Laboratorie-, billeddiagnostiske og antropometriske tests spiller en nøglerolle i diagnosticeringen af ​​fedme og dens komplikationer, såvel som i overvågningen af ​​fremskridt i vægttab. Er du overvægtig eller fed? Find ud af, hvilke forebyggende undersøgelser du bør udføre, hvor ofte og hvorfor?

Vægtøgning, der ledsager fedme, da dets hovedsymptom øger risikoen for fedme hos mennesker, der lider af omkring 50 andre alvorlige sygdomme, der kan forårsage for tidlig død. De omfatter bl.a hjerteanfald, slagtilfælde, hypertension, type 2-diabetes, tyktarmskræft, brystkræft, ikke-alkoholisk fedtlever, gigt, søvnapnø eller depression.

På grund af dette faktum er det meget vigtigt, at personer med fedme regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser for at undgå disse alvorlige komplikationer. Derudover kan sådanne tests være nyttige til at identificere sygdomme, der eksisterer sammen med eller forårsager fedme, såsom for eksempel Cushings syndrom, polycystisk ovariesyndrom eller hypothyroidisme. Vi foreslår, hvilke forebyggende undersøgelser der systematisk bør udføres af overvægtige mennesker, dvs. personer i en tilstand før fedme, og dem, der lider af fedme.

Indhold:

  1. Laboratorieundersøgelser - komplet blodtælling
  2. Laboratorieforskning - kulhydrathåndtering
  3. Laboratorieundersøgelser - lipidprofil og risikovurdering af hjertekarsygdomme
  4. Laboratorieundersøgelser - hormonbalance
  5. Laboratorieundersøgelser - leverenzymer
  6. Laboratorieundersøgelser - diagnosticering af nyresygdomme
  7. Laboratorieundersøgelser - generel urinprøve
  8. Andre forebyggende undersøgelser
  9. Antropometrisk forskning

Laboratorieundersøgelser - komplet blodtælling

Blodmorfologi er en grundlæggende laboratorietest, der giver dig mulighed for at opdage forskellige patologier på et tidligt tidspunkt. Testen bestilles til hver person mindst én gang årligt som led i forebyggende undersøgelser. Blodmorfologi tillader bl.a at opdage anæmi, hvis årsag kan være mangel på jern, vitamin B12 og folinsyre. Mennesker med fedme kan på trods af det for store udbud af mad paradoks alt nok lide af ernæringsmæssige mangler. Blodtællingen omfatter også undersøgelsen af ​​det hvide blodlegemesystem (antallet af hvide blodlegemer og deressærlige typer), hvilket bl.a. for at detektere igangværende betændelse.

Laboratorieforskning - kulhydrathåndtering

En af de mest almindelige fedmesygdomme er dem, der er relateret til unormale blodsukkerniveauer og insulinsekretion og cellefølsomhed (insulinresistens). De grundlæggende tests, der vurderer kulhydratmetabolismen, er blodsukker (fastenorm: 70-99 mg/dl) og insulin (faste bør være mellem 2,60-24,90 mIU/l, men helst når den ikke overstiger 10 mIU/l). Ved unormal fastende glykæmi, når glukoseværdien er mellem 100 og 125 mg/dl, vil hos en overvægtig person, den såkaldte glukosekurve. Denne test involverer måling af fastende blodsukker og indgivelse af 75 g glucose i den første og anden time efter administrationen.

En nyttig markør til vurdering af blodsukkerniveauer er bestemmelsen af ​​glykosyleret hæmoglobin. Denne parameter afspejler den gennemsnitlige blodsukkerkoncentration i de sidste 3 måneder. Det er en stabil blodsukkermarkør og er uafhængig af kortvarige kostændringer.

Baseret på fastende glukose- og insulinværdier kan du også vurdere, om en overvægtig person også har insulinresistens. Baseret på disse to parametre, HOMA-indekset (HOMA-IR,Homøostatisk modelvurdering ) eller QUICKI ( Kvantitativt kontrolindeks for insulinfølsomhed ) ). Insulinresistens er et fænomen, der kan gøre vægttab betydeligt vanskeligere og også være det første tegn på type 2-diabetes.

Uanset alder bør en person, der lider af fedme, udføre kulhydratmetabolismetests hvert år.

