NYHA-skalaen er et simpelt værktøj til at klassificere patienter med hjertesvigt baseret på sværhedsgraden af deres symptomer, og hvordan de påvirker graden af begrænsning af daglig aktivitet. Den blev introduceret af New York Heart Association og dens oprindelse dateres tilbage til 1902.
NYHA -skalaen, som giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af hjertesvigt, er nem at bruge, hvilket gør den meget brugt af klinikere over hele verden.
Det skal dog huskes, at NYHA-skalaen dateres tilbage til en tid, hvor medicin ikke havde sygdomssværhedsgrad, såsom ekkokardiografi.
Dens begrænsninger skyldes, at den er baseret på subjektive symptomer rapporteret af patienten. Værdien af NYHA-skalaen er derfor baseret på en omhyggeligt indsamlet sygehistorie
På trods af dette tillader klassificeringen af symptomernes sværhedsgrad bl.a. overvåge og evaluere sygdomsprogression. Det har også sin plads i behandlingsalgoritmer for hjertesvigt.
Hjertesvigt er en gruppe af kliniske symptomer som følge af svækkelse af hjertets pumpefunktion. På grund af strukturelle skader eller funktionelle lidelser er hjertet ikke i stand til effektivt at levere blod til vævene
Hjertesvigt kan klassificeres efter forskellige kriterier. Vi skelner mellem akut og kronisk hjertesvigt (NYHA-skalaen bruges her). Sidstnævnte kan til gengæld vise sig som systolisk hjertesvigt (med reduceret ejektionsfraktion), diastolisk (med bevaret ejektionsfraktion) eller hjertesvigt med moderat reduceret ejektionsfraktion.
De grundlæggende symptomer på hjertesvigt omfatter:
- åndenød (anstrengelse, men også i hvile - forværres hovedsageligt i liggende stilling)
- hoste
- nedsat træningstolerance
- svimmelhed
- besvimelse
- hjertebanken
- hævelser
NYHA-skalaen består af 4 karakterer
- Klasse I - ubegrænset; regelmæssig fysisk aktivitet forårsager ikke træthed, åndenød eller en følelse af hjertebanken
- Klasse II - der er en lille begrænsning; normal fysisk aktivitet kan forårsage træthed, åndenød, hjertebanken; symptomer opstår ikke i hvile
- Klasse III - betydeligt begrænset; mindreend før forårsager fysisk aktivitet ubehag; de er ikke i ro
- Klasse IV - symptomer på hjertesvigt forekommer i hvile; enhver fysisk aktivitet forårsager lidelser