Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Alopeci med ar er en gruppe af sygdomme, hvor irreversibelt hårtab opstår som følge af at hårsækkene erstattes med fibrøst bindevæv og forglasset kollagen. Hvad er årsagerne til og symptomerne på alopeci med ar? Hvordan går behandlingen?

Alopeci med arer en relativt "ung sygdom", der kun blev beskrevet for tyve år siden. Siden da er der rapporteret så mange tilfælde af denne type alopeci, at nogle anser ardannelse alopeci for at være en af ​​de mest almindelige årsager til, at patienter rapporterer hårtab. Ardannelse alopeci anses af nogle for at være en sjælden variant af en anden dermatologisk sygdom såsom lichen planus. Alopeci med ar forekommer for det meste hos postmenopausale kvinder, men forekomsten er stigende hos begge køn i alle aldre

Ardannelse alopeci: årsager og patogenese

Alopeci med ar kan være primær eller sekundær.Primær ar-alopecier, når sygdommen øjeblikkeligt angriber hårsækkene, menssekundær ar-alopecier, hvor hårtab opstår som følge af andre processer, der ruller i dermis og som følge deraf beskadige hårsækkene. Sådanne sygdomme omfatter, men er ikke begrænset til, virale, bakterielle og svampeinfektioner.

Patogenesen af ​​ardannelse alopeci er ikke blevet fuldt ud forstået. Det menes dog, at autoimmune faktorer spiller en nøglerolle i sygdommen, som understøttes af sameksistensen af ​​ardannelse sammen med andre relaterede sygdomme. Disse omfatter lupus erythematosus, sklerodermi eller lichen planus. At det er en sygdom, der især findes hos postmenopausale kvinder, tyder på, at hormonelle faktorer også skal spille en rolle her, men det har indtil videre ikke været muligt at bevise det.

De faktorer, der kan forårsage alopeci med ar, omfatter skader, for eksempel termiske og kemiske forbrændinger, forfrysninger, stråling.

Af nogle forfattere er ardannelse alopeci tæt forbundet med nogle udviklingsdefekter, herunder spina bifida, hydrocephalus oghjerter.

Det er blevet vist, at der er en vis familiemæssig disposition for at udvikle alopeci med ar, men den hidtidige forskning indikerer ikke nogen mekanisme eller specifikt gen, der kan være forbundet med denne sygdom.

  • Hvad gør ardannelse alopeci til en permanent og irreversibel proces?

Strukturen af ​​hårsækken skal huskes her. Hårsækken er den smalle "kanal", hvorigennem håret vokser og vokser. Der er en pære i bunden af ​​hårsækken, hvor håret begynder at vokse. Lidt højere er indsnævringen, som gradvist udvides til en tragt. På niveau med indsnævringen er der en struktur kaldet bule, og i den er der stamceller, som gennem talrige opdelinger og differentiering sætter håret i stand til at regenerere i efterfølgende vækstcyklusser. Ved andre typer af alopeci "angriber" inflammatoriske processer primært hårets løg, hvilket får håret til at falde af. Ved alopeci med ar, dækker infiltrationen af ​​inflammatoriske celler imidlertid også folliklens resterende strukturer, inklusive bulen. Ødelæggelsen af ​​de stamceller, der er i det, forårsager et irreversibelt tab af hårets evne til at regenerere og vokse. Både dette og processen med fibrose, der angriber hårsækken, resulterer i permanent hårtab

Ardannelse alopeci: symptomer og forløb

Almindelige symptomer rapporteret af patienter er:

  • brændende og kløende fornemmelse i hovedbunden
  • smerte mærkes ved berøring af håret (også kaldet trichodyni)

I den tidlige fase er der karakteristiske erytematøse og keratiniserede læsioner, som er lokaliseret periwallon alt. I de områder, hvor sådanne inflammatoriske ændringer forekommer, tabes hår samtidigt i forskellige vækststadier. Sygdommen rammer hovedsageligt de fronto-temporale områder, sjældnere ledsages den af ​​forandringer bag ørerne og også i det parieto-occipitale område

I cirka 80 procent af tilfældene påvirker alopeci ardannelse også øjenbrynene og i mindre end 20 procent - øjenvipperne.

Det anslås, at hver fjerde person oplever hårtab andre steder end hovedet, og det kan sjældent påvirke hele kroppen. Alopeci med ar er en kronisk sygdom, og dens prognose er svær at vurdere. Oftest er hårtab ret langsomt. Sjældnere er sygdommen mere aggressiv, lynhurtig, og så rammer den hovedsageligt mange dele af kroppen

Diagnose af alopeci med ar

Den fysiske og fysiske undersøgelse af patienten spiller en nøglerolle i diagnosticeringen af ​​alopeci med ar. Under testenlægen bør vurdere udseendet af hårtabsområderne

Brug af et dermatoskop kan hjælpe. Det karakteristiske træk ved ar-alopeci er manglen på synlige hårsækkenes udløb som følge af deres overvækst (ardannelse), og der kan også være erytem og hyperkeratose. Opførselen af ​​hårsækkens mund tyder på ikke-ardannende alopeci, såsom alopecia areata.

