- Sådan virker autovaccinen
- Sådan laves en autovaccine
- I hvilke tilfælde kan lægen anbefale en autovaccination
- Effektiviteten af autovacciner
- Hvorfor er autovacciner kontroversielle?
Autovaccinen er et lægemiddel, der nogle gange bruges, når sygdommen fortsætter med at vende tilbage uden at reagere på antibiotikabehandling. Det er et stof fremstillet specielt til en given patient. Selvom det kan være meget effektivt, er det ikke et lægemiddel og kan kun bruges som en del af et medicinsk eller terapeutisk eksperiment. Hvordan virker autovaccinen, og hvornår kan en læge ordinere den?
Autoszczepionkaer et præparat fremstillet med brug af neutraliserede bakterier, der forårsager tilbagevendende infektioner hos en given patient. Så først indsamles materialet fra infektionen fra patienten, derefter forberedes det på en sådan måde, at mikroberne dræbes og igen - oftest i form af en injektion, men for nylig også or alt - introduceres de i kroppen . Dette er for at vække immunsystemet og opbygge et immunrespons hos patienten. Det handler kun om netop denne patient. Autovaccinen, også kaldet selvvaccinen, kan ikke bruges på andre mennesker
Sådan virker autovaccinen
Denne type vaccine, som med enhver "almindelig" vaccine lavet til den almindelige befolkning, er designet til at øge kroppens immunitet. Hvis en person stadig kæmper med tilbagevendende infektioner, og hver gang han eller hun bliver behandlet med et antibiotikum, sker der to ting. For det første er de bakterier, der forårsager vedvarende sygdom, allerede resistente over for stoffet, og til sidst holder det op med at virke. For det andet påvirker dette lægemiddel andre bakterier, herunder dem, der udgør patientens naturlige bakterieflora. På et tidspunkt bliver den fuldstændig steriliseret, og dermed er patientens immunitet alvorligt forringet. Autovaccinen, der indeholder neutraliserede former for patogene bakterier, stimulerer autoimmunsystemet til at reagere. Dette system 'ser' den ubudne gæst, producerer antistoffer. Og næste gang hans krop er fuld af uønskede bakterier, vil han have et værktøj til at bekæmpe dem.
Sådan laves en autovaccine
Først indsamles materialet fra de syge, fra infektionens fokus. Derefter underkastes den en mikrobiologisk analyse, hvorunder en ren bakteriekultur isoleres. Dens stamme og biokemiske egenskaber bestemmes. Senere bliver mikroberne dræbtgennem brug af phenolopløsninger, formaldehyd, høj temperatur, stråling eller højt tryk. Samtidig udføres et antibiotikum, på grundlag af hvilket det passende antibiotikum bestemmes. Hele proceduren tager cirka 4 uger. Den færdige autovaccine indføres i patientens krop subkutant eller or alt i form af gelatinekapsler. Det skal tilføjes, at behandling med en autovaccine ikke er en selvstændig behandlingsform, den udføres samtidig med for eksempel målrettet antibiotikabehandling
I hvilke tilfælde kan lægen anbefale en autovaccination
Beslutningen om at bruge en autovaccine kan kun tages, efter at alle andre behandlinger er udtømt og ikke giver de forventede resultater - infektioner bliver ved med at gentage sig. Vaccinen fremstilles efter anmodning fra en læge som en del af et terapeutisk eksperiment, alle deltagere skal acceptere at deltage i dette forsøg, efter at have sat sig ind i målene og virkningerne. Derudover er det nødvendigt at indhente samtykke fra en uafhængig bioetisk komité for at bruge autovaccinen.
Effektiviteten af autovacciner
Korrekt og ansvarligt udførte autovaccineterapier har været meget effektive i årtier. Især i nogle få specifikke sygdomme:
- ved tilbagevendende osteomyelitis
- ved tilbagevendende furunkulose, hvor kun én type bakterier norm alt er til stede, fxStaphylococcus aureus
- i behandling af acnelæsioner med én typePropionibacterium
- i behandling af luftvejssygdomme (tonsillitis, bihulebetændelse)
- i behandlingen af sygdomme i køns- og urinvejene
Ved sygdomme forårsaget af adskillige eller endda et dusin mikroorganismer er det meget vanskeligt, men ikke umuligt, at lave en vaccine. Materialet til præparatet skal indsamles på den rigtige måde og på det rigtige tidspunkt, fx før start af kemoterapi, i begyndelsen af sygdommen eller - ved kroniske tilstande - på tidspunktet for eksacerbation, når du tager antibiotika.
En anden nødvendig betingelse for en effektiv autovaccine er et korrekt kvalificeret team af specialister med udstyr af høj kvalitet. Og ofte lader sidstnævnte desværre meget tilbage at ønske, og det er her bekymringerne om effektiviteten og sikkerheden af autovacciner generelt opstår.
Hvorfor er autovacciner kontroversielle?
Effektiviteten af en autovaccine afhænger af mange faktorer, inkl. dets sammensætning, hvilket skyldes nøjagtigheden af mikrobiologisk diagnostik, foruden formen og tidspunktet for dets administration, enogså et korrekt udvalgt antibiotikum, der bruges sammen med autovaccinen. Mange læger er imod denne form for behandling, fordi autovacciner ofte er ufuldstændigt fremstillet (laboratorieniveau, type udstyr). For eksempel kan de indeholde nogle urenheder. Desuden er det ikke altid muligt eller meget vanskeligt at udvælge den specifikke stamme af bakterier, der forårsagede infektionen, fra udstrygningen taget fra patienten. For eksempel, for at få de bakterier, der forårsager betændelse i det indre øre, skal du perforere trommehinden.
Det er også værd at tilføje, at en vaccine baseret på dræbte former for mikroorganismer aldrig vil være så effektiv som f.eks. en vaccine, der indeholder svækkede (svækkede) mikroorganismer, om ikke andet fordi de her anvendte bakterier ikke formerer sig i kroppen, og dermed alene, fører de ikke til et effektivt immunrespons.
VigtigI mange lande i EU og USA er fremstilling af autovacciner ikke tilladt. I Polen refunderes de ikke af National He alth Fund (deres omkostninger er omkring PLN 300), og der er intet register over mulige bivirkninger ved autovacciner. Det er en form for et medicinsk eksperiment, der skal godkendes af alle interesserede parter, dvs. patienten eller dennes værge, læge og bioetisk komité.