Kronisk venøs insufficiens er en tilstand, der skyldes blodstagnation i venesystemet i underekstremiteterne. Det kan føre til dannelse af venøse edderkopper, åreknuder, hævelse, misfarvning, induration og betændelse i huden og i den mest alvorlige form for venøs sårdannelse. Derfor bør eventuelle symptomer som følge af veneproblemer ikke tages let på. Den gode nyhed er, at der er måder at undgå og behandle venøs insufficiens på.

Kronisk venøs insufficiens(CVI, kronisk venøs sygdom, CVD,kronisk venøs insufficiens , CVI) er en sygdom, der rammer næsten halvdelen af kvinderne i Polen og cirka 37 pct. Mænd. Når det kommer til unge mennesker, op til 35 år, er 6 gange flere kvinder syge end mænd

Hovedårsagen til kronisk venøs insufficiens er skader på de vener, der transporterer blod fra benene til hjertet. For at blodet frit kan overvinde tyngdekraften, når det strømmer fra fødderne op, skal venerne fungere effektivt i veneklapperne og muskelpumpen

Hvis dette ikke er tilfældet, begynder noget af blodet at opstøde (venøs refluks) og dermed blive i venerne, hvilket strækker dem og gør det svært for dem at fungere korrekt. Venøst ​​blod stagnerer, hvilket hæmmer tilstrømningen af ​​iltet arterielt blod og fører til udvikling af betændelsestilstande med lidelser, beskadigelse af venernes vægge med udsivning af blodplasma - hævelse, misfarvning og sårdannelse over tid.

Hvad er symptomerne på venøs insufficiens?

  • smerter i benene, følelse af tyngde i benene (dette forsvinder efter passende øvelser)
  • hævelse af fødder, ankler og lægge (i den indledende fase af sygdommen er disse hævelser, der forsvinder efter "indflytning" eller træning, mens nattehvilen - permanent hævelse i fremskreden fase)
  • smerte omkring venerne
  • paræstesi (prikken, følelsesløshed), kløe, stikkende ben
  • såkaldte restless legs syndrom
  • natkramper i musklerne, primært i læggene
  • visualisering af de subkutane årer (ofte udvidede og blålige i farven) - de mindste, der begynder at ligne edderkoppeårer - og de tykkere, der stikker ud og er bløde at røre ved
  • brun-rødlig subkutan misfarvning

Årsager til venøs insufficiens

Udviklingen af ​​venøs insufficiens er påvirket af flerefaktorer:

  • venøs refluks, dvs. omvendt blodgennemstrømning - det skyldes manglende (destruktion), underudvikling eller insufficiens af veneklapperne
  • reduceret mængde af elastiske fibre i venevæggen er genetisk bestemt eller forårsaget af alder i fravær af fysisk aktivitet
  • svigt eller svækkelse af lægmuskelstyrken, oftest som følge af manglende regelmæssig fysisk aktivitet
  • indsnævring af venerne - forårsaget for eksempel af en obstruktion af venerne (trombose) eller tryk på venerne udefra. Trykket kan være forårsaget af fedme, nogle gange presses venerne også af den voksende livmoder hos gravide kvinder
  • højt venetryk i lang tid. Her kan synderen være en eller anden sygdom i venerne, forkert livsstil, fx lav fysisk aktivitet, siddende eller stående arbejde. Venøs hypertension ødelægger ventilerne og venernes vægge - gennem kollagennedbrydning og tab af elasticitet

Faktorer, der øger risikoen for venøs insufficiens:

  • kvindeligt køn (graviditet, oral prævention)
  • alder
  • fedme
  • siddende eller stående arbejde, lav fysisk aktivitet - mangel på motion fører til blodstagnation i venerne
  • højhus
  • hyppig forstoppelse
  • genetiske faktorer - risikoen for at udvikle åreknuder hos en person, hvis ene forælder har åreknuder, er 42 %, hvis begge - risikoen stiger til 89 %
  • ryger
Vigtig

Usædvanlig pipeline

Længden af ​​alle blodkar i det ene ben er så meget som 100 km. Nogle af venerne er skjult dybt og danner den såkaldte system af dybe vener. En del af det løber tæt på hudens overflade, og disse kaldes overfladevener

