Asystoli er en af de mekanismer, der fører til pludseligt hjertestop og er dødelig, medmindre der træffes nødforanst altninger. Det er værd at finde ud af, hvad der præcist er asystoli, hvornår det kan forekomme, og hvordan man skal handle i dette tilfælde.
Asystoliaer manglen på elektrisk aktivitet i hjertet og en af mekanismerne for pludseligt hjertestop og derfor en direkte dødelig tilstand. I dette tilfælde er det nødvendigt straks at starte hjerte-lunge-redning og tilkalde specialisthjælp
Elektriske stimuli produceret og ført af et ledende system, der aktiverer cellerne i hjertemusklen til at være aktive og trække sig sammen. EKG-kurven er en afspejling af disse fænomener og strømmen gennem hjertemusklen. Manglen på denne aktivitet, dvs. hæmning af impulsledning og aktivering af muskelceller, forårsager manglen på karakteristiske bølger og EKG-optagelsen i form af en vandret linje (den såkaldte isoelektriske linje), dette er asystoli.
Asystoli er et tegn på hjertestop, sammentrækninger og blodpumpning. Manglende cirkulation forårsager hypoxi i alle kroppens celler, især centralnervesystemet, som dør hurtigst, hvilket fører til kroppens død.
Det er værd at huske på, at ikke hver registrering af den vandrette linje i EKG'et er asystoli, det sker, at det på grund af tekniske problemer, forkert elektrodepåføring er umuligt at registrere hjertets elektriske aktivitet. I sådanne tilfælde er hjertefunktionen normal, det er nødvendigt at rette EKG-ledningerne korrekt, indstille enhedens parametre og teste igen. Det er naturligvis patientens tilstand, der bestemmer fortolkningen af EKG-journalen
Asystolia: årsager
Mange sygdomme i deres forløb kan føre til hjertestop i mekanismen for asystoli. Det er både pludselige, akutte og kroniske sygdomme, som i deres sidste fase forårsager patientens død (f.eks. kræft). De mest almindelige årsager er:
- hypoxi - for lidt ilt i blodet
- hypovolæmi - for lidt blodvolumen i blodkarrene
- tunge skader, norm alt flere organer
- hjertetamponade, dvs. væske i sækken, der omgiver hjertet, der forhindrer udvidelse og fyldning af hjertehulerne
- embolilunge
- hjerteanfald
- acidose - fald i blodets pH-værdi
- elektrolytforstyrrelser - især kalium og natrium
- hypotermi, dvs. et fald i kropstemperaturen
- forgiftning
- hypoglykæmi, dvs. et fald i blodsukkeret
- åndedrætsstop på grund af drukning, kvælning
Asystoli: symptomer
Asystoli manifesterer sig ligesom enhver rytme, der forårsager pludseligt hjertestop - tab af bevidsthed forekommer, ofte med kramper, patienten reagerer ikke, trækker ikke vejret. I dette tilfælde er det nødvendigt straks at ringe efter hjælp og udføre genoplivning. Derudover er symptomerne:
- ingen håndgribelig hjerteslag
- hudblå mærker
- ikke-detekterbart blodtryk
Lidelser, der opstod før hjertestop (f.eks. brystsmerter, alvorlig åndenød) kan hjælpe med at identificere årsagen til tilstanden og hjælpe dig mere effektivt.
Asystoli: behandling
Bestemmelse af asystoli er kun mulig ved hjælp af et EKG. Når vi taler om asystoli, er det altid forbundet med hjertestop, bevidsthedstab og manglende hjerteaktivitet. I dette tilfælde er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance og starte hjerte-lunge-redning med brystkompressioner og redningsinhalationer i 30:2-skemaet.
Dette er den såkaldteBasic Life Support , som ofte tillader vitale funktioner at blive vedligeholdt, indtil specialisthjælp ankommer. Når holdet ankommer, tager de over, udfører avanceret livsstøtte med medicinadministration og udstyr. I løbet af denne tid forsøger redningsholdet at fastslå årsagen til asystoli og behandle den, og efter at patientens tilstand er stabiliseret, bliver den bragt til hospitalet.
I asystoli er der ingen stød. Desværre er genoplivning ofte ineffektiv, og patienter dør.
Det sker også, at en episode med hjertestop er kort - den varer et par sekunder, og dens arbejde vender tilbage spontant, sådanne fænomener beskrives for eksempel i Holter-EKG'et, dvs. langtidsovervågning af hjertefrekvensen. Det omtales korrekt som pauser i hjertets arbejde, men nogle mennesker omtaler disse fænomener som midlertidig asystoli. Hvis denne afbrydelse i hjerterytmen varer nogle få sekunder, kan symptomet for eksempel være besvimelse, i hvilket tilfælde en pacemaker norm alt implanteres
Om forfatteren
Sløjfe. Maciej Grymuza Uddannet fra Det Medicinske Fakultet ved Medicinsk Universitet i K. Marcinkowski i Poznań. Han dimitterede fra universitetet med et alt for godt resultat. I øjeblikket er han læge inden for kardiologi og ph.d.-studerende.Han er især interesseret i invasiv kardiologi og implanterbare anordninger (stimulatorer).
Læs flere artikler af denne forfatter