- Behandling af primær syfilis
- Behandling af sekundær syfilis
- Underret alle seksuelle partnere om sygdommen!
- Behandling af syfilis med tetracyclin, doxycyclin og erythromycin
- Behandling af sen syfilis og hospitalsbehandling af syfilis i nervesystemet
- Behandling af syfilis med kviksølv
- Behandling af syfilis hos mennesker med HIV
- Bivirkninger af syfilisbehandling
Behandling af syfilis (syfilis) består i at administrere antibiotika, der ødelægger bakterien Treponema pallidum, der er ansvarlig for udviklingen af sygdommen. Antibiotika (oftest penicillin, doxycyclin, tetracyclin) injiceres intramuskulært i mindst to uger. Sen syfilis, som påvirker nervesystemet, kræver hospitalsbehandling. Se, hvordan du behandler primær, sekundær og sen syfilis.
Behandling af syfilis (syfilis)består i at administrere intravenøs eller intramuskulær antibiotika til patienten. På trods af medicinske fremskridt bruges det ældste kendte antibiotikum, penicillin, stadig til behandling af syfilis . Selvom denne forbindelse kan forårsage komplikationer (f.eks. allergiske reaktioner, anafylaktisk shock), er der endnu ikke opfundet noget middel, der mere effektivt kan bekæmpe bakterierneTreponema pallidumansvarlig for udviklingen af syfilis.
Hvad er behandlingen af syfilis, og hvor lang tid tager det?
Behandling af primær syfilis
Den primære fase af syfilis er 9-15 uger efter infektion. Så viser de første symptomer på sygdommen (norm alt efter 3 uger) - de såkaldte primær læsion, dvs. en smertefri klump, efterfulgt af ulceration på stedet for indtrængen af blege spirochete-bakterier. Hvis behandling for syfilis påbegyndes på dette stadium, vil det give de bedste resultater
I den primære fase består behandlingen af syfilis i at administrere procain penicillin i en dosis på 1.200.000 IE. dagligt intramuskulært i 20 dage. Procain penicillin er en type antibiotika, der er en kombination af benzathin penicillin med procain, som takket være dets smertestillende egenskaber reducerer følelsen af smerte under injektion. Stoffet har en længere virkningsvarighed, så det kan indgives med mindre hyppige intervaller
Behandling af sekundær syfilis
I Polen er standardbehandlingen behandling af syfilis med procain penicillin, som takket være daglige injektioner giver dig mulighed for at opretholde et højt niveau af det aktive stof. Denne metode øger effektiviteten af behandlingen.
Det sker nogle gange, at de primære hudlæsioner er meget små, og desuden gør de ikke ondt, hvilket gør det vanskeligt at lokalisere dem. Som følge heraf ved patienten ikke engang, at han er blevet smittet. Ubehandlet primær syfilis går i fasesekundær, som viser sig som rødt udslæt i form af pletter og papler, der oftest er placeret på fødder, hænder og hoved
Behandling af syfilis på dette stadium kræver brug af højere doser af antibiotikumet over længere tid. Patienten får norm alt procain penicillin intramuskulært i 30 dage. Det kan erstattes med benzathin penicillin, som gives hver 4. dag i doser på 2.400.000 IE. (første dosis) og 1.200.000 IE (efterfølgende doser). For sekundær syfilis anbefales i alt 9 injektioner
VigtigUnderret alle seksuelle partnere om sygdommen!
Når du bliver diagnosticeret med syfilis, bør du underrette alle tidligere og nuværende seksuelle partnere om din tilstand. Syfilis er meget smitsom, især i de tidlige stadier, og kan også spredes ved kys. Derfor er det så vigtigt, at alle mennesker, som vi havde seksuel kontakt med i de 6 måneder før infektionen, gennemgår passende tests for tilstedeværelsen af spirokæten.
