De omtales ofte upersonligt: personale. Personalet er jordemødre, læger, ordførere – hver af disse personer har en rolle på fødegangen. Se, hvem der passer dig under din veer.
Den vigtigste opgave ligger selvfølgelig foran dig.Fødseler primært din indsats, hårdt arbejde kronet med en stor belønning. Men du vil ikke være alene, hospitaletsjordemødreog læger er der for at hjælpe dig. Hvad er den nøjagtige fordeling af deres opgaver?
På skadestuen før levering
Den første kontakt med hospitalet finder sted i den såkaldte skadestue - stedet, hvor patienter er indlagt på hospitalet. Først skal man desværre sørge for formaliteterne, men det kan man ikke uden. Den vagthavende jordemoder her vil spørge dig om dine detaljer og give dig et hospitalskort, du skal vise hende dokumenter og testresultater. Derefter vil du på kontoret, der ligger på skadestuen, blive undersøgt gynækologisk og - selv i kort tid - vil barnets hjerteslag blive overvåget (indtil videre ingen registrering, det eneste er at finde ud af, om barnet er okay). Disse tests udføres af en jordemoder eller læge. Baseret på forskningen vil der blive truffet en beslutning om, hvorvidt du vender hjem, bliver på graviditetspatologisk afdeling (lad ikke dette navn skræmme dig - alle kvinder, hvis veer ikke er startet endnu), eller om du vil gå til fødestue. I sidstnævnte tilfælde vil skadestuens jordemoder tage dig - og din partner, hvis I har til hensigt at føde sammen - til fødegangen
Ifølge en ekspertPaweł Kubik, MD, PhD, specialist i fødselslæge gynækologi, Institut for Mor og Barn i WarszawaHvem er til stede ved kejsersnittet?
I øjeblikket udføres langt de fleste kejsersnitoperationer under regionalbedøvelse, mens patienten er ved bevidsthed. Hvem kan forvente på operationsstuen? Et kejsersnit kræver tilstedeværelse af to gynækologer - den ene er operatør og den anden en assistent. De får hjælp af en instrumentsygeplejerske, som giver og kontrollerer de kirurgiske instrumenter. Der kræves naturligvis hele tiden en anæstesilæge, hvis opgave er bedøvelse før indgrebet og konstant overvågning af patientens tilstand under og efter operationen. Anæstesilægen har en anæstesiologisk sygeplejerske til at hjælpe. Umiddelbart efter den nyfødte er født, undersøges den af en neonatolog
På fødestuen
Afhængigt af hospitalet, vil du enten befinde dig i det rum, hvor hele fødslen skal foregå, eller i det værelse, hvor du skal tilbringe den første periode med fødslen - der kan være flere fødende kvinder der kl. samme tid. Der er norm alt 2-3 jordemødre på vagt på sygehuset og de tager sig af alle fødende kvinder efter behov - det er ikke sådan at du får tilknyttet én bestemt jordemoder til hele fødslen (medmindre du har bestilt tid med jordemoderen individuelt - dette er en bet alt service, kun tilgængelig på nogle hospitaler). Jordemoderen hjælper dig med at "gøre dig hjemme" på fødegangen (det er tid til at skifte til en skjorte), stille et par spørgsmål, lægge et hospitalskort til din baby og med din dokumentation gå til lægestuen, hvor hun vil kort rapportere situationen - fortælle ham, hvor langt fødslen går, du føder osv.
Efter at have fået indledende information fra jordemoderen, vil din læge komme for at se dig for at få sin egen vurdering af, hvad der sker . Undersøgelserne foregår bag en skærm - de bør ikke udføres i nærværelse af andre kvinder i svangerskabsrummet. Hvis din veer foregår i et norm alt, langsomt tempo, vil din læge overvåge det ved at dukke op nu og da, men vil ikke være sammen med dig hele tiden. Jordemoderen vil spørge, om du vil have lavement. Hvis du ønsker det, vil det. Det er her, der kommer væske ind i endetarmen, og efter et par minutter vil du føle behov for at få afføring – dette vil rense tarmene for afføring, så der vil ikke ske nogen overraskelse, når du skubber din baby ud.