Begge systemer er forbundet med tværgående linjer kaldet perforatorer. Det er i overfladekarrene, at åreknuder dannes. Oftest på venen saphenus fra den mediale (indre) ankel til lysken, og sjældnere på den lille vene saphenus fra den centrifugale (ydre) ankel til knæet

Diagnose af venøs insufficiens

Diagnosen kronisk venøs insufficiens er ikke vanskelig, selv på grundlag af patientens interview og undersøgelse af lemmerne. På den anden side vil ultralydsundersøgelse af de overfladiske og dybe vener hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen - du kan finde et segment af venen med utilstrækkelige ventiler, vurdere om der er en trombe i venerne, der blokerer for udstrømningen af ​​blod, og planlæg den passende behandling af ændringerne

Behandling af kronisk venøs insufficiens

Behandling af kronisk venøs insufficiens bør opdeles i 4 dele: behandlingkonservativ, dvs. farmakoterapi, kompressionsbehandling, livsstilsændringer, som altid bør implementeres først, og kirurgisk behandling.

  • Farmakoterapi - anbefales på alle stadier af venøs sygdom. Sikre flebotropiske lægemidler - syntetiske eller urte - anbefales. Sidstnævnte er for eksempel hesperidin, rutinderivater, escin. Det mest effektive lægemiddel er ifølge specialister en kombination af slagterkost, hesperidin og ascorbinsyre. Lægemidler forbedrer til en vis grad karrenes arbejde: de trækker vene- og lymfekar sammen, reducerer betændelse, forsegler væggene i venekarrene, hvilket reducerer smerte, hævelse og følelsen af ​​tyngde i benene. Livsstilsændringer er mulige på ethvert stadium af kronisk venøs sygdom. Det omfatter stigning og regelmæssighed af fysisk aktivitet og vægttab. Styrkelse af lægmusklerne forbedrer effektiviteten af ​​muskelpumpen. Veneblodet pumpes mod hjertet, og i de venekar, som musklerne klemmer sammen, kommer veneklappernes kronblade tættere på hinanden, hvilket forhindrer veneblodet i at strømme tilbage. Fysisk aktivitet bør være regelmæssig, helst mindst 30 minutter hver dag.
  • Kompressionsterapi - giver meget bedre resultater. Her anvendes forskellige typer færdige kompressionsprodukter eller bånd med forskellig strækbarhed. De udøver det største tryk lige over anklen, og højere, gradvist lavere, så blodet kan flyde frit fra benene til hjertet. Samtidig understøtter de driften af ​​lægmuskelpumpen. Kompressionsprodukter reducerer ikke kun symptomerne på venøs insufficiens, men hæmmer også udviklingen af ​​sygdommen. Vi råder over: knæstrømper, strømper, strømpebukser eller opknappede kompressionstights. Produkterne bør vælges individuelt på basis af undersøgelse og målinger af underekstremiteterne
  • Kirurgisk behandling - miniflebektomi, intravaskulær lukning af et venekar ved brug af laser (EVLT), klassisk kirurgi af åreknuder eller skleroterapi. Miniflebektomi er fjernelse af varicose-forandringer fra mikrosnit. EVLT tillader lukning af store, ineffektive kar, såsom saphenus eller lille saphenous vene, i en fuldstændig ambulant teknik. Klassisk kirurgi er fuldt refunderet af den nationale sygekasse, men det indebærer nedskæringer og et hospitalsophold. Skleroterapi - involverer administration af et lægemiddel i venen, der forårsager kemisk irritation, og dermed lokal betændelse, og dermed dets fibrose.
Ifølge en ekspertGrzegorz Krasowski, MD, PhD, kirurg fra afdelingen for generel og onkologisk kirurgi på amtshospitalet i Krapkowice

Sygdomme i venerne kræver altid ordentligbehandling, og hvad er den relaterede diagnose. Duplex Doppler-ultralyden udført i dette tilfælde er i øjeblikket det bedste diagnostiske værktøj til sygdomme i venesystemet.

