Pancytopeni er en tilstand, hvor der er mangel på røde blodlegemer (erythrocytter), hvide blodlegemer (leukocytter) og blodplader (trombocytter). Så opstår der en række symptomer, der kan tyde på mange forskellige sygdomme. Hvad er årsagerne til og symptomerne på pancytopeni? Hvad er behandlingen?
Pancytopenier en tilstand, hvor der er mangel på alle morfotiske elementer i blodet, dvs. røde blodlegemer (erythrocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter), samt blodplader (trombocytter), oftest som følge af knoglemarvsskader af forskellige årsager. I medicinsk terminologi er pancytopeni ikke en sygdomsenhed, men et sæt laboratorieegenskaber, der kan have flere årsager.
Pancytopeni - årsager
Pancytopeni kan være medfødt (oftest Fanconis syndrom) eller erhvervet. I sidstnævnte tilfælde kan følgende være ansvarlige for udviklingen af pancytopeni:
- alvorlige bakterielle infektioner (sepsis, bakteriel endocarditis, tyfus)
- tuberkulose
- protozoinfektioner (f.eks. malaria)
- alvorlige virusinfektioner (influenza, viral hepatitis)
- hæmatopoietiske system hyperplastiske syndromer (herunder akutte leukæmier, myelodysplastiske syndromer, knoglemarvsfibrose)
- tumorer, der optager myeloidvævet
- Addison-Biermer sygdom
- kollagenose
- natlig paroxysmal hæmoglobinuri
- kronisk osteitis
- skrumpelever
- såkaldte hypersplenisme (overaktiv milt)
- visse lægemidler (f.eks. lægemidler mod kræft)
30-50 procent tilfælde er spontan pancytopeni, dvs. dem, hvor årsagen er ukendt.
Læs også: Hvad er årsagerne til og symptomerne på perniciøs anæmi?
Pancytopeni - symptomer
Symptomerne på pancytopeni skyldes:
1. mangel på røde blodlegemer (erythrocytopeni) . Derefter vises symptomer på anæmi (anæmi):
- bleghed
- træthed
- svaghed
- svimmelhed
- hovedpine
- problemer med hukommelse og koncentration
2. mangel på hvide blodlegemer (leukopeni) , som er ansvarlige for kroppens immunitet:
- modtagelighed for udvikling af infektioner
- forlængetvarighed af infektioner
3. mangel på blodplader (trombocytopeni) , som er ansvarlige for blodpropper:
- mindre ekkymoser på huden og slimhinderne
- øget blødning fra små sår og ridser
- næseblod, tandkød
Godt at vide:Årsager til næseblod: medicin, forhøjet blodtryk, polypper, tør slimhinde
- hæmaturi
- kraftige menstruationer hos kvinder
Dette er ledsaget af symptomerne på sygdommen, der er ansvarlig for udviklingen af pancytopeni.
Pancytopeni - diagnose
Hvis der er mistanke om pancytopeni, udføres en fuldstændig blodtælling. Resultaterne viser nedsat hæmoglobinniveau, hæmatokritindeks og antal røde blodlegemer. Leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), granulocytopeni (nedsat antal granulocytter, en type hvide blodlegemer) og trombocytopeni (fald i blodplader) kan ofte være meget alvorlige.
Derudover udføres en knoglemarvstest. Knoglemarvsaplasi eller hypolasi ses sædvanligvis med pancytopeni, selvom marven nogle gange (afhængigt af årsagen til pancytopeni) kan være normal eller rig på celler.
Læs også: Hæmofili - komplikationer af hæmofili
Pancytopeni - behandling
Terapien består i at behandle sygdommen, der forårsagede pancytopeni, samt lindre ovennævnte symptomer, såsom blod- eller blodpladekoncentrattransfusion. Din læge kan også beslutte at give dig vækstfaktorer for dine blodlegemer eller erythropoietin (et hormon, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer).