Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Allergier hos både børn og voksne skyldes en afvigelse fra naturen, opfindelser og tekniske fremskridt gennem det sidste halve århundrede. Allergi er en patologisk reaktion fra kroppens forvirrede immunsystem til miljøet omkring os. Hvorfor reagerer vi så allergisk på dem - forklarer prof. Piotr Kuna, allergilæge.
Allergierkan være meget irriterende.En allergisk reaktionkan involvere hud, slimhinder i øjnene, næse, luftveje, slimhinder i fordøjelseskanalen og kønsorganer, dvs. belægninger, der beskytter vores krop mod de skadelige virkninger af ydre miljø. På hudenallergivil tage form af atopisk eller kontakteksem eller nældefeber, i luftvejene - allergisk rhinitis og bronkial astma, i fordøjelseskanalen - fødevareallergi eller svær OAS (Oral Allergy) Syndrom) - or alt allergisyndrom). I tilfælde af kønsorganer er vi muligvis ikke kun allergiske over for et lok alt, fx vaskepulver, men også overfølsomme over for vores partners sæd.
Er allergimekanismen den samme i hvert enkelt tilfælde?
Prof. relaterede dr hab. Piotr Kuna: Teoretisk set er mekanismerne de samme, men hører til de fire førende overfølsomhedsreaktioner. Den allergiske proces i huden, øjet eller fordøjelseskanalen udløser den samme mekanisme, de samme celler, de samme mediatorer. Et allergen - lad os sige birkepollen - når det kommer i kontakt med huden, kan det forårsage nældefeber, når det kommer ind i næsen, forårsager en løbende næse, når det kommer ind i øjet - konjunktivitis, når det kommer ind i bronkierne - astma, og ved indtagelse giver det symptomer af diarré. En anden komplikation er, at mange allergener giver såkaldte krydsreaktion. Birkepollen krydsreagerer med fx æbler, kiwi, bananer. En lignende krydsreaktion forårsages af mange grøntsager og frugter, også nogle typer kød, fordi de har relaterede allergener, og kroppen ikke kan skelne om det er birk eller æble. Men grundlæggende er mekanismerne for hver allergisk form ens, så de anvendte lægemidler tilhører kun nogle få grupper. Uanset om sygdomsreaktionen påvirker huden, lungerne eller fordøjelsessystemet - bruger vi de samme lægemidler, meni forskellige former.
Tendensen til allergi viser sig norm alt i de første leveår. Hvad skyldes dette?
Immunsystemet opbygges i løbet af de første fem leveår, dybest set fra undfangelsen. Det er her, kroppen lærer at genkende, hvad der er dens eget og opbygger en tolerance over for det. Han skal også lære at tolerere forskellige andre stoffer og ikke reagere på dem. I mellemtiden, i dagens verden, udvikler hver anden nyfødt ikke tolerancemekanismer. Deres organismer tolererer ikke længere pollen, mælk, æg, dyrehår, hvede, rug, husstøvmider. Der ses ofte en allergisk reaktion på lægemidler, hvilket som udgangspunkt er norm alt - lægemidlet er fremmed, som der ikke bør være tolerance for.
Hvorfor lider flere og flere mennesker i verden af forskellige typer allergier?
Mest sandsynligt hænger det sammen med, at det moderne menneske brød op fra de naturlige omgivelser og skabte nye til sig selv: han byggede huse, møblerede dem med møbler, installerede tætte vinduer, hans omgivelser var mættet med kemikalier, han begyndte at spare mad. Det naturlige miljø er blevet fremmed for ham. Vi kørte så radik alt væk fra naturen for omkring 50-60 år siden. For 50 år siden,
i Polen, døde mere eller mindre hvert tredje nyfødte barn, og i dag dør mindre end 5 ud af 1000. Dette er et kæmpe fremskridt, men prisen kan være stigningen i antallet af allergikere, fordi flere af disse børn også overlever, hvis immunsystem ikke fungerer korrekt
Verdens astmaepidemi
WHO, som overvåger den epidemiologiske situation i verden, bemærkede, at det moderne menneskes problem ikke er infektionssygdomme som mæslinger, tuberkulose, kopper osv., men kroniske ikke-smitsomme sygdomme som astma, diabetes eller KOL. Allerede i 1993 nåede man til enighed med US National Institute of He alth og etablerede i fællesskab en dagsorden - Global Asthma Initiative. Denne gruppe af eksperter fra hele verden mødtes i Washington og udviklede de første principper for astmabehandling. Hvert år udsender denne komité en opdatering af sine anbefalinger - nye verdensstandarder. Ethvert land kan drage fordel af dem.
