Interventionel kardiologi er en gren af ​​medicin, der udvikler sig meget dynamisk. Effekterne af behandlingen er i nogle tilfælde så spektakulære, at patienter ofte taler om et mirakel af helbredelse. Hvornår og hvilke livreddende kardiologiske procedurer udføres af kardiologer?

Invasiv kardiologier en chance for mange patienter til at komme sig hurtigt. Og det handler ikke om et mirakel, men om mere og mere præcis diagnostik, moderne lægemidler samtkardiologiske procedurer- mere eller mindre invasive - der genopretter hjertet til kondition. Mens der i nogle tilfælde stadig er behov for større hjerteoperationer, der kræver åbning af brystet, er det i stigende grad muligt at behandle hjertesygdomme med mindre invasive procedurer.

Selvfølgelig er det forbundet med hurtigere tilbagevenden til det aktive liv, mindre byrdefuld genoptræning og bedre prognose for fremtiden. Takket være topmoderne udstyr er det muligt at nå hjertet gennem blodkarrene. Sådan lukkes unormale åbninger i hjertets skillevæg, dele af hjertet, hvor der dannes tromber er syet sammen, indsnævrede eller ikke lukkede ventiler repareres, og koronarkarrene udvides.

Cardioversion

Cardioversion er en relativt sikker procedure, der giver dig mulighed for at genoprette den normale hjerterytme hos patienter med atrieflimren og med ventrikulær og supraventrikulær takykardi. Den udføres med en enhed, der ligner en defibrillator, der bruges i tilfælde af hjertestop

  • Før proceduren: der tages et EKG, et ekko af hjertet. Patienter med atrieflimren og flagren skal behandles med antikoagulantia i 4 uger for at undgå mulig karemboli. Før proceduren må patienten ikke spise i mindst 6 timer
  • Hvordan det gøres: patienten får kortvarig generel anæstesi. Når han falder i søvn, sætter lægen elektroder på brystet og udløser en elektrisk impuls (nogle gange bestående af flere impulser) for at genoprette hjertets normale rytme
  • Efter behandling: Det kan ske, at huden, hvor elektroderne er påført, bliver irriteret, men der er ingen grund til at påføre salve. Du bør besøge din læge regelmæssigt efter proceduren. Hvis rytmeforstyrrelserne gentager sig, tager patienten antiarytmika. Moderat motion anbefales.

RF-ablation

RF ablation erden procedure, der oftest udføres hos patienter med takykardi, atrieflimren eller med et betydeligt antal ekstra ventrikulære kontraktioner

  • Før proceduren: på dagen for proceduren skal patienten være fastende og have begge lyske barberet
  • Sådan gøres det: kun det sted, hvor den specielle nål skal indsættes, er bedøvet. Det kan være en femoral arterie eller vene, og nogle gange kan det være en subclavia vene. Derefter fjernes nålen og den såkaldte en vaskulær skjorte. Det gør det muligt for elektroden at nå det sted, hvor arytmien er dannet. Ablation udføres oftest med radiofrekvent strøm, kold bruges sjældnere (såkaldt kryoablation). Denne proces styres af en computer. Radiobølger eller lav temperatur beskadiger den del af kredsløbet, hvor takykardi opstår, eller de ødelægger de celler, der producerer de unormale slag. De kan også isolere de steder, hvor arytmien opstår. Dette er den mest komplicerede del af proceduren, som kan tage op til flere timer. Patienten oplever ablation som en stærk brændende fornemmelse i brystet, derfor gives smertestillende medicin under proceduren
  • Efter proceduren: efter fjernelse af elektroden og hylsteret lægges en forbinding på venen og presses med en speciel pose. Patienten skal ligge fladt på ryggen i mindst 6 timer for at venen heler. I en uge bør du spare dig selv (ikke sidde på hug, bøje dig, løfte, ikke gå for længe) for at undgå den såkaldte sen blødning fra en punkteret vene eller arterie. Effektiviteten af ​​ablationsbehandling af hjertearytmier er meget høj, men nogle gange skal proceduren gentages

Perkutan aortaklapimplantation

Indtil for nylig krævede udskiftning af en beskadiget hjerteklap en større hjerteoperation, som kun var mulig efter åbning af brystet. I øjeblikket kan en kunstig klap indføres gennem huden. Før operation: patienten skal tage acetylsalicylsyre en uge før for at undgå dannelse af trombose i den kunstige klap. På dagen for proceduren skal hun være på tom mave og have begge lyske barberet

  • Sådan gøres det: Efter generel eller lokal anæstesi udføres en punktering på lårbensarterien. Gennem dem indsættes specielle guider og katetre op til den indledende del af aorta og venstre ventrikel. Operationen af ​​læger styres af røntgenstråler og af hovedet af enheden til ekkoet af hjertet placeret i spiserøret. Disse enheder hjælper med præcist at indsætte den kollapsede kunstige ventil og placere den i midten af ​​den beskadigede.
  • Efter proceduren: patienten skal ligge ned i 24-48 timer for at arterien eller venen heler. RetVentilens position kontrolleres ved ekkokardiografi. Efter 3-7 dage forlader patienten hospitalet. Måske vende tilbage til hans aktiviteter. Det er dog nødvendigt med systematiske kontroller hos en kardiolog, så denne kan kontrollere udviklingen af ​​bakteriel endokarditis. Personer med en kunstig klap skal undgå infektion (f.eks. blive vaccineret mod influenza), træne moderat og være overvægtige og fede.

Pacemaker

Pacemakeren forhindrer ikke kun hjertet i at slå for langsomt, men stopper også arytmien og forbedrer hjertesammentrækningen. Pacemakere indopereres i mennesker, der lider af hjerteblokader, bradykardi, sinusknudesygdom eller s.k. hurtige arytmier.

