Sekundær arteriel hypertension er den sjældneste type hypertension. Sekundær arteriel hypertension diagnosticeres hos kun 5% af patienterne. syg. Dens årsager kan fastslås – det er en sygdom med forhøjet blodtryk som et af symptomerne. Hvad er de mest almindelige sygdomme, der forårsager sekundær arteriel hypertension? Hvad er dens symptomer? Hvad er diagnose og behandling?

Sekundær hypertensioner en type hypertension, der kan spores tilbage til dig - det er en sygdom, hvor forhøjet blodtryk kan være et af symptomerne

Når en patient har symptomer på en sygdom, der kan forårsage sekundær hypertension og høje blodtryksværdier, kan der være mistanke om sekundær hypertension Årsagerne til sekundær hypertension søges også, når hypertension opstår i en ung alder eller pludselig i høj alder

Diagnosen sekundær hypertension er vigtig af to årsager. For det første giver det nogle gange mulighed for effektiv fjernelse af årsagen til hypertension og sekundær normalisering af trykket uden behov for langvarig farmakoterapi.

For det andet kan du blive reddet fra andre virkninger af en trykfremkaldende sygdom, såsom nyresvigt eller en hypertensiv krise.

Indhold:

  1. Sekundær hypertension - årsager
  2. Sekundær vs primær hypertension
  3. Sekundær hypertension - symptomer
  4. Sekundær arteriel hypertension - diagnose
  5. Sekundær hypertension - behandling

Sekundær hypertension-årsager

De mest almindelige årsager til sekundær hypertension er: parenkymsygdomme (akut og kronisk glomerulonefritis, diabetisk nefropati, nyreskade i systemiske bindevævssygdomme, renal cystisk sygdom, hydronefrose) og nedsat blodgennemstrømning i nyrearterien eller arterierne ( hypertension renal vaskulær), obstruktiv søvnapnø og primær hyperaldosteronisme

Almindelige årsager til sekundær hypertensionSjældne årsager til sekundær hypertension
  • sygdomme i nyreparenkym
  • indsnævring af nyrearterien / arterier
  • obstruktiv søvnapnø
  • primær hyperaldosteronisme (sygdomConna)
  • graviditet
  • lægemidler og kemikalier
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - cyclosporin - orale præventionsmidler - glukokortikoider
  • hyperthyroidisme
  • anæmi
  • aorta regurgitation
  • arteriovenøse fistler
  • tumorer, der udskiller renin
  • medfødt binyrehyperplasi
  • Cushings syndrom
  • fæokromocytom
  • hyperparathyroidisme
  • akromegali
  • aortastenose
  • porfyri
  • blyforgiftning
  • Guillain-Barrés syndrom
Værd at vide

Sekundær vs primær hypertension

Primær arteriel hypertension er en permanent stigning i blodtrykket uden nogen åbenbar årsag, af genetisk eller miljømæssig baggrund, og den tegner sig for omkring 95 procent. alle tilfælde af hypertension

I andre tilfælde, når der findes en potentiel årsag til hypertension, diagnosticeres sekundær hypertension

Sekundær hypertension - symptomer

Ifølge specialister fra det polske selskab for hypertension¹, er parenkymal nyresygdom den mest almindelige årsag til sekundær hypertension.

Symptomer, der kan tyde på nyresygdom, omfatter:

  • hævelse omkring øjnene, hævelse af hænder, fødder, ankler
  • svie og ømhed ved vandladning
  • pollakiuria
  • vandladning om natten
  • mørk, blodig urin
  • uklar urin med en skarp lugt, der minder om ammoniak
  • ømhed under ribbenene bliver ikke værre med bevægelse og øget blodtryk

Renovaskulær hypertension er den næsthyppigste årsag til sekundær hypertension, der forekommer hos cirka 2 % af de adspurgte. voksne patienter med forhøjet blodtryk

Det er forårsaget af en eller flere stenose af nyrearterierne i det ekstra-renale segment, som ofte er aterosklerotisk hos den ældre befolkning.

En anden almindelig årsag til sekundær hypertension er obstruktiv søvnapnø. Ud over hypertension udvikler patienter hovedpine, patologisk søvnighed i dagtimerne, koncentrationsbesvær, træthed, personlighedsforstyrrelser og depression.

Farlige arytmier er ofte til stede. Et meget typisk symptom på søvnapnøsyndromet er snorken med perioder med apnø rapporteret af pårørende til patienten

Sekundær hypertension kan tyde på pludselig opstået, høje baseline-værdier og modstand mod behandlingfarmakologisk.

Primær aldosteronisme er overskydende produktion af et hormon kaldet aldosteron. Overdreven sekretion af aldosteron forårsager, udover at øge blodtrykket, fibrose og hypertrofi af glatte muskler i karrene og hjertet og har en pro-inflammatorisk og pro-trombotisk effekt.

Hypertension i primær hyperaldosteronisme er ofte alvorlig, resistent over for farmakologisk behandling, og der udvikles symptomer forbundet med langvarig hypokaliæmi, såsom muskelsvaghed, muskelspasmer, lammelser, tetany, kulhydratforstyrrelser, polyuri, øget tørst .

Vigtig

Symptomer, der tyder på sekundær karakter af hypertension:

  • hypertension før en alder af 20 eller over 50
  • tryk større end 180/110 mm Hg
  • pludselig forværring af tidligere velkontrolleret hypertension
  • lægemiddelresistent hypertension
  • paroxysmal hypertension ledsaget af: takykardi, svedtendens, rysten
  • familiehistorie med nyresygdom
  • symptomer på organkomplikationer: fremskredne øjenfundusforandringer, nyresvigt, forstørrelse af hjertekaviteterne, venstre ventrikulær hypertrofi

Sekundær arteriel hypertension - diagnose

Visse symptomer kan føre til mistanke om sekundær hypertension. Yderligere test udført rutinemæssigt er nyttige i yderligere diagnose. Diagnosen hypertension omfatter ikke kun blodtryksmåling, men også blod-, urin- og billeddiagnostiske tests.

Sekundær hypertension - behandling

Sygdommen, der forårsager hypertension, bør behandles. Derudover anvendes passende udvalgte lægemidler til hypertension. Det er også nødvendigt at ændre livsstilen (rigtig kost, inkorporering af fysisk aktivitet, begrænsning af alkohol, eliminering af tobak).

Kilde:

1. Screening påvisning og behandling af sekundære former for hypertension, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategori:

Kardiologi