Diæt ved atopisk dermatitis (AD) kan vise sig at være en faktor, der væsentligt påvirker forløbet og sværhedsgraden af ​​denne sygdom. Fødevareallergi og tarmens tilstand har stor indflydelse på forekomsten af ​​AD. Derfor rådes folk, der kæmper med denne sygdom, til at følge en ordentlig kost, som kan lindre de besværlige symptomer på atopisk dermatitis

Diætens rolle i atopisk dermatitis er meget kompleks.Forværring af sygdomssymptomer kan være direkte relateret til fødevareallergi , men det kan også være meget svært at udpege. Er det værd at følge en diæt med AD, hvis der ikke er allergi? Hvad skal man spise med AD?

Hvad er atopisk dermatitis?

Atopisk dermatitis er enkronisk, tilbagevendende, inflammatorisk hudsygdom, primært manifesteret ved betændelse i hudenledsaget af kløe. Klumper og vesikler vises på patientens hud. På grund af intense ridser og svækkelse af den naturlige hudbarriere opstår der superinfektioner af forskellig oprindelse. Efterhånden som det heler, skaller huden af. Misfarvning er mulig.Atopisk dermatitis kan vare hele livet . Sygdommens sværhedsgrad varierer dog, og perioderne med forværring er afbrudt med perioder med stilhed (remission). Remission kan tage måneder eller endda år med korrekt behandling.

Atopisk dermatitis er en sygdom, der i høj grad rammer børn. 60 % af tilfældene diagnosticeres i 1-års alderen, 30 % af tilfældene mellem 1 og 5 år, og kun 20 % af tilfældene efter 5-års alderen. Denne statistik gælder for alle patienter, også voksne. I 80 % af tilfældene er der en spontan remission omkring 7-års alderen eller senest i teenageårene

Atopisk dermatitis rammer 4,7-9,2 % af børn og 0,9-1,4 % af voksne. Børn, der bor i byområder, bliver oftere syge end på landet.

Atopisk dermatitis og fødevareallergier

AD afhængighed af diæt er ikke klart bekræftet. Mekanismen er heller ikke helt kendt. Der er dog ingen tvivl om, atforekomsten af ​​atopisk dermatitis er forbundet med fødevareallergi og tarmsundhed . Det vides ikke præcist, hvor mange patienter med AD der også er allergiske eller fødevareintolerante. Ifølge forskellige kilder er det fra 40 til endda 90 % af patienterne

Det anslås, at omkring 30% af børn, der udvikler ADmoderat eller svær, er der en IgE-afhængig allergi, hvis symptomer opstår op til 2 timer efter indtagelse af mad. 74 % af personer med AD og en diagnosticeret fødevareallergi har allergiske hudsymptomer som nældefeber, kløe og angioødem. En sen reaktion i form af rødme af huden kan også forekomme i den IgE-medierede reaktion. 25% af mennesker viser symptomer på en uafhængig IgE-reaktion, manifesteret fra flere timer til flere dage efter indtagelse af mad. En uafhængig IgE-reaktion giver gastrointestinale symptomer såsom løs afføring med slim, forstoppelse og opkastning. Adfærdsændringer er almindelige - angst, irritabilitet, spisevægring. Hudlæsioner intensiveres også. Omkring 40 % af børn har en blandet reaktion af IgE-afhængig og IgE-uafhængig

De mest almindeligeallergif.webpremkaldende fødevarer til børnmed AD er:

  • komælksproteiner,
  • æggehvide,
  • hvede,
  • sojabønner,
  • jordnødder,
  • kakao,
  • fisk,
  • krebsdyr,
  • citrus,
  • konserveringsmidler, farvestoffer, smags- og aromaforstærkere

Hos voksnefødevarermest allergif.webpremkaldendedisse er:

  • hvede,
  • æbler,
  • selleri,
  • jordnødder,
  • gulerod,
  • kirsebær,
  • fisk og skaldyr,
  • sojabønner,
  • kiwi.

Atopisk dermatitis - eliminationsdiæt

Elimineringsdiæten for AD er en diæt, der udelukker fødevarer, der fører til en allergisk reaktion, eller fødevarer, der ikke tolereres. Hvis der ikke opstår en reaktion på en fødevare umiddelbart efter indtagelse, elimineres den pågældende fødevare ikke kun ved mistanke, men ved at forsøge at eliminere det mistænkte produkt og udfordre det or alt efter et nærmere angivet tidsrum. Produktet fjernes fra kosten i 4-6 uger og overvåges for forbedring. Hvis ikke, sættes produktet tilbage i kosten. Hvis der er en bedring i patientens tilstand, bruges provokation, det vil sige at indføre mad i kosten og overvåge kroppens reaktion. I tilfælde af forringelse er mad udelukket fra kosten i mindst 6 måneder. En eliminationsdiæt kræver dygtig introduktion af erstatninger for fødevarer eller hele deres grupper, derfor er det norm alt nødvendigt at samarbejde med en diætist

Jeg er ikke blevet diagnosticeret med nogen fødevareallergi. Så er AD-diæten vigtig?

