Behandling af skizofreni under graviditet og amning, samt behandling af skizofreni hos børn, kan støde på særlige vanskeligheder og kræver en masse viden og en overvejelse af fordele og tab, der følger af det hver gang. Det skal huskes, at behandlingen af ​​skizofreni er vigtig, fordi det takket være det er muligt at befri patienten fra oplevede psykotiske symptomer, men også at forbedre hans funktion i hverdagen. Hvad er de generelle principper for behandling af skizofreni under graviditet? Er det sikkert? Og hvordan skal behandlingen af ​​børn med skizofreni se ud?

  • Behandling af skizofreni hos gravide kvinder
  • Behandling af skizofreni hos ammende kvinder
  • Behandling af skizofreni hos børn og unge
  • Behandling af skizofreni under graviditet og hos børn: psykoterapiens rolle

Behandling af skizofreni under graviditetogunder amningsamtbehandling af skizofreni hos børnkræver særlig opmærksomhed. Generelt er behandlingen af ​​skizofreni et ret komplekst aspekt og ofte forbundet med forskellige problemer, i nogle specifikke grupper af patienter er behandlingen af ​​denne kroniske psykiske lidelse forbundet med yderligere vanskeligheder. Disse grupper af patienter med skizofreni omfatter gravide patienter og børn.

Behandling af skizofreni hos gravide kvinder

Patienter diagnosticeret med skizofreni - som kvinder, der ikke lider af denne psykiske sygdom - vil måske simpelthen have børn. Men i tilfælde af kvinder, der lider af skizofreni, bemærkes det også, at i denne gruppe forekommer uplanlagt undfangelse af et barn oftere end hos raske mennesker.

En mor, der lider af skizofreni, har mulighed for at blive gravid og føde et sundt barn - men behandling af skizofreni under graviditeten involverer mange forskellige dilemmaer og vanskeligheder

Graviditet er den periode, hvor fremtidige mødre kun får forskellig medicin, når det er nødvendigt.

Læger, der råder gravide kvinder til at vælge enhver farmakologisk behandling meget omhyggeligt - de skal trods alt tage højde for de potentielle risici for fosteret, der er forbundet med at tage medicin af moderen.

I tilfælde af basale lægemidler, der anvendes til behandling af skizofreni - stofferantipsykotika - ingen af ​​dem tilhører kategori A ifølge FDA, dvs. den, hvori der er præparater med den laveste risiko for at påvirke det udviklende barn negativt.

Hos gravide patienter med skizofreni afhænger håndteringen af ​​bl.a. på deres nuværende mentale tilstand og sygdomsforløbet - behandlingen af ​​skizofreni under graviditet er anderledes hos en patient, der har kæmpet med denne sygdom i mange år, og anderledes i tilfælde af en ny diagnose af psykotiske lidelser.

I en situation, hvor skizofreni hos en kvinde er blevet behandlet i mange år, og patientens mentale tilstand er normaliseret, er det muligt at overveje selv en fuldstændig seponering af medicin. Det skal dog tydeligt understreges her, at der i en sådan situation altid er risiko for, at de psykotiske symptomer opstår igen.

Derfor er det nødvendigt at analysere alle fordelene ved at seponere farmakoterapien (såsom eliminering af risikoen for skader på fosteret), såvel som de dermed forbundne risici (tilbagevenden af ​​skizofrenisymptomer kan f.eks. til, at moderen forsømmer både sig selv og sig selv) og nødvendige besøg hos gynækologen under graviditeten)

Når symptomerne på skizofreni viser sig hos en patient for første gang under graviditeten, bliver det også nødvendigt nøje at overveje, hvilken behandling man skal tilbyde en sådan patient.

Det bør analyseres, om det ville være muligt at forbedre patientens mentale tilstand ved hjælp af andre metoder til behandling af skizofreni end farmakoterapi (vi taler her primært om psykoterapeutiske interaktioner).

På grund af risikoen for tilbagefald af skizofreni, mener nogle specialister, at gravide kvinder stadig bør bruge antipsykotika. Denne terapi bør dog udføres i overensstemmelse med visse antagelser:

  • i graviditetens første trimester - hvis der er en sådan mulighed (f.eks. i tilfælde af lav intensitet af psykotiske symptomer) - bør administration af antipsykotiske lægemidler overhovedet undgås
  • hos patienter, der brugte kroniske neuroleptika før graviditet, bør dosis af lægemidler justeres til den laveste, der vil være effektiv
  • Antipsykotika bør indgives i opdelte doser under graviditet, det frarådes at bruge depotpræparater (depotmidler giver dig mulighed for at reducere hyppigheden af ​​at tage medicin, dog er det ikke muligt hurtigt at ændre deres dosering - af denne grund graviditet, bør de ikke bruges)
  • patienten skal være under konstant pleje af en psykiater -der er forskellige ændringer under graviditeten (såsom en ændring i kropsvægt eller ændringer i metabolisk hastighed), som kan føre til behovet for at ændre dosis af lægemidler
  • i postpartum-perioden bør patientens tilstand overvåges nøje - på grund af den relativt høje risiko for tilbagefald af psykose efter fødslen, kan det være nødvendigt at øge dosis af psykofarmaka umiddelbart efter fødslen

