Pilocarpin er et imidazolalkaloid, der bruges til at sænke det intraokulære tryk forbundet med glaukom. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​parasympathomimetika og påføres topisk til øjet, specifikt til konjunktivalsækken. Nogle gange bruges det også i form af dråber under tungen for at øge spytudskillelsen og som modgift ved atropinforgiftning

Indhold:

  1. Polycarpine - hvordan virker det?
  2. Pilocarpin i oftalmologi
  3. Polycarpin - kontraindikationer for brug
  4. Pilocarpin - bivirkninger
  5. Polycarpine - overdosis

Pilocarpinefås fra bladene på potteplantebusken. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - dette er en træart fra familien rutaceae, der kommer fra de tropiske skove i Brasilien.

Til farmaceutiske formål bruges blade af jaborandi-potteplanten, såvel som beslægtede arter, såsomPilocarpus microphyllusogPilocarpus pennatifolius . De høstede blade tørres derefter naturligt

Polycarpine - hvordan virker det?

Pilocarpin har en parasympathomimetisk effekt - hvilket betyder, at det stimulerer det parasympatiske system. Parasympathomimetika stimulerer kolinerge receptorer, der er til stede på overfladen af ​​celler, herunder nerveceller.

Pilocarpin virker på muskarine receptorer, som er en undertype af cholinerge receptorer. Dette stof øger i høj grad udskillelsen af:

  • sved
  • tårer
  • spyt
  • af slim i luftvejene
  • øger også de sekretoriske funktioner i kirtlerne i maven, bugspytkirtlen og tarmene
  • forårsager sammentrækning af pupilsfinkteren, hvilket indsnævrer den og sænker det intraokulære tryk

Pilocarpin i oftalmologi

I øjet virker pilocarpin på forskellige måder. Ved at få pupilsfinkteren til at trække sig sammen, gør det pupillen smallere. Det virker også på ciliarmusklens langsgående bundter, hvilket også får dem til at trække sig sammen - dette trækker igen skleralsporen bagud og strækker trabekulærvævet i trabekulær vinkel.

Som et resultat falder modstanden mod udstrømning af kammervand i hornhinden-iris-vinklen, og, hvad der er vigtigt, det intraokulære tryk falder.

Peger påBrugen af ​​pilocarpin er behandlingen af ​​primær åben-vinklet og vinkel-lukkende glaukom, og det bruges også i det akutte angreb af vinkel-lukkende glaukom.

Hvor hurtigt virker pilocarpin? Påført lok alt indsnævrer det pupillen ca. 15-30 minutter efter inddrypning. Dens virkning varer i de næste 4-8 timer. Den maksimale reduktion af det intraokulære tryk finder sted 2-4 timer efter instillation og varer i de næste 8-12 timer.

Bemærk! Det skal huskes, at pilocarpin kan reducere synsstyrken, derfor bør folk, der kører køretøjer eller betjener mekaniske anordninger, være særligt forsigtige i mørke - om aftenen og om natten.

Det er også værd at være opmærksom på påføringsmetoden. Hvis vi ud over pilocarpin også bruger andre oftalmologiske lægemidler, så husk at holde et par eller endnu bedre et dusin minutter mellem påføringen af ​​på hinanden følgende præparater og overhold princippet om, at salver og geler skal påføres ved ende, medmindre din læge fortæller dig andet.

Personer, der bærer kontaktlinser, bør fjerne dem, før de påfører lægemidlet og tage dem på tidligst 15 minutter efter påføring

Pilocarpin kan udtørre øjnene, hvilket især kan mærkes af kontaktlinsebrugere - så det kan anbefales at bruge fugtgivende øjendråber.

Pilocarpin - kontraindikationer til brug

Der er lidelser og lidelser, der er en kontraindikation for at bruge pilocarpin eller ændre dets dosis. Personer med:

bør være særligt forsigtige
  • alvorlig hjertesvigt
  • hornhindeskade
  • bronkial astma
  • vandladningsforstyrrelser på grund af obstruktion af urinvejene
  • mavesår i maven og/eller duodenum
  • hypertension
  • Parkinsons sygdom

Personer, der får ordineret pilocarpin, bør gennemgå en fundusundersøgelse, hvilket er vigtigt, især hos patienter med nethindesygdomme, da de har risiko for nethindeløsning. Til gengæld bør personer med glaukom, der bruger pilocarpin, regelmæssigt kontrollere det intraokulære tryk og synsfeltet hos en øjenlæge.

Tonometri - intraokulær tryktest

Perimetri er studiet af synsfeltet. Hvad er det?

Pilocarpin - bivirkninger

Som alle andre lægemidler kan pilocarpin også forårsage nogle bivirkninger, selvom de ikke forekommer hos alle patienter, der bruger dette lægemiddel.

Mest almindelige aktiviteteruønskede er de lokale relateret til øjenområdet:

  • hornhindeirritation (brænding, svien, øjensmerter, fotofobi)
  • konjunktival rødme, tåreflåd, natteblindhed
  • indkvarteringsforstyrrelser (nærsynethed)
  • nethindeløsning (især hos mennesker med nærsynethed)
  • glaslegemeblødninger og linseopaciteter (især ved langtidsbrug)

Derudover kan systemiske bivirkninger forekomme, såsom:

  • hovedpine
  • svimmelhed
  • bradykardi
  • hypotension
  • salivation
  • opkastning
  • kvalme
  • diarré
  • overdreven svedtendens
  • bronkospasme

For på en eller anden måde at begrænse den systemiske absorption af det aktive stof, anbefales det at komprimere tårekanalen i den mediale øjenkrog i 1 minut umiddelbart efter instillation. Det skal dog tilføjes, at systemiske bivirkninger forekommer relativt sjældent

Men så snart en patient bemærker ubehagelige symptomer eller lidelser, bør han straks konsultere en læge. Det kan være nødvendigt at ændre dosis eller helt ændre lægemidlet

Polycarpine - overdosis

Overskydende lægemiddel - i tilfælde af inddrypning af for meget af det - skal skylles fra bindehindeposen med kogt vand ved stuetemperatur så hurtigt som muligt, mens hvis du ved et uheld indtager pilocarpin, drik 150-200 ml vand, fremkald opkastning og gå til hospitalet til maveskylning

Overdosering af de anbefalede doser (især efter at have drukket stoffet ved et uheld) kan forårsage symptomer som:

  • øget sekretion af tårer, spyt, sved, mavesaft
  • langsom puls
  • sænk blodtrykket

Hvis du oplever bivirkninger efter at have taget for meget pilocarpin, skal du muligvis behandle dig selv med antikolinerge midler (f.eks. atropin).

Kategori:

Sundhed