En særlig diæt er ikke en klassisk del af behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Der er dog videnskabelige præmisser, der gør det muligt at konkludere, at tilstanden hos mennesker, der lider af atopisk dermatitis, ikke kun er relateret til allergier, men også til fødevareoverfølsomhed og intolerance.histamin, tilstanden af ​​tarmmikrobiotaen og selve tarmen. Derfor er mad vigtig, selvom patienten ikke har en typisk allergisk reaktion. Denne tilgang understøttes af læger, der behandler holistisk, behandler sundhed som en helhed og ikke adskiller individer fra individuelle systemer. I behandlingen af ​​atopisk dermatitis kan du møde læger, der anbefaler en diæt, og dem, der siger, at det er en unødvendig indsats

Det ser ud til, at da der ikke blev fundet nogen allergier, er det ingen mening i at se nærmere på maden. Men hvad hvis der kommer en reaktion? Hvad hvis du efter at have spist visse fødevarer eller fødevaregrupper kan se hudforringelse eller adfærdsændringer? Ud over almindelig fødevareallergi er der andre mekanismer, som ikke er blevet grundigt undersøgt af videnskaben til at omfatte fødevareintolerancer og overfølsomhed. For mange mennesker med atopisk dermatitis er kosten vigtige, og nøglen til at bruge den bør være omhyggelig observation af kroppen og dens reaktion på mad.

Diæt ved AD og histaminintolerance

Histamin er en biogen amin, der frigives af kroppen, f.eks. som følge af allergiske reaktioner. Det er ansvarligt for allergisymptomer såsom nældefeber, bronkial glatmuskelspasmer og anafylaktisk shock. Vi leverer også histamin med maden. Det ser ud til, at da kroppen selv producerer histamin, bør tilført udefra ikke være skadeligt. Nøglen her er dog koncentrationen af ​​stoffet og evnen til at omsætte det. Når kroppens tarme og celler mangler enzymet diaminoxidase (DAO) og N-methyltransferase, er nedbrydningen af ​​histamin fra mad ineffektiv eller endda umulig, og der opstår en pseudoallergisk reaktion. Det følger en anden vej end en allergisk reaktion, men symptomerne ligner hinanden. Symptomer opstår 10-60 minutter efter indtagelse af mad, som forsvinder spontant efter 6-8 timer. Disse omfatter nældefeber, rødme af huden, hævelse af ansigtet samt hovedpine, herunder migræne, kvalme og opkastning. Symptomer på histaminintolerance kan forekomme både hos mennesker med nedsat enzymfunktion og hos raske mennesker, der spiste meget histamin ad gangen - mere end 500 mg pr. kg mad

Histaminintolerance påvirker anslået 1-2 % af den vesteuropæiske befolkning. Til sammenligning rammer allergi 3-5 % af befolkningen. Mennesker med histaminintolerance skal følge en diæt med lavt histaminindhold, som udelukker kostkilder til histamin og produkter, der øger frigivelsen af ​​det.

Atopisk dermatitis er en kompleks sygdom, dens årsag er ikke fuldt ud forstået. I stigende grad i videnskabelig forskning drejer det sig omdets sammenhæng med DAO-mangel og histaminintolerance. Det er også værd at bemærke, at et af elementerne i AD-behandling er administration af antihistaminer, da histamin øger hudkløe. Flere og flere casestudier er publiceret, der viser effektiviteten af ​​at indføre en antihistamindiæt i behandlingen af ​​AD. Det kan endda føre til fuldstændig medicinabstinenser. Dette betyder dog ikke, at en antihistamindiæt vil virke for alle med AD. Det anbefales til personer med visse typer urticaria og diagnosticeret med histaminintolerance. Histaminintolerance diagnosticeres på baggrund af et interview og analysemetoder, som desværre hverken er almindelige eller billige

Fødevarer rige på histamin (over 100 mg/kg mad):

  • fisk og skaldyr,
  • fisk: tun, makrel, sardiner,
  • surkål, syltede agurker,
  • spinat,
  • tomater,
  • aubergine,
  • frugt (jo mere moden, jo mere histamin indeholder de): appelsin, mandarin, ananas, jordbær, banan, avocado,
  • jordnødder,
  • oste (jo længere de modner, jo mere histamin indeholder de): parmesan, blå oste, gule oste,
  • langtidsmodnende pålæg: salami, parmaskinke, "tørre" pølser,
  • svinelever,
  • chokolade,
  • kakao,
  • gær,
  • vineddike,
  • rødvin, champagne, øl,
  • stærkt forarbejdede fødevarer med konserveringsmidler.

