Cavernøst hæmangiom er en godartet neoplasma i blod- eller lymfekar. Imidlertid udelukker manglen på typiske træk ved malignitet ikke sundhedsproblemer, der kan skyldes dens ugunstige placering. Hvad er cavernøse hæmangiomer præcist, og hvad er symptomerne? Hvordan går behandlingen?
Cavernøst hæmangiom(fra latin haemangioma cavernosum) er en form for udvidede vaskulære rum fyldt med blod. Det er en forholdsvis begrænset ændring. Blodgennemstrømningen i den er langsom, hvilket fremmer dens koagulation. I modsætning til kapillært hæmangiom - den mest almindelige type hæmangiom, regresserer det ikke spontant
Cavernøse hæmangiomerkan lokaliseres i ethvert område af kroppen, inklusive hud, muskler, knogler, strukturer i centralnervesystemet og parenkymale organer (oftest i leveren, øjenhulen osv.). Oftere indtager de dybere organer. Norm alt er de single, men i arvelige tilfælde kan de være flere.
Cavernøse hæmangiomer kan være en del af det genetiske von Hippel-Lindau syndrom.
Det mindre almindeligecavernøst lymfangiom(lymphangioma cavernosum) fortjener også opmærksomhed. Det udvikler sig norm alt hos børn omkring halsen, armhulerne og lejlighedsvis retroperitone alt. I stedet for blod er den fyldt med lymfe og kan være af betydelig størrelse, hvilket klinisk viser sig som en synlig tumor i for eksempel halsen. På dette sted kan de optræde i Turners syndrom.
Cavernøst hæmangiom: symptomer
De fleste patienter er asymptomatiske og viser ingen symptomer. Hvis de er til stede, afhænger de primært af hæmangiomets placering og størrelse. De kan skyldes pres på andre strukturer eller blødning.
I tilfælde af læsioner lokaliseret i centralnervesystemet kan patienten manifestere sig:
- epileptiske anfald,
- hovedpine,
- kvalme og opkastning,
- synsforstyrrelse,
- taleforstyrrelse,
- lammelse af lemmer,
- ubalance,
- adfærdsændring,
- psykiske lidelser.
Cavernøst hæmangiom er den mest almindelige godartede levertumor. Nogle undersøgelser viser, at det kan forekomme hos op til hver femte raske menneskerpersoner. En patient med en ændring i denne lokalisering viser symptomer meget sporadisk. Hvis de er til stede, er de sædvanligvis begrænset til uspecifik smerte og ubehag i højre øvre abdominal kvadrant. Spontane revner er meget sjældne og vedrører de såkaldte kæmpe hæmangiomer (over 5 cm).
Cavernøst hæmangiom er også den mest almindelige, godartede neoplasma i kredsløbet hos voksne. Det er kendetegnet ved langsom vækst, og det mest typiske symptom er smertefri progressiv exophthalmia (oftest ensidig). Andre lidelser, der kan opstå fra denne lokalisering, omfatter:
- følelse af "fylde" i øjenhulen,
- hypermetropi,
- forstyrrelse af funktionen af de oculomotoriske muskler (forringet mobilitet af øjeæblet),
- diplopi (dobbeltsyn),
- synsskarphed,
- fejl i synsfeltet
Cavernøst hæmangiom: diagnose
På grund af det faktum, at hæmangiomet forårsager lidelser meget sjældent, opdages det ofte ved et uheld under billeddiagnostiske test udført af andre årsager. I tilfælde af leverlokalisering er den diagnostiske test ultralyd af bughulen. En mere præcis vurdering er mulig takket være computertomografi (CT), men den mest følsomme og nøjagtige undersøgelse i tilfælde af kavernøs hæmangiom er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).Vurdering af hæmangiomer er ikke den enkleste. De kan forveksles med ondartede tumorer. Biopsi af en mistænkelig læsion, der faktisk er et kavernøst hæmangiom, kan føre til blødning.
Cavernøst hæmangiom: behandling
Behandlingsstrategien afhænger i høj grad af placeringen og forekomsten af symptomer. Asymptomatiske kavernøse hæmangiomer påvist i hjernen er oftest kun underlagt periodisk kontrol. De vokser langsomt og det er usandsynligt, at de brister. Men hvis det opstår - forårsager blødning norm alt ikke så meget kaos som en sprængt aneurisme. Årsagen er det lavere blodtryk i hans hulrum.
Implementering af kun periodisk kontrol vedrører ændringer i langt de fleste lokationer.
Et interessant faktum er, at det er tilstanden efter blødning, der kan forbedre betingelserne for operationen. Det ekstravaserede blod hjælper med at adskille læsionen fra sundt hjernevæv. Neurokirurgi kan overvejes primært i tilfælde af store "blødning" hæmangiomer, der forårsager neurologiske lidelser, under hensyntagen til fordele-risiko-balancen ved operation. Kirurgi er fortsat grundpillen i behandlingen af kavernøst hæmangiom i CNS. Der er også brug for yderligere forskningstrålebehandling som et mere sikkert alternativ
Også i tilfælde af kavernøst hæmangiom i leveren udføres kirurgisk behandling i tilfælde af gigantiske, hurtigt forstørrende og symptomatisk hæmangiomer. Det eneste, der kræver akut operation, er ruptur og blødning i bughulen, som er en livstruende tilstand. Kirurgisk behandling kan være begrænset til fjernelse af selve læsionen eller kan involvere en delvis resektion af leverparenkymet