Når du oplever symptomer på kronisk venøs sygdomglem ikke farmakologisk behandling . Det anbefales på alle stadier af sygdomsudviklingen og reducerer markant følelsen af ​​subjektive symptomer såsom smerte, hævelse eller en følelse af tyngde i benene

Husk atkun en specialist kan vælge de rigtige lægemidler individuelt til patienten i overensstemmelse med internationale retningslinjer

Brugen af ​​lægemidler, ikke kosttilskud, anbefales strengt. Kosttilskud helbreder ikke, og kronisk venøs sygdom bør behandles. På grund af den manglende kontrol af deres sammensætning bidrager de desuden ofte til forekomsten af ​​forskellige uønskede virkninger, som især i tider med vanskelig adgang til sundhedspleje er meget uønskede

Vores marked omfatter hovedsageligt præparater af vegetabilsk oprindelse : hesperidin, rutinderivater, escin, men også syntetiske præparater. Medicin, der indeholder en kombination af Ruszczyk, hesperidin og ascorbinsyre, er fortsat den bedste terapeutiske mulighed.

Værd at vide

Venøs insufficiens: fra edderkoppeårer til åreknuder

Det er ukendt, hvorfor tendensen til at udvide venerne viser sig i nogle tidlige teenageår, og i andre senere eller slet ikke. Man ved dog, at der i venevæggene hos mennesker med arvelige edderkopper og åreknuder er færre elastiske fibre og flere (eller så mange som nødvendigt) kollagenfibre. Sidstnævnte er uelastiske fibre, så de strækker sig let. På steder, hvor venerne er blevet bredere, dannes der mini-åreknuder, populært kendt som edderkopper. De kan optræde enkeltvis, danne grene, der ligner en trækrone eller smelte sammen til store, blålige pletter.

Men hvorfor sker det? Ved ændring af stilling fra liggende til stående øges venetrykket i karrene i underekstremiteterne. Afhængig af tilstanden af ​​venevæggene, veneklappernes effektivitet og lægmuskelpumpens effektivitet, tvinges veneblodet opad, altså mod hjertet. Hvis venernes vægge er svækkede eller let strakte, eller ventilerne er ude af funktion og lader blodet falde tilbage (falde) nedad eller musklerne komprimerer venerne med utilstrækkelig kraft - dets overskud forbliver i venerne og presser mod deres vægge med stigende pres. Disse strækker sig mere og mere, og der er et fænomen, der kaldes venøs hypertension.

Muskelpumpe og veneventiler

I venesystemetlægmusklerne - muskelpumpen - spiller rollen som pumpen, der driver blodgennemstrømningen fra fødderne op (som i arteriesystemet er hjertet). Under deres arbejde komprimerer musklerne venerne og presser blod ud af dem mod hjertet. For at blodet fra venerne kan flyde opad, har han brug for støtte. Lad os tage et eksempel: Hvis vi ønskede at fjerne vand fra en gummislange, kan vi gøre det ved at klemme den med vores hænder. Men så snart vi slipper trykket, vil vandet i slangen falde. Det samme kan ske i venerne, hvis ikke for … ventilerne. De er små folder af karrenes indre foring. De lukker, når blodet, der strømmer op til hjertet, forsøger at trække sig tilbage. Mens vi går og løber, trækker musklerne sig sammen og komprimerer venerne rytmisk. På denne måde stimulerer de handlingen af ​​de såkaldte muskelpumpe, som består af velfungerende læg- og fodmuskler. Hvis pumpen svigter, føler vi tunge ben, træthed og følelsesløshed

Hvordan dannes åreknuder?

Hvis vores muskler er svage, ventilerne er beskadiget, og vi bevæger os lidt, er blodet stadig i vores årer. Blodtrykket stiger, og det presser sig mod venevæggene med stigende kraft. Disse udvider sig, og som en strakt fjeder vender de ikke tilbage til deres oprindelige form. Ineffektiviteten af ​​venerne forværres, og åreknuder dannes på steder, hvor de udvider sig unorm alt. Med tiden bliver huden over dem tyndere, stram og skinnende. Åreknuder fyldt med hypoxisk blod virker blålige under huden, nogle gange med klumper og en snoet linje.

Hvad fører venøs insufficiens til?

Ubehandlet kronisk venøs insufficiens kan forårsage en række alvorlige konsekvenser, såsom: åreknuder, dermatofatal sklerose, overfladisk og åreknudebetændelse, dyb venebetændelse, kongestiv dermatitis og i sidste fase skinnebenssår.

  • PPG - undersøgelse af venøs insufficiens
  • Åreknuder i bækkenet, dvs. bækkenvenøs overbelastningssyndrom

Kategori:

Kardiologi