Sandsynligvis nu, i begyndelsen af fødslen, vil jordemoderen også indsætte en kanyle (på ydersiden af hånden eller underarmen), dvs. stikke en nål med en kort og tynd plastikslange, hvorigennem, om nødvendigt, medicin. eller der vil blive introduceret kropsvæsker. En blød kanyle (ikke længere nål) vil forblive der indtil slutningen af veerne eller endnu længere, men den burde ikke genere dig i noget - du vil sikkert hurtigt glemme, at du overhovedet har en.
Det er værd at etablere god kontakt helt fra begyndelsen, især med jordemødrene. Kvaliteten af de gensidige relationer og det klima, fødslen finder sted i, afhænger også af dig.
1. fase af fødsel
Det kan tage 6-8 timer eller mere for livmoderhalsen at udvide sig, indtil den er helt udvidet. Hvis du vil og føler dig stærk, kan du bevæge dig rundt denne gang: gå rundt i gangen og korridoren, stå mod væggen eller mod din mand og lave hoftecirkler, "ride" på en stor bold, indtag behagelige positioner på en seng, stol , sæk eller ved siden af stigerne (de er på mange fødestuer). Hvis det er muligt, kan du bruge badekarret (det dulmer ømme veer) eller bede din mand om at massere din ryg.
Ingenpersonalet vil ikke være hos dig uafbrudt i denne tid, jordemoderen vil fra tid til anden komme ind for at spørge ind til dine følelser og for at tjekke graden af cervikal udvidelse gennem en intern undersøgelse. Det er hende, der er hovedperson, der tager sig af det fødende barn under den fysiologiske veer - både i 1. og 2. periode. Nogle gange kan man høre fra nybagte mødre, at "lægen dukkede næsten ikke op" - de siger det bebrejdende, overbevist om, at de er blevet tilsidesat. Samtidig er det helt naturligt - ved en ordentlig fødsel, hvor der ikke sker noget forstyrrende, har lægen ikke så meget at lave, og omsorgen for den fødende kvinde er jordemoderens domæne. Hun følger dig, følger fødslen, observerer dens forløb, hun vil tjekke udvidelsen, blodtrykket og CTG-testen fra tid til anden. Sidstnævnte skal vurdere barnets tilstand. De udføres på en sådan måde, at to bælter med sensorer er placeret på din mave: den ene overvåger styrken af livmoderens sammentrækninger, og den anden - fosterets hjertefrekvens. Registreringen af fosterets tilstand kan observeres på enhedens monitor. CTG-testen tager 15-20 minutter og udføres hver 1-1,5 time
Jordemoderen vil undersøge dig, observere dig og hjælpe dig på enhver mulig måde - massere, forklare hvordan du trækker vejret eller rådgive dig til at finde en bedre position. Det er vigtigt, at du etablerer en god kontakt med hende og taler om, hvordan du har det, eller om du har meget ondt. Du bør signalere hende, når noget generer dig, og stille spørgsmål, der generer dig.
Medicinsk intervention under fødslen
Enhver medicinsk indgriben i løbet af fødslen, såsom administration af oxytocin eller en injektion for at lindre smerte, er altid lægens beslutning. Det er lægen, der giver ordren, og jordemoderen udfører den. Men en jordemoder, der ved, hvad der foregår, kan have en vis indflydelse ved at fortælle lægen, hvad hun ser. Hvis du for eksempel ikke tåler smerterne særlig dårligt og gerne vil have en bedøvelsesindsprøjtning eller bruge epidural, så meld det til enten lægen eller jordemoderen, som sender din henvendelse videre til ham.
Når dine veer på trods af tiden er svage, veerne er korte og uregelmæssige - vil du blive tilbudt syntetisk oxytocin. Under dens indflydelse skulle de blive mere intense og effektive. Hvis du giver dit samtykke, vil din læge beordre dig til at administrere medicinen, og jordemoderen tilslutter et drop til den kanyle, du brugte tidligere. Desværre begrænser dette mobiliteten. Selvom drypstanderen er på hjul og man kan gå forsigtigt med den, er det svært at tænke på andre stillinger eller for eksempel at gå ind i badekarret. Det er umuligt at sige, hvor længe oxytocin vil blive administreret - nogle gange virker det hurtigt, og leveringen er klardet tager fart, og for nogle kvinder virker det slet ikke, og du kan have brug for et kejsersnit. Dette er åbenbart en kirurgisk operation udført af en gynækolog på operationsstuen.
