- Kawasakis sygdom - forårsager
- Kawasakis sygdom - symptomer
- Kawasakis sygdom - diagnose
- Kawasakis sygdom - behandling
Kawasakis sygdom er en farlig karsygdom, der kan føre til et hjerteanfald selv hos et lille barn. Det forårsager betændelse og nekrose af de kar, der er ansvarlige for tilførslen af ilt til hjertemusklen. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Kawasakis sygdom? Hvordan går hendes behandling?
Kawasakis sygdom(Kawasaki syndrom, dermal mucosa-nodal syndrom) er en sygdom, der tilhører en gruppe af sygdomme kaldet systemisk vaskulitis, hvis essens er nekrotiserende perifer vaskulitis, specifikt arterioler og vener af mellem og lille størrelse, oftest koronar. Kranspulsårerne er de kar, der leverer ilt og næringsrigt blod til hjertet. Ud over arterierne kan den inflammatoriske proces også involvere perikardiesækken (pericardiet), der omgiver hjertet, og endokardiet, det væv, der beklæder hjertet indefra, og endda selve hjertet.
Sygdommen rammer oftest børn - norm alt dem under 5 år. Ældre børn og voksne med Kawasaki sygdom ses sjældent. Den højeste forekomst er mellem 1 og 2 år, hvor drenge bliver syge oftere.
Kawasakis sygdom - forårsager
Årsagerne til sygdommen er ukendte. Det menes, at vira og bakterier er indirekte ansvarlige for det (da det ofte opstår efter en viral eller bakteriel infektion). Disse patogener vil sandsynligvis initiere en unormal reaktion fra immunsystemet, som begynder at angribe blodkarrene, hvilket får dem til at blive betændt og til sidst nekrotisk.
Kawasakis sygdom - symptomer
- feber - høj (39-40 grader C), der varer mindst 5 dage og ikke falder på trods af febernedsættende behandling;
- konjunktivitis - bilateral, ingen udledning. Så er der rødme i øjet uden ekssudation, smerter i øjet og ofte også fotofobi;
Tilfælde registreres norm alt om efteråret, vinteren og det tidlige forår
- forstørrelse (norm alt ensidig) og ømhed i lymfeknuderne - oftest cervikal;
- udslæt på kroppen og lemmerne, der kan ligne nældefeber eller fremstå som mæslingelignende pletter og papler;
- hudlæsioner på ekstremiteterne: erytem af huden på hænderne ogsåler, hævelse af hænder og fødder, massiv eksfoliering af huden omkring neglene efter 2-3 uger. Der er også hævelser på bagsiden af hænder og fødder;
- ændringer på mundslimhinden og læberne - tilstoppet slimhinde i orofarynx, hindbærtunge, overbelastning, hævelse, revner og tørre læber;
Derudover kan der være symptomer fra andre organer, såsom gigt, gastroenteritis, leverbetændelse, meningitis, ændringer i urinvejene
VigtigKawasakis sygdom kan føre til et hjerteanfald!
Nogle patienter udvikler alvorlige forandringer i koronarkarrene og hjertet. Aneurismer og blodpropper udvikles i arterierne, der kan føre til et hjerteanfald. Så udvikler barnet åndenød og hurtig og ujævn hjerterytme. 2 ud af 100 børn dør, oftest på grund af et hjerteanfald.
Kawasakis sygdom - diagnose
Hos en person, der er mistænkt for Kawasakis sygdom, er det nødvendigt at udføre en ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet for at vurdere tilstanden af kranspulsårerne. Der udføres også blodprøver. Den endelige diagnose stilles dog på baggrund af ovennævnte symptomer.
Kawasakis sygdom kan forveksles med mæslinger, skarlagensfeber, Stevens-Johnsons syndrom, stafylokokkers hudforbrændingssyndrom, polyarteritis nodosa, juvenil reumatoid arthritis, infektiøs mononukleose, gigtfeber, Reiters syndrom, så din læge bør udelukke disse tilstande.
Kawasakis sygdom - behandling
Den syge person skal tages til hospitalet, hvor kardiovaskulære og respiratoriske funktioner vil blive overvåget. Patienten får intravenøs væske og antipyretika, immunoglubin og acetylsalicylsyre. Kawasakis sygdom er en af to tilstande, hvor acetylsalicylsyre kan gives til børn.