Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Pustuløs psoriasis er en ret sjælden form for psoriasis, som også er en af ​​de mere alvorlige typer af denne sygdom - den kan endda føre til en livstruende tilstand. Som med andre typer psoriasis forbliver årsagerne til sygdommen uklare. Hvordan genkender man denne sygdom? Hvad er symptomerne på pustuløs psoriasis? Hvad er prognosen for patienter, der vil udvikle dette problem? Er behandlingen af ​​pustuløs psoriasis effektiv?

Pustulær psoriasis(latinskpsoriasis pustulosa , Pustuløs psoriasis) er dybest set en af ​​de mindre almindelige former for psoriasis.

I forskellige regioner i verden findes denne enhed med en anden frekvens, f.eks. ifølge japansk statistikpustuløs psoriasisdiagnosticeres hos lidt mere end 7 pr. million mennesker.

Det er mest almindeligt hos mennesker i 50'erne og hos patienter i denne alder, hyppigheden af ​​sygdommen er ens hos mænd og kvinder.

Generelt er pustuløs psoriasis sjælden, men den er endnu mindre almindelig hos børn end hos voksne, selvom det også er muligt. Typisk er sygdomsforløbet hos børn mildere end hos voksne

Pustulær psoriasis: årsager og risikofaktorer

Ligesom ætiologien for andre typer af psoriasis, er årsagerne til pustuløs psoriasis ikke helt klare.

Indtil videre har læger været i stand til at observere, at psoriasis er en autoimmun sygdom, dvs. en sygdom, hvor unormale reaktioner fra det menneskelige immunsystem er involveret.

Det er også karakteristisk for individet, at der i dets forløb er en exceptionel acceleration af formering af epidermale celler, men hvad der direkte fører til lidelser, der opstår i forløbet af psoriasis - det vides ikke rigtigt. I øjeblikket er den dominerende opfattelse, at sygdommen er påvirket af genetiske belastninger og miljømæssige forhold.

I førstnævntes tilfælde blev en sådan opfattelse fremsat på baggrund af, at det f.eks. er bemærkelsesværdigt, at personer, hvis familier har haft psoriasis, selv har en øget risiko for psoriasis. Hvad angår de miljøfaktorer, der påvirker forekomsten af ​​forskellige former for psoriasis - herunder pustuløs psoriasis -forskellige problemer.

Nå, der er en sammenhæng mellem pustuløs psoriasis og mange forskellige aspekter - følgende er de følgende risikofaktorer for psoriasis:

  • ryger
  • brug af forskellige lægemidler (herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, humørstabiliserende lægemidler - f.eks. lithiumpræparater eller interferonpræparater)
  • pludselig ophør med tidligere anvendte glukokortikosteroider i lang tid
  • hudskader
  • oplever høj stress
  • hudirritation (både af forskellige kemikalier og UV-stråling)
  • graviditet

Pustulær psoriasis: typer

Gruppen af ​​pustuløs psoriasis omfatter flere entiteter, hvor hudlæsioner, der optræder hos patienter, i det væsentlige ligner hinanden, selvom de er placeret i forskellige dele af kroppen. Forskellene omfatter også tilstedeværelsen af ​​yderligere (bortset fra dermatologiske) symptomer på en given form for pustuløs psoriasis, såvel som sygdommens sværhedsgrad. I betragtning af ovenstående er følgende nævnt:

Generaliseret pustuløs psoriasis(også kendt som von Zumbuschs psoriasis) - anses for at være den mest alvorlige form for psoriasis. I dette tilfælde forekommer der hos patienter purulente pustler på hele kroppens overflade (norm alt med undtagelse af ansigtet), bortset fra dem kan patienter også bemærke betydelig rødme af huden og Nikolskis symptom (et fænomen, hvor epidermis krøller). efter gnidning af huden).

Karakteristisk for generaliseret pustuløs psoriasis er, at patienter også oplever den såkaldte generelle symptomer såsom feber, hovedpine, kvalme eller en generel følelse af svaghed, ledsmerter og kuldegysninger

Pustulær psoriasis i hænder og fødder- ændringer forekommer i håndflader og fingre, samt i såler og tæer. Det er kendetegnet ved, at patienter oplever smerter (på grund af pustlers placering på de ovennævnte steder), og at kvinder oftere lider af pustuløs psoriasis i hænder og fødder.Pustulær psoriasisaf hænder og fødder kan eksistere side om side hos patienten med andre psoriasislæsioner (f.eks. som følge af almindelig psoriasis), eller det kan gå forud for dem.

