Brusken omkring knoglehovedet er afgørende for, at leddet kan tåle alle belastninger. Naturen programmerede det som et vandspjæld.
Bruskabsorberer vand, "svulmer" og presser dette vand ud af det. Det virker i alle led, men brusken omkring lårbens- og skinnebenshovederne i knæleddet er udsat for den største belastning. I tilfælde af sammenstød og spark fra siden kan brusken i knæet desværre ikke klare disse belastninger
Også, når vi forbliver ubevægelige i lang tid, og brusken "virker ikke" - mister den sin effektivitet. Ikke kun fordi den ikke fyldes med væske. Brusken i det ubevægelige ledi leddetsulter simpelthen. Dette væv er ikke forsynet med blod, og det modtager næringsstoffer fra ledvæsken ved diffusion.
Hvis mekanismen for indtagelse af vand og mad forstyrres, begynder brusken at forringes. Skadegraden vurderes af lægen ud fra et almindeligt røntgenbillede og en ledbelastning
Nogle gange er det nødvendigt at udføremagnetisk resonansbilleddannelseogartroskopi , som er den mest grundige undersøgelse, fordi lægen ikke kun ser ved brusken, men kan røre ved den.
Fire grader af bruskskade:
- Den har den rigtige overflade, men er for blød.
- Det overfladiske lag brusk er beskadiget, det mister sin glathed og ligner ruskind.
- Bruskbrudene er dybe, men strækker sig ikke til knoglen
- Der er områder med knogler, der ikke er dækket af brusk.
Hvordan beskytter man brusk mod permanent skade?
I de første to tilfælde er det nok at reducere kropsvægten, ændre udførelsen af bevægelser og øge den fysiske aktivitet, samt anvende genoptræning for at beskytte brusken mod yderligere skade. Nogle gange bruges lægemiddelbehandling.
Hvordan regenererer man beskadiget ledbrusk?
I det tredje og fjerde tilfælde er skaden betydelig, og brusken kan ikke regenerere af sig selv. Leddet gør ondt, "klikker", skyder, svulmer. Men medicin kan genskabe sådan beskadiget brusk. Alt sammen takket være opdagelsen af stamceller og deres modstykker i individuelle væv og i blodet - pluripotente celler, og undersøgelse af mekanismerne for deres anvendelse iregenereringsprocesser. På denne måde er det muligt at genskabe beskadiget brusk i forskellige led.
En ældre metode til genopbygning af brusk er at lave et snit, der får blod til at strømme ind i leddet. Multi-potentielle celler danner et ar, der genskaber brusk.
Rekonstruktion med in vitro dyrkede chondrocytter
En nyere metode er at indsamle specielle celler fra patientens raske brusk - chondrocytter. Derfor opsamles et ubeskadiget stykke brusk, og chondrocytter isoleres fra det i laboratoriet. Så skal de avles in vitro, så der er nok af dem. Mængden afhænger af størrelsen af den brusk, du skal udskifte. De dyrkede celler fyldes med en bioteknologisk kollagenmembran og limes med vævslim i stedet for bruskdefekten. Indgrebet udføres artroskopisk. Et år efter proceduren er brusken regenereret nok til at du kan træne norm alt