Hvis der ikke er indikationer for operation, men smerterne er så slemme, at du gerne vil bruge epidural - og der er mulighed på sygehuset - dukker en anden speciallæge op, altså en anæstesilæge. Han vil administrere stoffet til den såkaldte epidur alt rum i rygsøjlen. Du skal derefter blotte din ryg (tag skjorten af), sidde eller lægge dig på sengen, bøje ryggen og forblive stille et stykke tid i denne stilling. Det eneste, du vil føle, er et let stik i nålen (bedøvelsesindsprøjtning).
2. fase af fødsel
Når presset begynder, dvs. den periode, hvor barnet skubbes ud, er både gynækologen og jordemoderen altid til stede sammen med den fødende. Det er jordemoderen, der leverer den fysiologiske veer – hun vil fortælle dig, hvornår du skal skubbe, hvordan du trækker vejret, og skærer om nødvendigt i mellemkødet for at gøre det lettere for hovedet at komme ud. Mindst et par personer er til stede omkring den fødende kvinde på skubbestadiet. Der vil også være en anden jordemoder, som tager sig af de formelle sager: Hun registrerer løbende fødslens forløb og registrerer derefter resultatet af barnets undersøgelser, sætter et bånd med navnet på armen osv. A. gynækolog er til stede for at overvåge fødslen og - i tilfælde af vanskeligheder - beslutter at bruge obstetrisk værktøj (pincet, vakuumrør) eller at udføre et kejsersnit.
Der er også en neonatolog, som undersøger barnet umiddelbart efter fødslen. På de fleste hospitaler vil der også være en behandlende dame til at holde rent (vaske blod, fjerne forurenende stoffer osv.). Der kan også være en lægepraktikant ved fødslen, og hvis der er tale om en fødsel på et klinisk hospital – skal man også tage højde for tilstedeværelsen af gynækologistuderende og obstetriske studerende. Man skal selvfølgelig spørges om lov, og personalet skal sørge for, at det ikke er hele gruppen af studerende, men højst 2-3 personer, men man skal være opmærksom på, at fødslen i klinikken bliver endnu mindre intim end på andre hospitaler.
Øjeblikke efter fødslen
Efter fødslen og klipning af navlestrengen (udført af jordemoderen), undersøger neonatologen den nyfødte, og så vasker og klæder jordemoderen barnet på. På mange afdelinger lægges barnet på moderens mave lige efter fødslen. Dette er et meget vigtigt øjeblik - en nyfødt, dækket af et tæppe, lytter til sin mors hjerte, gør sine første forsøg på at die brystet, føler sig godt og tryg ved sin mor. Det er vigtigt, at det ikke varer 5 minutter, men så længe som muligt. På nogle hospitaler er dette muligt, så længe moderens perineum er under inspektion.For efter barnet er født, skal du stadig føde moderkagen, og så - hvis perineum er blevet skåret ind - vil gynækologen lægge suturer der
Syning bør ikke være smertefuldt, for dette sted er bedøvet tidligere. Efter fødslen bliver du på fødegangen i nogen tid (ca. 2 timer), og derefter skal du på fødselsafdelingen. Mange hospitaler har et rooming-in system, hvilket betyder, at din baby vil være hos dig hele tiden. Det skal dog ikke være, at du står uden sygeplejerskers pleje – når du føler dig træt eller har et problem, skal du kunne regne med deres hjælp. Det er desværre ikke tilfældet, så hvis du har et valg, så tag dig tid til at samle andre kvinders synspunkter, når de nævner hospitalet. Fødsel er en vigtig begivenhed, hvor du får brug for professionel, men også venlig, støttende pleje. Så gå hvorhen de vil give dig.