- Tyktarmskræft: risikofaktorer
- Tyktarmskræft: symptomer
- Tyktarmskræft: fra mistanke til diagnose
- Tyktarmskræft: tumor skal fjernes
Tyktarmskræft er én type tyktarmskræft. Specialister mener, at det er en af de bedst undersøgte neoplasmer med hensyn til faktorer, der disponerer for dets forekomst. Hvad er prognosen for tyktarmskræft, og hvordan behandles det?
Tyktarmskræftkan udvikle sig i enhver af de fire dele af tyktarmen. Den højeste forekomst af denne kræftsygdom forekommer i det 6. og 7. årti af livet. Mænd bliver oftere syge end kvinder.
Tyktarmskræft: risikofaktorer
Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med overdreven indtagelse af rødt kød og en kost med lavt indhold af fibre, med tendens til forstoppelse, manglende fysisk aktivitet og rygning. Det er blevet bevist, at denne kræftsygdom er mere almindelig hos mennesker, der lider af colitis ulcerosa og Crohns sygdom.
Der er også tegn på en genetisk disposition for tyktarmskræft. Dette skyldes tilfældige mutationer i nogle gener i kirtelepitelet. Tendensen til sådanne mutationer er høj hos mennesker, der er genetisk belastet med visse sygdomme, f.eks. Lynch-syndrom, familiær adenomatøs polypose, Peutz-Jeghers og juvenil polypose.
Tyktarmskræft: symptomer
Symptomer afhænger af kræftens placering og stadie. Da tyktarmen er et organ med meget fleksible vægge, vil en tumor under udvikling muligvis ikke give nogen let observerbare symptomer i lang tid. Vores opmærksomhed bør henledes på ændringen i afføring og udseendet af blod i afføringen.
Desværre er gastrointestinale blødninger ikke altid synlige på toiletpapir eller undertøj. Derfor er det efter 45 års alderen værd at bede din læge om at udføre en fækal okkult blodprøve. Du kan også selv udføre testen efter at have købt det passende sæt på et apotek.
Symptomer på tyktarmskræft afhænger af tumorens placering. Hvis kræften udvikler sig i højre side af tyktarmen, kan der opstå kedelige smerter i underlivet i højre side og mørk afføring. Nogle gange kan lægen også mærke svulsten gennem bugvæggen. Når kræft udvikler sig i venstre side af tyktarmen, ændres afføringsrytmen. Forstoppelse veksler med diarré, og afføringen har en såkaldt blyant form. Du kan også se blod i din afføring. Det mest foruroligende symptom erstopper afføringen og ikke giver gas i flere dage. Tarmobstruktion er ledsaget af gas, opkastning og mavesmerter. Det sker også, at en syg person hurtigt taber sig, hvilket kan tyde på metastasering til andre organer
Tyktarmskræft: fra mistanke til diagnose
Mistanke om neoplastisk sygdom skal bekræftes ved passende tests. Den grundlæggende, men undervurderede undersøgelse er per rektum, altså med en finger gennem anus, og undersøgelsen for okkult blod i afføringen. En anden er koloskopi, hvor du kan tage prøver til histopatologisk undersøgelse eller fjerne små polypper fra tyktarmen
Vigtige tests er dem, der gør det muligt at vurdere tumorens fremskridt, lymfeknudernes tilstand og tilstedeværelsen af fjernmetastaser. Til dette formål udføres computertomografi af bughulen og bækkenet, ultralydsundersøgelse og røntgen af thorax. Hvis det tomografiske billede er uklart, udføres en PET-CT-scanning, dvs. positronemissionstomografi. Derudover er det nødvendigt at udføre laboratorietests, dvs. morfologi og biokemiske tests for at vurdere funktionerne af nyrerne og leveren.
Tyktarmskræft: tumor skal fjernes
Kirurgisk fjernelse af tumoren og de regionale lymfeknuder er den grundlæggende metode til behandling af denne cancer. Norm alt udføres operationen efter den klassiske metode, det vil sige gennem bugvæggen. Der anvendes mindre invasive laparoskopiske procedurer
Når tumorer er inoperable (infiltrerer andre organer eller vigtige kar eller nerver), gennemgår patienten kemoterapi før operation for at reducere størrelsen af infiltraterne. Efter nogle måneder beslutter lægen, om den neoplastiske læsion kan fjernes kirurgisk
Hvis sygdommen er spredt, besluttes der at få en stomi, fjerne et fragment af tarmen med tumoren for at beskytte patienten mod blødning og tarmobstruktion. I understøttende behandling anvendes kemoterapi og immunterapi, og strålebehandling kun i undtagelsestilfælde, fordi det er forbundet med mange komplikationer
Succes i behandlingen af tyktarmskræft afhænger af kræftstadiet
Med et tidligt stadium af sygdommen bliver mere end 80 procent af patienterne raske. Ved metastaser til andre organer - kun hver tiende patient overlever i mere end fem år. Efter afslutningen af behandlingen er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand. Den grundlæggende test er bestemmelse af koncentrationen af cancerantigenet (CEA-markør). Testen udføres hver 3. måned i 2 år, og derefter hver 6. måned i de næste 3 år. Nødvendige undersøgelser er ogsåkoloskopi med biopsi, røntgen af thorax, abdominal ultralyd eller computertomografi
VigtigCEA-markør på censureret
Tidligere blev en neoplastisk CEA-markør betragtet som en indikator for tyktarmskræft. I øjeblikket er det kendt, at det ikke er pålideligt, fordi dets høje koncentration også kan forekomme ved ikke-kræftsygdomme, fx ved sygdomme i tarmen, bugspytkirtlen eller leveren. I klinisk praksis bruges denne markør til at påvise tilbagefald af tyktarmskræft, samt til at vurdere patientens tilstand efter kirurgisk behandling. Det menes dog at være til ringe nytte ved vurdering af behandlingens effektivitet
månedlige "Zdrowie"