- Pludselig vuggedød: forårsager
- Pludselig spædbørnsdød: Risikofaktorer
- Pludselig vuggedød: forebyggelse
- Anerkendelse af pludselig spædbørnsdød
Pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS) er det største mareridt for alle forældre. Det er et barns uventede død, som hidtil har været fuldstændig rask. Hvad er SIDS helt præcist? Hvilke børn har særlig risiko for vuggedød? Kan denne tragedie forhindres?
Pludselig spædbørnsdødssyndrom( pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS) er den førende årsag til spædbørnsdødelighed. Opfattelsen af uventede spædbørnsdødsfald i hjemmet har ændret sig gennem årene. Tidligere blev de fleste af disse tilfælde forklaret med, at moderen ved et uheld blev kv alt/knust af den sovende mor.
Efterhånden som mødre- og børnepasningen er blevet forbedret, har der været en betydelig reduktion i den samlede spædbørnsdødelighed såvel som en ændring i dødelighedsmønsteret. Neonatal dødelighed faldt markant, mens tilfælde af pludselig vuggedød blandt spædbørn blev mere mærkbare.
I øjeblikket viser statistikker, at forekomsten af SIDS varierer mellem 0,8 og 2/1.000 levendefødte.
Vuggedødrammer sjældent nyfødte i den første uge af livet. SIDS er på sit højeste ved 2-4 måneders alderen. Dette er sandsynligvis relateret til "udviklingsfølsomhed" over for virkningen af skadelige faktorer. Der observeres også en vis sæsonbestemt forekomst. Flere tilfælde er registreret i den kolde årstid. Dette kan være relateret til den anderledes pleje af børn eller den højere forekomst af luftvejsinfektioner i denne periode.I 1969, under den anden internationale SIDS-konference, blev der formuleret en definition, der var kriteriet for diagnosticering af SIDS i tilfælde af pludselig spædbørnsdød . Dette er et eksempel på en "udelukkelsesdiagnose". Vi kan tale om SIDS, når et barns uventede dødsfald indtræffer i det første leveår, hvilket ikke kan forklares ved obduktionsundersøgelser (observation, undersøgelse af dødsstedet og analyse af data fra interviewet).
Pludselig vuggedød: forårsager
Desværre er de nøjagtige årsager til SIDS ikke kendt og er stadig et vigtigt forskningsemne. Udviklingsfasen af centralnervesystemet hos spædbørn tiltrækker mest opmærksomhed. Ustabiliteten af det respiratoriske og kredsløbsfunktionskontrolsystem er blevet påvist, især når det er manifesteretmens du sover.
Du skal vide, at der i de første seks måneder af livet er fysiologiske forskelle i søvn. Hos nyfødte er mere end 50 % af søvnen optaget af REM-søvn, som gradvist forkortes i løbet af de første 6 måneder af livet.
Det er i denne søvnperiode, at kredsløbs- og åndedrætsforstyrrelser opstår. De kan være resultatet af føtal, perinatal eller neonatal hjerneskade og, når de kombineres med andre faktorer (infektion, omsorgssvigt, lægemiddelreaktion), føre til pludselig død. Betydningen af primære kardiovaskulære og respiratoriske lidelser samt metaboliske lidelser i patogenesen af SIDS overvejes også.
Pludselig spædbørnsdød: Risikofaktorer
Emnet for dybdegående forskning er også identifikation af SIDS-risikofaktorer, så forekomsten af dette fænomen kan forhindres. Vi kan opdele dem i tre grupper: 1. Mors SIDS risikofaktorer:
- ryger! - under graviditeten har det meget alvorlige konsekvenser for fosteret: hypoxi forekommer, intrauterin udvikling er forsinket, og den centrale mekanisme til at vågne er beskadiget; på den anden side svækker passiv rygning forsvaret mod hypoxi hos spædbørn og fremmer forekomsten af obstruktiv apnø
- sygdomme under graviditeten (især anæmi, der forværrer virkningerne af rygning)
- ingen svangerskabspleje
- mors unge alder (under 20)
- lavt uddannelsesniveau
2. Risikofaktorer for SIDS hos et barn:
- lav fødselsvægt
- præmaturitet
- mandligt køn
3. Miljøfaktorer
- dårlig socioøkonomisk situation og den medfølgende uhensigtsmæssige livsstil, hygiejneforsømmelse og utilstrækkelig opmærksomhed på barnets behov
- forkerte plejevaner: at lægge barnet på maven, mens det sover og overophede babyerne
Pludselig vuggedød: forebyggelse
Selvom årsagen til SIDS stadig er ukendt, har vi baseret på de sandsynlige risikofaktorer for dens forekomst formået at formulere en liste over tips, der kan reducere risikoen for vuggedød:
- Babyen skal ikke sove på maven!
Der var ingen direkte beviser for en sammenhæng mellem at lægge et spædbarn på maven og begyndelsen af SIDS. Observation af populationer, der fremmer rygliggende positionering af spædbørn, viste imidlertid utvetydigt et fald i forekomsten af SIDS. Man skal også huske, at om dagen skal barnet også ligge på maven, men kun når vi har det i øjnene
- Vælg den rigtigemadras
For bløde, brugte og slidte madrasser bør undgås. Nyfødte og babyer har heller ikke brug for en pude!
- Overopvarm ikke din baby!
Tøjet skal justeres til den omgivende temperatur, ideelt set bør det være 18-21 °C. En ret almindelig fejl er at pakke de små for meget ind. Undgå for tykke, syntetiske stoffer. Babyens hoved skal være afdækket, det er ikke korrekt at tage hatten på, når du sover.
- Babyen skal sove i sin vugge!
Det er farligt at have en baby, der sover i samme seng med både mor og søskende
- Rygning forbudt foran baby!
Talrige undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem SIDS og mødres rygning under graviditet og spædbørn. Du bør sørge for, at ingen ryger i huset, hvor babyen bor, ikke kun under hans tilstedeværelse, men overhovedet, fordi skadelige stoffer trænger ind i stofferne.
- Ingen grund til rutinemæssigt at bruge respirationsovervågningsudstyr til en sund baby
Sådan en enhed forstyrrer ofte familiens fred og forårsager angst med "falske alarmer". Brugen af en sådan enhed bør kun overvejes i særlige tilfælde, hvor risikoen for SIDS er højere end gennemsnittet (f.eks. ved hjerte-lungeinstabilitet, hos spædbørn efter en livstruende hændelse, i tilfælde af SIDS hos søskende)
- Foder naturligt!
Kun amning har vist sig at reducere risikoen for infektioner og diarré og dermed risikoen for SIDS.
Anerkendelse af pludselig spædbørnsdød
Ved differentialdiagnose bedes du overveje:
- uheldig ulykke
- Børnemishandling og omsorgssvigtsyndrom
- akut eller kronisk sygdomsudfald
For at stille en diagnose er det nødvendigt at udelukke disse årsager i obduktionen. I øjeblikket er omfanget af obduktionsundersøgelser blevet udvidet til at omfatte biokemisk diagnostik og billeddiagnostik.