Kontinuerlig pustulær dermatitis i ekstremiteterne-den mest begrænsede form for pustuløs psoriasis - i dette tilfælde opstår psoriasislæsioner i phalanges af de distale fingre og tæer

Pustuløs psoriasis: symptomer

Et karakteristisk symptom på pustuløs psoriasis er pustler, der varierer i størrelse (norm alt nogle få millimeter) og er fyldt medpurulent indhold.

Selvom det kan se anderledes ud, er indholdet af pustlerne faktisk sterilt - det indeholder ikke bakterier, men det indeholder hvide blodlegemer

Det er ret interessant, at patientens hudlæsioner kan opstå på meget kort tid - for eksempel i tilfælde af generaliseret pustuløs psoriasis, kan pustler optræde på de fleste overflader af kroppen selv inden for mindre end én dag.

Udover pustler omfatter symptomerne hos patienter med pustuløs psoriasis også rødme af huden eller forskellige andre hudlæsioner - det kan være, at patienten også vil have typiske psoriatiske plaques. Der kan også være de førnævnte generelle symptomer på pustuløs psoriasis (generaliseret).

Pustuløs psoriasis: diagnose

Det kliniske billede af en patient medpustuløs psoriasiser sædvanligvis ret karakteristisk, og en hudlæge kan diagnosticere sygdommen lige efter omhyggeligt at have undersøgt hudlæsioner.

Norm alt bliver patienterne dog bestilt forskellige tests - primært laboratorietests - som ikke kun giver mulighed for en nøjagtig vurdering af deres tilstand, men også til differentialdiagnose

Hos patienter kan det blandt andet udføres :

  • blodtal (leukocytose kan påvises)
  • ESR-test (der kan være en stigning i den)
  • blodproteinprøver (der kan være en stigning i koncentrationen af ​​globuliner med et samtidig fald i blodalbumin)

Patienter kan også blive beordret til at gennemgå bakteriologiske tests - dette er for at udelukke en mulig infektiøs ætiologi af hudlæsioner

Pustuløs psoriasis: behandling

Behandling af pustuløs psoriasis kan være ekstremt forskellig - det hele afhænger af typen af ​​sygdom hos en given patient og dens stadie

Den farligste er generaliseret pustuløs psoriasis, som norm alt kræver behandling på et hospital. I dette tilfælde er det nødvendigt at modvirke infektioner (til dette formål kan patienter få antibiotika), pleje for tilstrækkelig hydrering af patienter samt brug af aktuelle lægemidler på huden. Patienter skal muligvis behandles med orale glukokortikoider

Behandlingen af ​​andre typer pustuløs psoriasis er anderledes - pustuløs psoriasis i hænder og fødder eller kontinuerlig pustuløs dermatitis i ekstremiteterne. I deres tilfælde er meget mindre avanceret behandling typisk tilstrækkelig, og desuden kan kun brugen af ​​topisk medicin være tilstrækkelig til at forbedre patienternes tilstand.

Generelt er det svært at støde på specifikke behandlingsregimer for individuelle karaktererPustulær psoriasis - Typisk implementeres en kombination af forskellige tilgange, der generelt bruges til at behandle psoriasis, når man ser på fordelene for patienten

Til behandling af pustuløs psoriasis, blandt andre :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glukokortikosteroider
  • retinoider
  • methotrexat
  • cyclosporiner
  • fototerapi
  • fotokemoterapi
  • biologiske lægemidler

Pustulær psoriasis: prognose

Prognosen for patienter med pustuløs psoriasis afhænger primært af, hvilken form for denne sygdom, der forekommer hos dem. Den mest alvorlige er generaliseret pustuløs psoriasis - den kan endda føre til patientens død, fx på grund af nyresvigt, sepsis eller leversvigt.

De andre former for sygdommen er bestemt mindre farlige, men det betyder ikke, at de er trivielle - de har en tendens til at få tilbagefald

Der er endda en situation, hvor en patient, der blev diagnosticeret mange år tidligere, fx pustuløs psoriasis i hænder og fødder, som blev behandlet, og hvis hudlæsioner helt forsvandt efter et par, og nogle gange endda flere år, oplever en anden episode af sygdommen

Læs også:

  • Psoriasisgigt (artikulær psoriasis, psoriasisgigt)
  • Neglepsoriasis (psoriatiske negleforandringer)

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Dermatologi