Laboratorieundersøgelser - lipidprofil og risikovurdering af hjertekarsygdomme

En anden blodparameter, der er forstyrret hos personer med fedme, er lipidprofilen. Undersøgelsen af ​​lipidprofilen består af: total kolesterol, LDL- og HDL-kolesterol og triglycerider

Fedme i sig selv er en faktor, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, derfor bør profiltestning hos overvægtige personer udføres en gang om året. Til gengæld bør testen udføres hver 3. måned for at overvåge effektiviteten af ​​diæt- eller farmakologisk behandling.

Bestemmelsen af ​​parametre såsom homocystein og højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP) er også vigtig, når man vurderer risikoen for hjerte-kar-sygdomme (kredsløbssygdomme). At øge disse to rater kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Derudover er hsCRP en inflammationsmarkør, som næsten altid er tilfældetledsager fedme og er en af ​​årsagerne til fedme-relaterede sygdomme.

Laboratorieundersøgelser - hormonbalance

Fedme forårsager mange hormonforstyrrelser, men også omvendt: hormonforstyrrelser - fx hypothyroidisme - kan føre til fedme. For at diagnosticere funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen testes niveauet af TSH, som i øjeblikket er den mest følsomme indikator for funktionelle lidelser i dette organ. Niveauet af fastende TSH afhænger af alder og bør ligge i området 0,3-4 mU/L hos voksne. Det menes dog, at værdierne over 2 mU/l med de samtidige symptomer på hypothyroidisme allerede kan indikere forstyrrelser i dets funktion. Niveauet af TSH bestemmes ofte sammen med den såkaldte frie fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner - fT3 og fT4.

Det er også meget vigtigt at tjekke dine kønshormoner regelmæssigt. Hos personer med fedme (f.eks. som følge af for høje insulinniveauer) er der en overdreven syntese af østrogener og androgener, som kan forårsage fertilitetsforstyrrelser. Derfor bør disse tests specielt bestilles hos kvinder, der forsøger at blive gravide. På den anden side kan der hos overvægtige mænd være et fald i testosteron og dermed et fald i sædkvalitet og et fald i libido.

Et andet vigtigt hormon, der kræver overvågning, er kortisol. Dette hormon hos overvægtige mennesker gennemgår overdreven biologisk nedbrydning, hvilket kan resultere i dets overdrevne produktion af binyrerne. Ser man på problemet fra en anden vinkel, er overskydende kortisol også karakteristisk for kronisk stressede mennesker. Som følge heraf kan Cushings syndrom og relateret cushingoid fedme udvikle sig.

Overskydende kortisol forårsager insulinresistens og ophobning af fedtvæv omkring maven, hvilket kan give problemer med vægttab hos overvægtige patienter. Kortisolniveauer kan måles i et laboratorium fra blod, urin eller spyt. Målingen udføres bedst på nogle få punkter i løbet af dagen, da kortisolsekretionen ændrer sig i løbet af dagen.

Laboratorieundersøgelser - leverenzymer

Mennesker med fedme er mere tilbøjelige til at udvikle ikke-alkoholisk fedtleversygdom. For at vurdere tilstanden af ​​leverfunktionen bør der udføres alaninaminotransferase (ALT) og asparaginaminotransferase (AST) test, hvis øgede aktivitet observeres ved steatose eller steatohepatitis. I begyndelsen af ​​sygdommen er stigningen i ALAT, som er mere leverspecifik, mere signifikant, efterfulgt af AST. En stigning i koncentrationen af ​​et andet enzym, glutaryltranspeptidase (GGTP), ses sjældnere. Laboratoriestandard for ALT og ASPer under 40IU/l, og for GGTP under 35UI/l hos kvinder og under 40UI/l hos mænd.