Endelig har "sætningen" i diagnosen ardannelse alopeci en histologisk undersøgelse. Til dette formål udføres en hudbiopsi, helst en der viser tydelige tegn på betændelse. Undersøgelsen kan bekræfte atrofi og ardannelse i hårsækkene og vil afsløre en inflammatorisk proces, der finder sted i de dybere lag

Ardannelse Alopeci: Differentialdiagnose

Ardannelse alopeci bør først skelnes fra androgen alopeci, som også hyppigt forekommer hos postmenopausale kvinder som følge af hormonelle ændringer. Ved androgenetisk alopeci giver en dermatoskopundersøgelse dig imidlertid mulighed for at visualisere hårsækkenes åbninger såvel som områderne af hårsækken

Træk alopeci er en sygdom, hvor hårsækkene bliver fibrotiske som følge af en mekanisk skade (hårtrækning) snarere end en inflammatorisk proces. Vi ser heller ikke erytematøse forandringer eller hyperkeratose pr. follikel. Ved differentialdiagnosticering af ar-alopeci bør man også tage højde for alopecia areata, som også kan være forbundet med autoimmune processer, men som ikke kommer til udtryk ved fibrose af hårsækkene

Behandling af ardannelse alopeci

Hvis hårsækkene erstattes af fibrøst væv, er hårtabet irreversibelt, og der er ingen chance for, at det vokser tilbage.

Nogle gange er sygdommen selvbegrænsende, og hårtab stoppes, men oftest skrider det gradvist.

Tidlig behandling kan stoppe processen med skaldethed og "redde" hårsækkene, der endnu ikke er blevet påvirket af processen med fibrose. Desværre er der ikke defineret nogen behandlingsregimer for alopeci med ar, hvis effektivitet ville være 100 % bekræftet, men kombinerede behandlinger med flere præparater i forskellige former kan give tilfredsstillende resultater.

En af metoderne til terapi er brugen af ​​glukokortikosteroider i form af salver, geler eller lyotoner. Nogle gange bruges lokale injektioner med disse lægemidler også, når sygdomsprocessen dækker en lille del af huden, men det kan føre til hudatrofi på injektionsstedet.Lokal behandling giver dog ikke gode terapeutiske resultater og bruges oftest som adjuvans i kombination med systemisk behandling. De lægemidler, der anvendes or alt, omfatter:

  • glukokortikosteroider - selv et kort terapeutisk forløb giver gode resultater i anti-inflammatorisk behandling, men ved længere brug bør man tage højde for muligheden for adskillige bivirkninger;
  • tetracykliner - disse antibiotika er en anerkendt gruppe af lægemidler i anti-inflammatorisk behandling, har få bivirkninger, kræver ikke intensiv overvågning og kan sikkert bruges i op til 6 måneder;
  • Hydroxychloroquin - er et lægemiddel mod malaria, men det kan være nyttigt i behandlingen af ​​alopeci, men du bør overvåge din leverfunktion og få tjekket dit syn regelmæssigt, da det kan være skadeligt for begge dele;
  • Mycophenolatmofetil - er et stærkt immunsuppressivt lægemiddel, der bruges til at undertrykke patientens immunitet. Det er yderst effektivt, men du skal være forsigtig med eventuelle infektioner under behandlingen og tage højde for bivirkninger såsom kvalme, opkastning eller diarré. Regelmæssige blodprøver er også nødvendige;
  • 5-alfa-reduktasehæmmere - disse anti-androgene lægemidler er ikke ordineret til behandling af alopeci med ar, men bruges til andre former for alopeci, så nogle læger, i mangel af andre terapeutiske muligheder, bruger disse præparater, som nogle gange opnår en synlig terapeutisk effekt.

I nogle tilfælde kan en hårtransplantation eller direkte hårtransplantation overvejes, men ikke alle patienter gør det. Denne løsning kan kun overvejes, hvis sygdommen er stabil og velkontrolleret over en længere periode. Det bør dog vides, at de tilfredsstillende virkninger af denne type terapi ikke er blevet påvist.

Hvordan håndterer man alopeci med ardannelse?

Narkotikabehandling er en procedure, der altid bør implementeres, hvis det ikke er for sent. Det er muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når den diagnosticeres, før den rammer store områder af huden

I øjeblikket tilbyder næsten alle skønhedssaloner behandlinger for at genoprette tabte øjenbryn eller øjenvipper. Dette kan koste meget, men for nogle kvinder er det prisen værd at genvinde selvtilliden.

Men hvad skal man gøre, når hårtab er irreversibelt? Der er ingen grund til at overbevise nogen om, at permanent hårtab, især hos kvinder, er en ubehagelig oplevelse.Overgangsalderen er en svær periode for dem alle, og hvis den også er ledsaget af alopeci, kan det forårsage en betydelig forringelse af humøret.

Heldigvis er der i øjeblikket mange metoder til at maskere skaldethed, som i det mindste til en vis grad kan hjælpe patienten (fordi vi hovedsageligt taler om kvinder) til at håndtere denne oplevelse. Der er mange butikker, fonde og hjemmesider, hvor du kan få ægte hårparykker. De er lavet så præcist, at en uvidende person ikke vil tro, at det kan være "kunstigt" hår. Patienter kan have svært ved at få fat i parykker i starten, men med tiden finder de fleste det meget glade.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Dermatologi