Fødevarer til at stimulere frigivelsen af ​​histamin:

  • rå ananas,
  • papaya,
  • kiwi,
  • jordbær,
  • kakao,
  • nødder,
  • chokolade,
  • æggehvide.

Hvad skal man spise med AZS?

Der er ingen ensartet diæt til behandling af AD. Listen over produkter, der kan forværre symptomerne på sygdommen, er meget lang, så der er ingen begrundelse for at udelukke dem alle af nogen, der lider af atopisk dermatitis. Nøglen til at eliminere mad bør være omhyggelig observation af kroppen, intensivering og undertrykkelse af symptomer, og hvor det er muligt - diagnostik gennem medicinske analyser.

Der er dog ingen tvivl om, hvad kosten for atopisk dermatitis bør være i dens generelle principper. Den diæt, der anbefales til personer med AD, er en diæt baseret på ægte mad af kendt oprindelse, lokal, lavforarbejdet, fri for farvestoffer og konserveringsmidler. Tilberedte fødevarer, fastfood, slik, s alte snacks, farvede gelébønner, skumfiduser osv., farverige drikkevarer og produkter, der ved første øjekast virker kunstige, er særligt urådelige.Men sæsonbestemte grøntsager og frugter, købt hos en anerkendt landmand og dyrket efter traditionelle metoder, anbefales. Det samme gælder kød og æg – jo mere naturligt dyrene holdes, jo sundere er de. Derfor er man i tilfælde af AD nødt til at opgive kød fra supermarkeder og æg fra store burfarme. Nogle kilder siger, at symptomerne på atopisk dermatitis kan forværres efter indtagelse af mættede fedtsyrer fra fede mejeriprodukter og rødt kød.

En diæt i AD bør være en anti-inflammatorisk diæt, rig på mad, der reducerer inflammationsindikatorer i kroppen, fordi sygdommen i sig selv er inflammatorisk.

Hvad skal du spise med AD - praktiske tips

  1. Spis store mængder grøntsager: De fleste grøntsager er hypoallergene, så selv uden at vide, om der findes en allergi, er der ringe chance for, at dine hudreaktioner forværres ved at spise grøntsager. Grøntsager skal være fri for pesticider og konserveringsmidler. Gerne med et BIO fødevarecertifikat eller fra en dokumenteret landmand. Grøntsager er en kilde til antioxidanter, der er meget værdifulde i kosten for AD, som reducerer betændelse i kroppen, og derfor indirekte har en positiv effekt på hudens tilstand. En af de vigtigste antioxidanter kan være quercetin, som desuden har en antihistamineffekt. Det kan findes i æbler, kirsebær, mørke bær, broccoli, spinat og grønkål.
  2. Vælg årstidens frugt, og vær forsigtig, når du spiser den mest allergif.webpremkaldende: Når du køber frugt, skal du overveje sæsonbestemt. Spis blåbær om sommeren, æbler om efteråret. Det er værd at overveje at opgive at spise frugter, der kommer fra fjerne dele af verden og kræver lang transporttid. De er meget konserverede, så de overlever transport og plukkes, mens de stadig er umodne. Derfor har de ikke den høje næringsværdi, du ville forvente af dem.
  3. Giv omega-3 fedtsyrer: Omega-3 fedtsyrer har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Forskning viser, at de kan være effektive ved allergiske sygdomme, leddegigt, irritabel tyktarm og atopisk dermatitis. Den anbefalede daglige dosis af omega-3 fedtsyrer er 250 mg. Men i tilfælde af AD kan den være mange gange højere. Omega-3 fedtsyrer kan suppleres eller forsynes med kosten. Dens gode kilder er hørfrøolie og fed havfisk. Du skal dog være forsigtig, når du spiser fisk, da de også kan være en allergif.webpremkaldende faktor
  4. Introducer probiotika til kosten: Tendensen til allergi og fødevareoverfølsomhed er forbundet med en ubalance i tarmmikrobiotaen og en mangel på bakterierprobiotika. Forkert sammensætning af tarmmikrobiotaen påvirker immunsystemets funktioner negativt, reducerer antallet af T-regulerende celler i tarmene og er mistænkt for at øge dispositionen for AD. Forskning tyder på, at administration af probiotika indeholdende blandede bakteriestammer i mindst 8 uger til børn over 1 år kan vise lovende i behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Publikationerne anbefaler også brugen af ​​synbiotika, dvs. probiotiske bakterier og præbiotiske stoffer (der understøtter væksten af ​​gode bakterier) taget sammen.
  5. Overvej D-vitamintilskud: D-vitamins gavnlige rolle i AD er kun bekræftet hos personer med hyppige bakterielle superinfektioner. Men i Polen er D-vitaminmangel almindelig, og det er forbundet med svækkelse af immunsystemet og intensivering af inflammatoriske processer. Det er værd at tjekke niveauet af D-vitamin i kroppen og introducere tilskud i tilfælde af dets mangel
  6. Undgå sukker og hydrogeneret palmeolie: Sukker og hydrogenerede vegetabilske olier er kostkomponenter, der vides at være pro-inflammatoriske. De kan findes i stort set alle højt forarbejdede produkter - i slik, færdigretter, chips og fastfood. Det er bedst at fjerne dem fra din kost, især i perioder med eksacerbation.
  7. Pas på fødevaretilsætningsstoffer: Fødevaretilsætningsstoffernes rolle i AD og forværring af symptomer er ikke fuldt ud forstået. Der er imidlertid blevet bemærket en tæt sammenhæng mellem deres forbrug og forværringen af ​​tilstanden hos patienter med AD.

