændring i farve, gennemsigtighed og lugt af urin
Værd at vide

Men hos spædbørn er det eneste symptom på urinvejsbetændelse ofte kun feber eller lavgradig feber. Derfor, når termometeret viser høj temperatur, og barnet ikke har nogen hoste og ingen løbende næse, kan der opstå mistanke om betændelse i urinvejene

2) Børn på 2 år og derover

Børn i denne alder udvikler også feber, opkastning, manglende appetit, ingen vægtøgning, men klager også over:

  • mavesmerter og smerter i lænden,
  • dysuri-symptomer, dvs. smerte og svie ved vandladning. Det kan også være en følelse af vandladningstrang, pollakiuri, svien, kløe eller svie ved vandladning

Urinvejsinfektioner hos børn - diagnose

Lægen bør starte diagnosen ved at indsamle information om symptomerne og udføre en fysisk undersøgelse af barnet, være særlig opmærksom på de ydre urogenitale organer og deres abnormiteter (f. rødme omkring munden ydre urinrør, udflåd fra det ydre urinrør), tilstand af perineum, smertefulde mavesmerter, når man trykker på det med fingrene, håndgribelige nyrer, urinblæren. Lægen bør også måle barnets kropstemperatur

Derudover testes barnets blod. Testen, der bekræfter urinvejsinfektion, er dog en mikrobiologisk urintest. Urinprøver bør indsamles før behandlingsstart, da administration af selv en dosis antibiotika kan forfalske urindyrkningsresultater. Under alle omstændigheder kræver et positivt dyrkningsresultat reference til urinanalyseresultatet

WI nogle klinikker kan en hurtig striptest udføres for at hjælpe med diagnosticering og give dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen. En sådan test fritager dig dog ikke fra at udføre en urinkultur.

Værd at vide

Hvordan får jeg en urinprøve til test fra et barn?En urinprøve er påkrævet for at stille en diagnose. For et pålideligt resultat skal urinprøven opsamles korrekt. 1. Vask dit barns intime område grundigt. 2. Forbered en steril urinbeholder, som fås på ethvert apotek. Til opsamling af urin til dyrkning anbefales urinposer ikke, fordi kontaminering af prøven, fx med hudbakterier, er svær at undgå. Testresultatet er da upålideligt. 3. Mens du holder den over badekarret eller håndvasken, vent, indtil den begynder at tisse. Vent derefter 2 sekunder, og "fang" derefter urinen fra den midterste strøm ind i beholderen (den første portion urin skyller urinrøret). Det er godt at bruge hjælp fra en tredjepart, som vil "fange" urinprøven 4. Efter barnet har tisset, luk beholderen, klæb et stykke papir på med barnets navn og fødselsdato. 4. Urinbeholderen skal bringes til laboratoriet så hurtigt som muligt

Den første morgenurin er den mest pålidelige, selvom det ikke altid er muligt at sende en prøve af morgenurinen. Det er norm alt godt for din baby ikke at spise noget i lang tid, før den samler urin.

Urinvejsinfektioner hos børn - behandling

Behandlingen består af administration af antibiotika eller kemoterapeutiske lægemidler, norm alt i 7-14 dage

Børn op til 3 måneder kræver hospitalsindlæggelse, fordi de har høj risiko for generalisering af infektionen. Derudover kræver de yngste op til 3 måneders alderen sædvanligvis parenteral behandling på grund af vanskelighederne med at administrere oral medicin på grund af manglende samarbejde og den hyppige forekomst af mave-tarmsymptomer såsom modvilje mod at spise, kvalme og opkastning.

Børn over 3 måneder kræver kun hospitalsindlæggelse og parenteral behandling i tilfælde af alvorlig tilstand, mistanke om generaliseret infektion, immunforstyrrelser, opkastning, manglende respons på behandling uden for hospitalet eller manglende evne til at kontrollere ambulant behandling.

Hvis barnet er i god almentilstand og tager oral medicin, og der ikke er tegn på, at bakteriefloraen er resistent over for standardbehandling, kan barnet behandles derhjemme

Husk at give dit barn antibiotika så længe og i de doser, som lægen anbefaler, selvom de hurtigt forbedres. Lindring af symptomer på infektioninden behandlingens afslutning betyder det slet ikke en kur, men kun at bakterierne er bragt under kontrol. For at behandlingen skal lykkes, skal behandlingen være afsluttet. Hvis den ikke behandles, kan infektionen opstå igen.

Vigtig

Urinvejsinfektioner - komplikationer

Betændelse i urinvejene hos børn kan føre til nyreskader, ardannelse og sepsis, dvs. infektion af hele kroppen med bakterier, der er migreret fra urinsystemet. Børn under 3 måneder med urinvejsinfektion er særligt tilbøjelige til sepsis, så de skal behandles på hospitalet

Urinvejsinfektioner hos børn - hvordan forebygger man dem?

For at reducere din risiko for en urinvejsinfektion:

1. Bekæmp forstoppelse hos din baby, da det fremmer urinvejsinfektioner 2. Skift babys bleer mindst 6 gange om dagen, og når som helst han bæver. I en våd ble er der ideelle betingelser for vækst af bakterier: fugt og varme. 3. Når du skifter ble, skal du vaske dit barns mellemkød grundigt, gerne med varmt vand. Engangsvådservietter er muligvis ikke nok. 4. Køb engangsbleer med mindst voksdug ydre belægning. Jo mere plastik det er, jo mindre er det gennemtrængeligt for luft, og det er befordrende for formering af bakterier.

Værd at vide

Efter behandling anbefales en ultralydsscanning

Efter diagnosen af ​​den første episode af urinvejsinfektion, anbefales det at udføre ultralydsundersøgelse af urinsystemet på:

  • alle børn under 24 måneder
  • hos børn over 24 måneder efter at have diagnosticeret en atypisk urinvejsinfektion eller identificeret risikofaktorer for denne sygdoms tilbagevenden
  • hos alle børn diagnosticeret med tilbagevendende urinvejsinfektion

Bibliografi:

1. Anbefalinger fra Polish Society of Pediatric Nephrology (PTNFD) vedrørende håndtering af et barn med urinvejsinfektion

2. Dudzic P., Szalas A., Caring for a child med urinvejsinfektion, "Nowa Pediatria" 2012

Kategori:

Urologi og nefrologi