En allergisk reaktion ligner meget en inflammatorisk reaktion …
Fordi det er en inflammatorisk reaktion. Når vi først er allergiske over for noget, producerer vores krop visse proteiner, der fører til en kronisk betændelsesreaktion – essensen af allergi. Hver betændelse har sine egne særskilte karakteristika: Betændelsen ved lungebetændelse er forskellig, lungebetændelsen er forskellig ved astma, og den kroniske obstruktive lungesygdom (KOL) er forskellig. Lungebetændelse er den dominerende sygdom i disse tre sygdomme, men hver er forskellig. Derfor er vi nødt til at helbrede dem anderledes. Og det er essensen -vide hvornår vi har allergisk betændelse, hvornår vi har bakteriel betændelse, hvornår vi har virusbetændelse osv. Det er ekstremt svære praktiske problemer. Ansatte på universitetsklinikken har diagnostiske evner, der gør det muligt at skelne mellem disse sygdomme, men den gennemsnitlige læge, der arbejder i det primære sundhedscenter, har ikke sådanne muligheder. Læger forveksler astma med lungebetændelse og bruger antibiotika i stedet for at behandle det med astmamedicin. Det samme gælder for øjet - ved allergisk conjunctivitis ville det være nok at give et antiallergisk lægemiddel, og patienter ordineres - unødvendigt - antibiotika og steroider.
Astma er den mest alvorlige blandt allergiske sygdomme. Hvordan kan du kontrollere, om det er godt behandlet?
Ved astma har vi ikke en laboratorieparameter til at vurdere effektiviteten af behandlingen, såsom diabetes (fastende glukose) eller hypertension (blodtryksmåling). Astmakontrolparameteren er baseret på kliniske symptomer. Hvilken slags? For det første er det evnen til at træne uden begrænsninger: enhver med astma, som er velbehandlet, kan løbe et maraton. For det andet - en god nats søvn: patienten vågner ikke om natten på grund af symptomer på astma, hoste og hvæsende vejrtrækning. For det tredje - ingen forværringer af sygdommen i løbet af året, der gør det nødvendigt at tage orlov fra arbejde eller skole; For det fjerde korrekt spirometri: en velbehandlet astmapatient har normal spirometri. For det femte - symptomer opstår ikke mere end to gange om ugen og forsvinder efter at have taget en dosis af et diastolisk lægemiddel. I betragtning af disse fem kliniske elementer sigter vi efter at finde den laveste effektive dosis af lægemidler, der vil holde os i kontrol. Men det er kompliceret.
VigtigDet er bedre at være allergisk end kræft!
Allergikere er mindre tilbøjelige til at dø af kræft. Måske giver denne type overfølsomhed en vis beskyttelse mod kræft – en dødelig sygdom. Så måske er allergikere nødt til at overleve og udvikle en allergi, for at vi kan overleve som art? Mange teorier forklarer, hvorfor der er flere allergier i dag. Den ene er uden tvivl sand - civilisationen og ændringen af livsstil med den er en af dens grundlæggende årsager
prof. relaterede dr hab. piotr kuna, leder af afdelingen for indre sygdomme, astma og allergi
Medical University of Lodz, formand for eksekutivkomiteen for det nationale program for tidlig diagnose og behandling af astma POLASTMA.
Derudover er astma en variabel sygdom - dens symptomer varierer i intensitet
Denne variation gælder ikke kun for individuelle patienter, men også for patienter med astma hver dag, derfor skal behandlingen modificeres. Vi har i dag moderne behandlingsformer, hvor patienten bliver delansvarlig for behandlingen.Han får én inhalator og en generel vejledning til at bruge den hver morgen og aften, plus så mange gange som nødvendigt. Dette er den mest effektive - en terapi, der kombinerer medicinske anbefalinger (at tage lægemidlet permanent morgen og aften) med indlæggelse af patienten til samtidig behandling (patienten bestemmer selv, hvornår lægemidlet skal tages).
Hvilken medicin har vi til rådighed til at behandle astma?
Vi har haft effektive lægemidler i lang tid - systemiske (dvs. generelt virkende) steroider. Kun de forårsagede alvorlige bivirkninger, nogle gange hundrede gange værre end selve sygdommen. Systemiske steroider i behandlingen af astma er et absolut nødvendigt onde: de forårsager diabetes, hypertension, grå stær, glaukom og øger risikoen for et hjerteanfald fem gange. Så lægemidler, der er mere effektive og sikrere end dem, blev søgt efter – og fundet. Vi har allerede den såkaldte et sikkert steroid uden bivirkninger. Når det administreres i form af et prodrug, virker det ikke uden for åndedrætssystemet, men kun i åndedrætssystemet efter at have nået inflammationsstedet, hvor det aktiveres og eliminerer inflammation under påvirkning af enzymer frigivet fra inflammationsstedet. Vi bruger nye lægemiddelleveringssystemer, der er sikrere og mere effektive. De når alle steder i luftvejene, hvor sygdomsprocessen finder sted, til de mindste strukturer. I dag, bortset fra ekstreme tilfælde af dårligt behandlet astma, opnår vi hos langt de fleste patienter fuld succes uden bivirkninger.
"Zdrowie" månedligt