Behandling af syfilis med tetracyclin, doxycyclin og erythromycin
Hvis du er allergisk over for penicilliner, kan andre antibiotika bruges til at behandle syfilis. Til dette formål anvendes tetracyclin, doxycyclin, erythromycin, mindre ofte ceftriaxon, azithromycin. Deres doseringsregime er norm alt som følger:
- tetracyklin: daglig dosis 4 x 500 mg;
- doxycyclin: daglig dosis 2 x 100 mg;
- erythromycin: 4 x 500 mg daglig dosis
Behandling af syfilis med disse antibiotika bør vare 14 dage.
Bemærk venligst, at ovenstående anbefalinger kun er vejledende - hvert tilfælde er forskelligt, og behandlingsplanen bør altid besluttes af den behandlende læge.
Behandling af sen syfilis og hospitalsbehandling af syfilis i nervesystemet
Behandling af sen syfilis, dvs. mere end 2 år efter infektion, består i at administrere procain penicillin i en dosis på 1.200.000 IE. i en periode på 30 dage. Men hvis der findes blege spirokætbakterier i cerebrospinalvæsken, bør behandlingen ske på hospitalet. Syfilis i nervesystemet kræver administration af krystallinsk penicillin intravenøst 4 gange dagligt i en dosis på 6.000 IE. i en periode på omkring to uger. Efter at have forladt hospitalet fortsættes behandlingen med intramuskulære injektioner med en daglig dosis på 1.200.000 IE. i de næste 15-20 dage.
Værd at videBehandling af syfilis med kviksølv
Det første stof, der blev brugt til at behandle syfilis, var kviksølv. Selvom denne metode var ineffektiv og meget farlig, var den meget populær i det 16. og 17. århundrede. De syge blev anbragt i særlige ovne eller kar,hvor de blev støvet med kviksølvdamp eller tapet med kviksølvlapper på huden. En anden måde var at smøre huden med kviksølvsalve og derefter sætte den syge på dampbadet. Denne behandling blev gentaget i adskillige uger, og dens virkninger var ofte mere alvorlige for patienterne end symptomerne på selve syfilis.
Behandlingen af syfilis med kviksølv blev først indstillet efter opdagelsen i 1905 af spirochete-bakterien, den direkte årsag til sygdommen. På det tidspunkt blev det første lægemiddel introduceret - salvarsan, som ødelagde mikroorganismer, men på den anden side forårsagede meget alvorlige bivirkninger og forhindrede ikke tilbagefald af sygdommen. Det blev hurtigt erstattet af et mildere middel, neosalvalsan. Det var dog først med opdagelsen af penicillin i 1938, der fik et gennembrud i behandlingen af syfilis.
Behandling af syfilis hos mennesker med HIV
Hos mennesker, der er smittet med hiv, bør behandlingen af syfilis altid følge samme skema som ved syfilis i nervesystemet, dvs. på et hospital og vare mindst en måned.
Bivirkninger af syfilisbehandling
Patienter kan opleve bivirkninger under penicillinbehandling. De mest almindelige er:
- Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reaktion - er ikke en kontraindikation for penicillinbehandling, fordi den norm alt opstår i begyndelsen af behandlingen og går over spontant. Det optræder norm alt 6-8 timer efter injektionen af den første dosis antibiotika som en reaktion på den hurtige nedbrydning af blege spirokæter og frigivelse af toksiner fra bakterier. Dens symptomer er: feber op til 40 grader C, kulderystelser, intensivering af hudlæsioner. Det udgør ikke en alvorlig trussel mod sundhed eller liv;
- Hoigné-reaktion - forekommer meget sjældent (hos 1-3 patienter ud af 1000), omfatter symptomer af neurologisk og psykologisk karakter. Det viser sig med svær angst, hallucinationer, kropschok. De vises fra få sekunder til 3 minutter efter injektion og passerer efter 15-60 minutter. En mild komplikation, den udgør ikke en trussel mod sundhed eller liv;
- anafylaktisk shock - en pludselig og alvorlig allergisk reaktion på penicillin; choksymptomer omfatter kulderystelser, bleg hud, nedsat puls, overfladisk vejrtrækning, trykfald, larynxødem, bevidsthedstab. Kræver øjeblikkelig lægehjælp.