  • Før proceduren: grundlæggende laboratorie- og kardiologiske tests udføres allerede på hospitalet
  • Sådan gøres det: En pacemaker implanteres under lokalbedøvelse under røntgenkontrol. Lægen skærer huden på brystet op og laver en lomme i den til enheden. En eller to elektroder indsættes gennem den valgte store vene ind i hjertet og forbindes derefter med en pacemaker. Når enheden er programmeret og kontrolleret, sys huden. Efter proceduren kan patienten spise og gå
  • Efter proceduren: et par timer efter indgrebet eller på den anden dag foretages en røntgenundersøgelse af thorax for at kontrollere apparatets position og kvaliteten af ​​elektrodeforbindelserne til hjertet. Sømmene fjernes efter en uge. Patienten skal være under behandling af en specialist og regelmæssigt have et EKG. Enhver læge og billedtekniker bør informere dem om, at de har en pacemaker. Han skal også undgå at være i et stærkt magnetisk og elektrisk felt og ikke manipulere med elektriske enheder.

Rotablation

Rotablation er en metode, der er forbeholdt patienter, der har alvorligt skiftet kar, ofte 90 % påvirket af aterosklerotisk plak. Sådanne fartøjer kan ikke udvides med ballonflyvning.

  • Før proceduren: patienten skal gennemgå en sådan undersøgelse som før angioplastik. Det skal forberedes til proceduren gennem passende udvalgt farmakoterapi
  • Hvordan det gøres: generel anæstesi er ikke nødvendig for at udføre proceduren, lokalbedøvelse er nok. Patientens lårbensarterie punkteres under kontrol af røntgenapparatet. Det indfører derefter kateteret, efterfulgt af boret, der roterer med en hastighed på 120.000 til 140.000 omdrejninger i minuttet. Ved forsigtigt at flytte dette diamantbor skæres de aterosklerotiske plaques. Gællerne er så fragmenterede, at de kan bevæge sig frit med blodet, uden at udgøre nogen trussel. Efter at pladen er fjernet, lægges patienten i en dækket stentet antiproliferativt lægemiddel, der forhindrer restenose, dvs. genforsnævring af koronarkarrene.
  • Efter proceduren: patienten kommer sig ret hurtigt. I et par uger bør han tage sine forholdsregler, men mest af alt tage medicin for at beskytte ham mod den blodprop, der kan dannes inde i stenten.

Cardioverter-defibrillator-implantation

Denne lille elektroniske enhed registrerer farlige arytmier og sender på det rigtige tidspunkt en elektrisk impuls for at normalisere hjertets arbejde. De implanteres hos patienter, der har eller kan udvikle hjertearytmier, såsom ventrikulær takykardi eller fibrillering.

  • Før proceduren: beslutningen om at bruge denne behandlingsmetode træffes af en kardiolog efter at have udført et komplet sæt generelle og kardiologiske undersøgelser
  • Sådan gøres det: Patienten er under generel anæstesi, og selve proceduren er røntgenstyret. Først skæres huden på brystet, og der skabes en lomme, hvori enheden skal placeres. For at forbinde dem med hjertet er der brug for elektroder. De indsættes gennem venen subclavia
  • Efter proceduren: efter at være vågnet fra bedøvelse og et kort hvil, kan patienten gå og spise. Sømmene fjernes efter en uge. I denne tid er patienten på hospitalet, og inden den forlader hospitalet, kontrolleres enheden igen under generel anæstesi for at sikre sig, at enheden fungerer korrekt. Patienten skal undgå stærke magnetiske og elektriske felter, fx ikke have en mobiltelefon i brystlommen.

Koronar angioplastik, dvs. ballondannelse

Koronar angioplastik, eller ballondannelse, består i at udvide de indsnævrede eller genoprette lukkede arterier med brug af specielle balloner. Det udføres hos mennesker med iskæmisk hjertesygdom. Behandlingen reducerer symptomerne på angina og kan beskytte mod et hjerteanfald

  • Før proceduren: patienten skal have blodgruppemærket og grundlæggende morfologiske og biokemiske tests udført. På dagen for proceduren skal hun være på tom mave og få barberet lysken.
  • Sådan gøres det: Indgrebet udføres på operationsstuen i hæmodynamikalaboratoriet uden generel anæstesi. Patienten får lokalbedøvelse i lysken eller underarmen. Lægen indsætter en nål i lårbens- eller radialisarterien og ændrer den derefter til en vaskulær kappe, hvorigennem han indfører katetre til stedet for aorta eller koronar indsnævring. En ballon når dertil gennem kateteret og fyldes med væske under højt tryk. Når arterien udvider sig efter et par minutter, placeres en stent i stedet for ballonen, det vil sige et metalstillads, der holder arterien åben.
  • Efter proceduren: hvis behandlingen varudføres af lårbenspulsåren, skal patienten ligge fladt på ryggen i flere eller endda flere timer for at arterien heler. Dette gælder ikke for personer, der er blevet opereret gennem en radial arterie. I en uge skal du gemme det punkterede ben, ikke løfte, ikke squatte for at undgå blødning. Det er værd at tilføje, at behandlingen ikke helbreder sygdommen, men kun eliminerer dens virkninger, så patienten skal være under lægens pleje, tage sig af den rette vægt, være fysisk aktiv (så vidt muligt) og holde kolesterol , triglycerider og sukker i skak for at gøre sygdommen som var den langsomste

Kirurgisk behandling af åreforkalkning

Ved behandling af åreforkalkning, kirurgiske procedurer for at fjerne aterosklerotisk plak, angioplastik (udvidelse af arterierne og fladning af plaque), bypass (implantation af karproteser). Kilde: "Operationsstue" (FOKUS TV).

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Kardiologi