Fremskridtene inden for kardiologi har været fantastiske. Hjertetransplantation, som var en sensation for 40 år siden, er nu blot én behandling for hjertesygdomme. Hvad tilbyder moderne kardiologi ellers patienterne? Angioplastik, by-pass, stents (ballondannelse af arterierne), laserplakfjernelse er procedurer, der gør det muligt for læger med succes at bekæmpe åreforkalkning.

Kardiologier et medicinområde, hvor du tydeligt kan se, hvordanmoderne behandlingsmetoderer ved at blive en standard. Tag for eksempel statiner – de har været kendt i tyve år, men de er stadig et ekstremt værdifuldt lægemiddel for hjertepatienter. Deres brug forlænger livet og forbedrer dets kvalitet hos mennesker med koronar hjertesygdom, åreforkalkning, såvel som dem med høje risikofaktorer for udvikling af hjertesygdomme, herunder diabetes. I dag, efter mange kliniske forsøg, er det kendt, at statiner beskytter mod hjerteanfald, slagtilfælde og reducerer niveauet af dårligt LDL-kolesterol. Disse lægemidler har en gavnlig virkning på trombocytter, dvs. blodplader, der er ansvarlige for dets koagulering. Statiner forhindrer disse plaques i at klæbe sammen, så de forhindrer arterierne i at blive blokeret af en blodprop. En anden fordel ved disse lægemidler er, at de får endotelcellerne, der beklæder blodkarrene, til at fungere bedre. Som et resultat er karrene mere fleksible og kan trække sig sammen og slappe mere frit af. Statiner administreret efter hjertekirurgi forhindrer blodkarrene i at lukke igen og gør derfor denne terapi mere effektiv. At tage dem er af stor betydning for mennesker med høje niveauer af dårligt kolesterol, fordi det stopper udviklingen af ​​åreforkalkning.

Metoder til behandling af hjertesygdomme: angioplastik

Avanceret åreforkalkning kan ikke altid overvindes med medicin. Så kommer invasiv kardiologi vores hjerte til undsætning. Tvingning af arterierne, som det er, hvad patienterne kalder angioplastik, udføres ved behandling af koronararteriesygdom, akut myokardieinfarkt eller ved tidligere implanterede by-pass. Gennem en lille punktering af arterien i lysken (eller, mere sjældent, på underarmen) indfører lægen en speciel guide og et kateter, der ender med en ballon, ind i arterien. Når ballonen er på stedet for indsnævringen af ​​kranspulsåren, pumpes den. Ved at øge dens volumen presser den pladen ind i arterievæggen og genopretter dens åbenhed.Ved store aterosklerotiske læsioner er en ballon alene ikke nok til at åbne arterien. Så er der brug for et specielt stillads, altså en stent.

Stent - en metode til behandling af hjertesygdomme

En stent er et meget tyndt rør lavet af et tyndt net, som udvider sig, når det indføres i karret og er en støtte for karrets svage vægge. Stenter placeres hovedsageligt, fordi væggene i karrene, der er renset for kolesterolaflejringer, er slappe - de kan kollapse med det samme eller efter nogen tid og blokere blodgennemstrømningen igen. Men der er en anden grund - efter et stykke tid opbygges kolesterol på væggene igen, og stenten kan forhindre det i at ske. Armering af arterien med stenter foregår under kontrol af røntgenapparatet, så de kun går det rigtige sted hen. Erfaringer fra læger viser, at under ballondannelse af arterier opstår plakdelaminering eller -ruptur (ca. 20% af tilfældene). Dette er befordrende for restenose, dvs. tilbagevendende overvækst af arterier. For at forhindre dette indsættes i dag oftere og oftere stents belagt med lægemidler, der forsinker væksten af ​​aterosklerotisk plak. De seneste års hit er stilladser beklædt med goretex (vi har jakker og sko lavet af denne fiber). De bruges norm alt til at behandle aortaaneurismer for at erstatte den beskadigede karvæg

Omfartsveje eller nye broer

Når arterierne er helt overgroede, kan de ikke altid genoprettes til at fungere med ballonflyvning eller stents. Derefter træffes en beslutning om at skabe nye forbindelser, hvorigennem blodet vil strømme. Dette kaldes Koronar bypass eller bypass. Indgrebet udføres under anæstesi. Først tager kardiologer et sundt blodkar (norm alt fra en vene i benet). Derefter, efter åbning af brystet, bliver venen implanteret. Den ene ende af det er implanteret over obstruktionen af ​​kranspulsåren, og den anden ende nedenunder, dvs. mellem aorta og det koronarkar, der fordeler blodet i hele hjertet. For at operationen skal forløbe gnidningsløst, tilsluttes patienten til et apparat kaldet hjerte-lunge-maskinen (den såkaldte ekstrakorporale cirkulation) i hele indgrebets varighed, og hjertet holder op med at virke. Efter proceduren kan blod strømme gennem en ny, sund vene eller arterie, der går uden om fragmentet, der er beskadiget af åreforkalkning. Det sker, at flere sådanne broer bliver lavet under en operation. Nye forbindelser er lige så sårbare over for åreforkalkning som andre. Uden støttende behandling, ændringer i ernæring og fysisk aktivitet kan situationen derfor gentage sig. det er også muligt at omgå arterierne uden at åbne brystet. Under en sådan operation laver hjertekirurgen et lille snit i brystet, hvorigennem han kan komme ind i hjertets forvæg.som konstant arbejder.

Fjernelse af laserplak

Fjernelse af plak med laser bruges meget sjældent. Det er stadig en eksperimentel metode til at slippe af med aterosklerotiske aflejringer. Under en sådan angioplastik indsætter lægen et særligt kateter i lårbensarterien og derefter i kranspulsåren. når den når det syge område, sender den en laserstråle fra en speciel spids af kateteret. Oftere bruges laseren til at behandle ekstrem hjertesvigt - den bruges til at få blodgennemstrømningskanalerne fra siden af ​​hjerteventriklen

Vigtig

Kardiologi: terapier for fremtiden

Kardiologer er hjælpeløse, når alle kar er beskadiget, og ingen vene kan høstes fra ham til omgåelse. Sådanne situationer fik videnskabsmænd til at tage et risikabelt foretagende - at dyrke nye fartøjer i laboratoriet. Opgaverne blev varetaget af forskere fra Duke University Medical Center. De byggede et rørformet stillads af flager af en selvnedbrydende polymer. De placerede cellerne taget fra patientens vene på overfladen og nedsænkede dem i et næringsstof.Efter syv uger formerede cellerne sig, og den nye vene var klar. At dyrke retter er stadig et eksperiment, men det giver de syge et nyt håb. det faktum, at karrene er lavet af celler taget fra patienten, tyder på, at de ikke vil blive afstødt af kroppen. Arbejdet med denne teknik er i gang, men vi er nødt til at vente på at få den implementeret i praksis. Det svarer til plasmider, der sprøjtes ind i hjertet af polske videnskabsmænd. De er bittesmå stykker DNA, hvori opgaven med at genopbygge endotelet i de intramuskulære kar er lagret i hukommelsen. De blev sprøjtet ind i den mest iskæmiske del af hjertet. et par dage efter indgrebet viste det sig, at hjertet har meget bedre blodforsyning og fungerer mere effektivt

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Kardiologi