Pacemakeren er designet til at regulere hjertets arbejde og normalisere dets rytme. Hvilke sygdomme kræver absolut implantation af en pacemaker? Hvornår implanteres en pacemaker efter eget valg?
En pacemakerforbedrer ikke kun livskvaliteten, men sparer og forlænger den også.Indikationerne for pacemakerekan være absolutte eller relative.
Absolutte indikationer for pacemakerimplantation
- 3. grads AV-blok
- Mobitz andengrads atrioventrikulær blokering: symptomatisk, med symptomer, der opstår under træning
- hos personer efter myokardieinfarkt og hjertetransplantation med symptomatisk og asymptomatisk forløb og fase II eller III blokering (efter myokardieinfarkt) eller kun ved tilstedeværelse af symptomer (efter hjertetransplantation)
- bundt grenblokke med dokumenterede type II- eller III-blokledningsforstyrrelser eller dokumenteret elektrofysiologisk HV-forlængelse>100 ms, selv hos asymptomatiske patienter og i tilfælde af en grenblok
- atrieflimren med langsom ventrikulær frekvens under 50 slag i minuttet eller med symptomer på perifer iskæmi (tab af bevidsthed, besvimelse, svimmelhed) eller hjertesvigt
- ledningsblokering efter ledningsablation eller bradyarytmi 40-50 slag i minuttet eller tilstedeværelsen af 4-5 sek. pauser
- syg sinoatrial syndrom og tachy-brady syndrom
- symptomatisk lægemiddelinduceret bradykardi, hvis der er absolutte indikationer for fortsat brug
- langt QT-syndrom for bradykardi eller afbrydelser, der resulterer i ventrikulære takykardi-anfald
- autonomt nervesystem-relateret bradykardi, når pauser (afbrydelser) i hjerteaktivitet varer længere end 3 s
- Vasovagal syndrom med symptomatisk hæmning af sinusrytme, der fører til synkope
Relative indikationer for pacemakerimplantation
- asymptomatisk tredjegrads AV-blok med puls større end 40 slag i minuttet
- asymptomatisk Mobitz 2. grads atrioventrikulær blokering
- asymptomatisk 1. grads atrioventrikulær blokering umennesker med hjertesvigt
- efter myokardieinfarkt - asymptomatisk anden eller tredje grads blokering med ventrikulær virkning>50 slag i minuttet
- efter hjertetransplantation - symptomatisk blokering af I og II grad
- symptomatisk blok af en bundtgren med normal HV-afstand
- asymptomatisk sinusknudelidelse med jævn handling<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
- medfødt lang QT-syndrom
- hypertrofisk, snærende og dilateret kardiomyopati - den aktuelle indikation præsenteres som relativ, da der er forskellige meninger om dens anvendelse ved disse indikationer.