Laboratorieundersøgelser - diagnosticering af nyresygdomme

Mennesker med fedme har en højere risiko for at udvikle kronisk nyresygdom eller fedme-relateret glomerulopati med forstørrede glomeruli. Derfor er vurderingen af ​​nyrefunktionen en anden test, der kan bruges til at forebygge denne gruppe patienter. Laboratoriemarkører for nyrefunktion omfatter: om bestemmelse i blodet af koncentrationen af ​​stoffer (produkter fra nitrogenstofskiftet), som udskilles af nyrerne. Deres stigning i blodet indikerer indirekte nedsat nyrefunktion. De vigtigste er:

  • urea- (laboratorienorm: 15-40 mg / dl), nogle gange erstattet af markeringen BUN, som er beregnet ud fra formlen BUN=urea x 0,46; dens koncentration i blodet afhænger af mange faktorer, bl.a tilførsel af protein i kosten, så det er bedst at bestemme det sammen med niveauet af kreatinin,
  • kreatinin - (laboratorienorm: 0,6-1,3 mg/dl), norm alt sammen med kreatinin beregnes kreatininclearance også for at vurdere den glomerulære filtrationshastighed (GFR),
  • urinsyre - (laboratorienormen for kvinder er 30-50 mg/l, og for mænd er den 40-60 mg/l), dens stigning i blod, udover at være en markør for nyresvigt, kan være årsagen til gigt uranowa

Laboratorieundersøgelser - generel urinprøve

Mennesker med fedme bør også med jævne mellemrum udføre en generel urintest, som kan være en kilde til information om opståen af ​​patologier. Ud over at teste din urins farve, pH og vægt, kan du teste mængden af ​​protein i urinen (hvilket kan tyde på nyresvigt) og tilstedeværelsen af ​​glukose og ketonstoffer (hvilket kan tyde på diabetes).

Andre forebyggende undersøgelser

Ud over laboratorietests er endoskopiske tests vigtige i forebyggelsen af ​​sygdomme hos overvægtige mennesker, såsom:

  • koloskopi, som gør det muligt at identificere polypper i tarmen og præcancerøse læsioner,
  • ultralydsundersøgelse (USG) af individuelle organer såsom skjoldbruskkirtlen, nyrer, lever eller bryster hos kvinder, som supplerer laboratoriediagnostik,
  • spirometritest (spirometri) nyttig til forebyggelse af luftvejssygdomme såsom astma

Antropometrisk forskning

Antropometriske tests er også nyttige til at diagnosticere typen af ​​fedme og derefter overvåge effektiviteten af ​​den implementerede vægtreduktionsbehandling. Den enkleste og mest anvendte metode til at diagnosticere fedme er beregningen af ​​BMI ( body mass index ). Det gør denne indikator dog ikkevil give dig mulighed for at vurdere indholdet af kropsfedt, muskler og vand i kroppen. Dette er vigtigt, fordi personer med et højt BMI-indeks slet ikke behøver at være overvægtige, men kun have en stor muskelmasse.

BMI-indekset vil heller ikke tillade at estimere indholdet af det abdominale (viscellulære) fedtvæv, som har det største patogene potentiale. Dens indhold kan estimeres ved blot at måle talje-hofte-forholdet ( WHR, ), men i lighed med BMI-indekset er det ikke særlig nøjagtigt.

For en mere nøjagtig måling af tykkelsen af ​​fedtvæv, anvendes følgende metoder:

  • computertomografi (CT),
  • kernemagnetisk resonans (MRI),
  • dobbeltenergi røntgenabsorptiometri,
  • elektrisk bioimpedans - denne metode bruger forskelle i vævs ledningsevne (fedtvæv modstår mere end muskelvæv) og består i strømmen af ​​lavkoncentrationsstrøm gennem kroppen; proceduren er nem og tilgængelig, derfor bruges den ofte på læge- og diætkontorer

Referencer:1. Tałałaj M.Fedme og nyresygdomme.Postępy Nauk Medycznych, bind XXVI, nr. 5B, 2013, 26-302. Demissie M. og Milewicz A.Hormonelle lidelser ved fedme . Diabetologia Praktyczna 2003, 4, 3, 207-209.3Interne sygdommeredigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 20054.Laboratoriediagnostik med elementer af klinisk biokemiker. En lærebog for medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave 5. Shuster A. et al.Den kliniske betydning af visceral adiposity: a critical review of metoder til viscer alt fedtvævsanalyseBr J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.6. http: //www.labtestsonline.pl

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme. Denne artikel indeholder ikke diskriminerende og stigmatiserende indhold af personer, der lider af fedme.

Kategori:

Fedme