Liste over fødevaretilsætningsstoffer, der bør undgås i kosten med AD

  • Fødevarefarver: E123 amaranth, E110 sunset yellow, E122 carmine, E102 tartrazine, E142 green S, E104 quinolin yellow, E132 indigo carmine, E124 cochineal red (4R), E128 red 2G allura, E128 red 2G sort brilliant, E155 bronze HT, E154 bronze FK
  • FOREKOMST: i farverige slik og drikkevarer, kandiseret frugt, dåsemad indeholdende rød frugt, konserverede grøntsager, saucer, krydderier, f.eks. karry, pickles, fiskepålæg, kød, hamburgerkød, pulveriserede supper, sojakoteletter, konfektureprodukter , wienerbrød, desserter, is
  • Konserveringsmidler: E200-sorbinsyre, E202-kaliumsorbat, E203-calciumsorbat, E214-219-estere af b-hydroxybenzoesyre, E210-E213-benzoater, E220-228-sulfitter, E249-250-biphenylnitrat, E249-250-diphenyl, 3-diphenylnitrat, 3 , E231 orthophenylphenol, E232 orthophenylphenol natrium, E239 urotropin, E1105 lysozym
  • FOREKOMST: i produkter baseret på mælk og sukker olang holdbarhed, pålæg, salater klar til at spise og på overfladen af ​​citrusfrugter
  • Antioxidanter: E310 propylgallat, E311 octylgallat, E312 dodecylgallat, E320 BHA, E321 BHT
  • FOREKOMST: i alle konfekturefedtstoffer og fedtstoffer, der bruges til fremstilling af supper og krydderier i tern
  • Gelerings- og fortykningsmidler: E405 propylenglycolalginat, E410 johannesbrødgummi, E412 guargummi, E413 tragacanth, E414 gummi arabicum, E466 carboxymethylcellulose
  • FOREKOMST: i saucer, toppings, cremer, is, hytteost
  • Stabilisatorer og emulgatorer E170 calciumcarbonat, E322 lecithin
  • FOREKOMST: i konfekture, drikkevarer, pulveriserede desserter, delikatesseprodukter, saucer
  • Smagsforstærkere E620-625 glutamater (natrium, kalium, calcium, magnesium)
  • FOREKOMST: i færdiglavede kød- og grøntsagsretter, populære køkkenkrydderier
  • Sødestoffer E951 aspartam, E952 cyclamensyre
  • FOREKOMST: i drikkevarer, konfekture.

Kilder :

  1. "Atopisk dermatitis hos børn. En praktisk guide. Udgave I "Alabaster Foundation, kollektivt arbejde, licens: [CC BY 3.0 PL]
  2. http://www.haloatopia.pl/download/halo_atopia_publikacja.pdf
  3. http: //alergia.org.pl/wp-content/uploads/2019/09/5_1_2019.pdf
  4. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  5. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26882378/
  6. https: //ptca.pl/baza-wiedzy/wszystkie-artykuly/244-atopowy-hit-czyli-nietolerencja-histamina-2
  7. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/

Kategori:

Allergier