Den internationale Barthel-skala bruges til at vurdere patienters mobilitet. Et særligt print af Barthel-skalaen udfyldes under patientens kvalifikation til langtidspleje i anlægget. Skemaet beskriver aktiviteter såsom at bevæge sig rundt, spise måltider.

Barthel-skalaen hjælper med at definere og beskrive, hvilke aktiviteter patienten kan udføre alene, og i hvilket omfang han har brug for hjælp. Udskriften af ​​Barthel-skalaen udfyldes af f.eks. læger (f.eks. geriatere) og lokale sygeplejersker, så patienten kan henvises til en langtidsplejefacilitet.

Hvad beskriver Barthel-skalaen?

Barthel-skalaen består af ti daglige aktiviteter. Det handler om at bestemme, hvilket og i hvilket omfang patienten kan klare sig alene, med nogens hjælp eller overhovedet. For hver aktivitet gives der point (der kan kun vælges én mulighed), som skal tælles med til sidst. Jo flere der er, jo større er patientens uafhængighed

Aktiviteterne beskrevet i Barthel-indekset er:

  • Spise

0 - patienten er ikke i stand til at spise selv 5 - har brug for hjælp til at skære, sprede og hælde 10 - personen er selvstændig

  • Flytning, fx fra seng til stol, siddende

0 - patienten er ude af stand til at bevæge sig, opretholder ikke balancen mens han sidder 5 - patienten har brug for mere fysisk hjælp, en eller to personer er nødvendig10 - mindre verbal eller fysisk hjælp er nødvendig15 - personen er selvstændig

  • Personlig hygiejne

0 - Har brug for hjælp til personlige aktiviteter 5 - Patienten er uafhængig med at vaske sit ansigt, børste, børste tænder (med forudsat hjælp).

  • Brug af toilettet (toilet)

0 - afhængig person 5 - har brug for hjælp, men kan gøre noget på egen hånd 10 - den syge person er uafhængig

  • Vask, badning af hele kroppen

0 - afhængig 5 - uafhængig (eller i bruseren)

  • Bevægelse (på flade overflader)

0 - bevæger sig ikke eller 50 m 10 - går med hjælp (verbal eller fysisk) fra én person>50 m15 - selvstændig (men kan have brug for hjælp, f.eks. en stok) 50 m

  • Går op og nedtrapper

0 - patienten er ikke i stand til 5 - har brug for hjælp (verbal, fysisk, overførsel) 10 - uafhængig

  • På- og afklædning

0 - afhængig person5 - har brug for hjælp, men kan klare det halve uden hjælp10 - uafhængig (ved fastgørelse af knapper, lynlås, binding af snørebånd osv.)

  • Styring af afføring / anal lukkemuskel

0 - patienten har ingen kontrol over afføringen (eller har brug for lavementer) 5 - han får lejlighedsvis afføring uden at vide det10 - kontrollerer afføringen

  • Urin-/blæresfinkterkontrol:

0 - patienten har ingen kontrol over vandladning eller er kateteriseret og derfor ikke selvhjulpen 5 - tisser nogle gange (tilfældige hændelser) 10 - kontrollerer vandladning

Barthel score

Du kan maksim alt få 100 point på Barthel-skalaen. Der er tre karakterer for vurdering: at få fra 0 til 20 point. betyder total afhængighed, fra 20 til 80 point. betyder, at patienten i et eller andet omfang har brug for andres hjælp, og vurderingen ligger i intervallet 80 til 100 point. betyder, at patienten med lidt hjælp kan fungere selvstændigt 0-20 point - patientens tilstand "meget alvorlig" 21-85 point - patientens tilstand "moderat alvorlig" 86-100 point. - patientens tilstand "let" At opnå 40 point på Barthel-skalaen eller mindre kvalificerer patienten til langtidspleje - det betyder, at han eller hun har brug for konstant pleje

Ændringer til Barthel-indekset

Den modificerede Barthel-skala tager også højde for aktiviteter, der er nødvendige i pleje og vedligeholdelse af patientens helbred. Det gælder især dokumenter udfyldt som led i kvalifikationer til langvarig hjemmesygepleje. Evalueringsarket indeholder:

  • påføring af bandager (vil stimulerer sår, liggesår og trofiske sår)
  • drop intravenøse infusioner som følge af en permanent medicinsk anbefaling relateret til behandlingsprocessen
  • fistelfodring
  • sondeernæring
  • fistelpleje
  • skylning af blæren
  • pleje af trakeostomirør (læs om trakeostomi)
  • kateterindsættelse og fjernelse (almindelig lægerecept).
Værd at vide

Siden hvornår bruger vi Barthel-skalaen?

Barthel-skalaen er en af ​​ADL-skalaerne (Activities of Daily Living Index). De definerer, hvor uafhængig patienten er i forhold til egenomsorg. Det blev udviklet for over 50 år siden med det formålklinisk evaluering af behandlingsresultaterne for slagtilfældeoverlevere. I øjeblikket bruges det til mange andre sygdomme, fx hos mennesker med neurologiske sygdomme og sygdomme i det osteoartikulære system.

I Polen er Barthel-skalaen blevet brugt siden 23. december 2010 for at give patienten ret til garanteret pleje- og omsorgsydelser inden for langtidspleje. Resultatet på Barthel-skalaen påvirker mængden af ​​økonomisk støtte modtaget fra staten

Patientkvalifikation

Barthel-skalaen bruges til at henvise patienter til langtidspleje - både i stationære og i hjemmet. Det blev fastslået, at en person, der har behov for 24-timers pleje-, omsorgs- og rehabiliteringsydelser, og som ikke har behov for hospitalsindlæggelse, kan indlægges på plejecentret, forudsat at forsøgspersonen vurderet på Barthel-skalaen opnåede mindre end 40 point.

Varigheden af ​​opholdet i anlægget afhænger også af det opnåede resultat på Barthel-skalaen - hvis det overstiger 40 point, vil National He alth Fund ikke finansiere resten af ​​opholdet

Omfanget af Barthel og National He alth Fund: kontrovers

Patienter, deres plejere, organisationer, der hjælper mennesker, der ikke er helt uafhængige, har længe påpeget, at den etablerede grænse på 40 point på Barthel-skalaen er meget lav. Der er argumenter for, at hele to tredjedele af de mennesker, der har brug for dem, nægtes retten til NHF-ydelser på denne måde. Det er også svært at bestemme graden af ​​afhængighed af en psykisk handicappet person, som også kræver konstant pleje, ved at bruge denne skala. Der blev foretaget officielle interpellationer om denne sag, indtil videre er grænsen på 40 point på Barthel-skalaen uændret.

Vigtig

Barthel-skalaen blev udviklet af fysioterapeut Dorothea Barthel og læge Florence Mahoney i 1955 og udgivet i 1965. Det er blevet ændret siden da, men bruges stadig i dag. Barthel-skalaen er også kendt som: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index.

Kategori:

Patientsæt