Behandling af skizofreni hos ammende kvinder

Problemer med behandling af skizofreni under graviditet dukker også op efter dets løsning. Vi taler om amning af kvinder, der tager antipsykotiske lægemidler, samt behovet for særlig pleje til en nyfødt, hvis mor brugte neuroleptika under graviditeten

Disse foranst altninger i en anden grad, men stadig komme i modermælken. Af denne grund er det nødvendigt at konsultere en læge, om naturlig amning vil være mulig ved brug af neuroleptika.

Det afhænger i høj grad af, hvilket specifikt antipsykotisk lægemiddel kvinden tager - i nogle tilfælde vil amning kraftigt frarådes, mens det i andre kan vise sig, at barnet kan ammes, men det er nødvendigt så det vil være meget omhyggeligt at observere deres tilstand (f.eks. om barnet er ved at blive meget søvnigt).

I tilfælde af graviditeter, hvor mødre tog antipsykotisk medicin, kræver nyfødte årvågen observation efterfølgende.

Dette skyldes, at konsekvensen af ​​en gravid kvindes brug af neuroleptika er forskellige problemer, blandt hvilke der f.eks.

  • sutterefleksforstyrrelse
  • øget tårefuldhed
  • øget muskelspænding
  • vejrtrækningsforstyrrelser

I litteraturen kan du også finde information om, at resultatet af, at moderen tager neuroleptika under graviditeten nogle gange er en lav fødselsvægt af barnet.

Behandling af skizofreni hos børn og unge

Skizofreni er en kronisk sygdom, hvor mange års behandling ofte er påkrævet. Selv om denne enhed er meget sjældnere end i voksenalderen, kan den også begynde i de første leveår.

Skizofreni hos børn er forbundet med forskellige problemer - de vedrører for eksempel pædagogiske aspekter og forholdet mellem et sygt barn og andre mennesker, men også disse problemer er relateret til behandling af skizofreni hos børn

Generelt adskiller behandlingen af ​​skizofreni sig hos patienter fra en yngre aldersgruppe sig ikke fra den, der implementeres hos voksne - grundpillen i behandlingenfor skizofreni hos børn og unge er brugen af ​​antipsykotiske lægemidler

Farmakoterapi er dog norm alt påkrævet i meget lang tid, hvilket giver patienter en øget risiko for at udvikle neuroleptiske bivirkninger

Disse kan for eksempel være vægtøgning eller forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, men også kardiologiske problemer (f.eks. arytmier) eller en betydelig reduktion i mængden af ​​en af ​​de hvide blodlegemer (en tilstand kaldet granulocytopeni).

Langtidsbehandling med antipsykotika øger også risikoen for ekstrapyramidale symptomer - eksempler omfatter rastløshed, overdreven muskelstivhed eller forekomsten af ​​ukontrollerede muskelsammentrækninger

På grund af de ovennævnte risici kræver børn, der behandles for skizofreni, regelmæssige besøg ikke kun hos psykiatere, men også hos børnelæger - de kræver regelmæssige blodprøver.

Men før behandlingen af ​​skizofreni hos et barn påbegyndes, analyserer specialisten først omhyggeligt, hvilket specifikt antipsykotisk lægemiddel, der skal anbefales til patienten - det er vigtigt at vælge det middel, der vil være det sikreste for en given patient ( for eksempel vil et overvægtigt barn ikke blive ordineret et neuroleptika, som kan føre til vægtøgning).

Behandling af skizofreni under graviditet og hos børn: psykoterapiens rolle

Ligesom farmakoterapi af skizofreni kan føre til forskellige problemer, gælder det samme for psykoterapi. Dette er grunden til, at et stort aspekt af behandlingen af ​​skizofreni, uanset om det er hos gravide eller børn, er rettet mod psykoterapeutiske interaktioner.

Disse vil ikke skade det udviklende foster i livmoderen, de vil ikke føre til stofskifteforstyrrelser hos barnet, og kan samtidig forbedre den mentale tilstand hos en person, der lider af skizofreni, væsentligt

Læs også:

  • Skizofreni: årsager, symptomer, behandling
  • Skizofreni hos børn: symptomer, årsager, behandling og prognose
  • Arve skizofreni - er gener relateret til skizofreni?
  • Katatonisk skizofreni: årsager, symptomer og behandling
  • Paranoid skizofreni: årsager, symptomer og behandling

Kategori:

Psykiatri