Malign hypertension er den mest alvorlige og farligste form for arteriel hypertension. Dets karakteristiske træk er, at det hurtigt fører til svigt af mange organer (inklusive hjertet og hjernen), hvilket er en livstruende tilstand. Ubehandlede mennesker kan dø inden for få dage efter at have udviklet symptomer på malign hypertension. Hvad er årsagerne til og symptomerne på malign hypertension? Hvad er dens behandling?

Malign hypertension , også kendt som accelereret hypertension, ellermalign fase af hypertension , er en meget sjælden, men mest alvorlig form foraf hypertension arteriel . Malign hypertension er karakteriseret ved sådanne trykværdier, der fører til beskadigelse og yderligere nekrose af mellemvæggen af ​​små og mindste arterier, dvs. dem, der leverer blod til organer, f.eks. hjerne, hjerte, nyre og lever. Som følge heraf opstår der skade og svigt af disse organer, hvilket er en livstruende tilstand.

Det skal bemærkes, at ved malign hypertension er ikke kun en meget høj værdi af arterielt tryk, men også hastigheden af ​​dets stigning vigtig. Det er den pludselige og overdrevne stigning i blodtrykket, der overstiger et vist kritisk niveau, der forårsager de karakteristiske ændringer i det vaskulære system og dermed multiorgansvigt.

Malign hypertension diagnosticeres sjældnere og sjældnere, hvilket er et resultat af den større påvisning af arteriel hypertension og spredningen af ​​antihypertensiv behandling (sænkning af blodtrykket til normale værdier). Forekomsten af ​​malign hypertension blandt alle patienter med arteriel hypertension er i øjeblikket estimeret til mindre end 1 %. I denne meget snævre gruppe diagnosticeres de oftest hos mænd omkring 44 år og kvinder omkring 36 år.

Malign hypertension - årsager og risikofaktorer

Malign hypertensionkan udvikle sig i løbet af ubehandlet eller dårligt behandletessentiel hypertension(hvortil årsagerne forbliver ukendte) eller sekundær arteriel hypertension(forårsaget af en specifik sygdom), uanset dens sværhedsgrad. I sidstnævnte tilfælde er malign hypertension oftest forårsaget afnyresygdomme, i hvilke der opstår patologi i nyrekarrene eller nyreparenkym.

Der er også en sammenhæng mellem malign hypertension og rygning og brugen af ​​orale præventionsmidler

Malign hypertension - symptomer

  • Signifikant forhøjet diastolisk tryk (det kan nå en værdi på 140 eller endda 150 mmHg);
  • Progressiv nyresvigt;
  • Symptomer på centralnervesystemet af varierende sværhedsgrad: fra svaghed over synsforstyrrelser, svær hovedpine til svær hypertensiv encefalopati

Symptomer på andre organer kan også være fremherskende, fx mave-tarmkanalen (symptomer på akut pancreatitis eller tarmvægiskæmi), hjerteanfald.

Malign hypertension - komplikationer

  • Hypertensiv retinopati (skade på øjets nethinde);
  • Nyreskade;
  • Hjertesvigt;
  • Lungeødem

Der er også en høj risiko for at få et slagtilfælde.

Vigtig

Ondartet hypertension kan hurtigt føre til døden!

Udviklingen af ​​malign hypertension øger risikoen for at udvikle hypertensiv encefalopati. En pludselig stigning i blodtrykket, til værdier, der overstiger den adaptive kapacitet, fører til en stigning i blodgennemstrømningen i hjernen og yderligere til en stigning i permeabiliteten af ​​arterievæggene, indtrængning af plasmakomponenter i hjernen og dens hævelse , og følgelig til døden

Malign hypertension - diagnose

Sygdommen kan diagnosticeres på grundlag af ovennævnte symptomer. Den endelige diagnose er dog baseret på en fundusundersøgelse, som afslører det tredje eller fjerde stadie af hypertensiv retinopati - retinale blødninger, effusioner og optisk diskødem

Malign hypertension - behandling

Målet med behandlingen er at sænke blodtrykket til sikre niveauer ved brug af antihypertensiva. Lægemidlerne vælges på samme måde som til behandling af essentiel hypertension. Lægen giver ét lægemiddel, og i tilfælde af dets ineffektivitet øges dosis, eller der tilsættes yderligere blodtrykssænkende midler

Malign hypertension - vigtig kost og fysisk aktivitet

Et meget vigtigt element i behandlingen af ​​malign hypertension er en diæt med lavt kalorieindhold (1500 kcal / dag) med begrænsning af animalske fedtstoffer og simple kulhydrater og rig på grøntsager og frugter. Derudover bør patienten begrænse forbruget af bords alt ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Kategori:

Kardiologi