- Ortostatisk hypotension - hvad er det?
- Ortostatisk hypotension - symptomer
- Ortostatisk hypotension - forårsager
- Ortostatisk hypotension - behandling
Ortostatisk hypotension, eller ortostatisk hypotension, er forbundet med svimmelhed, en følelse af svaghed efter at komme hurtigt ud af sengen. Selvom disse symptomer går over, er de ofte forstyrrende, og hvis de er alvorlige, kan de være generende. Hvad er årsagerne til ortostatisk hypotension? Hvad kan dets virkninger være? Hvad er en ortostatisk test? Hvad er behandlingen af ortostatisk hypotension?
Indhold:
- Ortostatisk hypotension - hvad er det?
- Ortostatisk hypotension - symptomer
- Ortostatisk hypotension - forårsager
- Ortostatisk hypotension - ortostatisk test
- Ortostatisk hypotension - behandling
Ortostatisk hypotension , ellersortostatisk hypotension , er et trykfald forårsaget af en ændring i kropsposition. Blodtrykket svinger konstant og påvirkes af utallige faktorer, herunder kropsposition, især dets ændringer.
Dette skyldes hovedsageligt tyngdekraftens virkning. Denne effekt minimeres af spændingen i de vaskulære vægge og hjertets arbejde, men den kan ikke helt elimineres.
Ortostatisk hypotension - hvad er det?
I stående stilling findes lidt mere blod i underkroppen eller nedre dele (segmenter) af lungerne, når vi tænker på den såkaldte cirkulation. lille, så hvor der er mere blod, er der også et højere blodtryk.
Det er en helt normal tilstand, og vores krop er tilpasset denne tilstand. Denne effekt af blodforskydning og dermed øget blodtryk er også grunden til, at manchetten på blodtryksmåleren skal placeres i hjertets niveau under målingen.
Når vi ligger ned, er blodtrykket i hele kroppen det samme, virkningen af tyngdekraften er elimineret, og målinger kan foretages over alt. Hvad sker der, når vi ændrer kroppens position?
Ifølge fysikkens love, når vi står ud af sengen, flyder blodet til benene, mængden af blod falder, så trykket i resten af kroppen, især i hovedet, falder.
Sådanne ændringer i blodtryk og blodmængde aflæses af baroreceptorer og neutraliseres ordentligt af kroppen: det autonome nervesystem stimulerer hjertet gennem den såkaldte beta-receptorer for midlertidigt at fremskynde arbejdet med at pumpe blod og sikre, at den rigtige mængde når hjernen -mindre mængder blod pumpes, men leveres hyppigere
På denne måde - selvom trykket er lavere - forbliver den samlede mængde blod den samme eller falder kun lidt. Derudover tjener accelerationen af hjerteslag også til at fjerne det overskydende blod, der er dukket op i de nedre dele af kroppen. Når dette er sket, og trykket i din hjerne er steget, er din puls tilbage til normal.
Derudover er hele processen ledsaget af små ændringer i karrenes diameter - sammentrækning af arterierne i benene, hvilket reducerer mængden af blod, der leveres til dem. Hvis hele mekanismen for acceleration af hjertefrekvens og vaskulær aktivitet fungerer effektivt, er ortostatisk hypotension fraværende eller meget svag.
Ortostatisk hypotension - symptomer
Ortostatisk hypotension er forårsaget af et midlertidigt fald i blodtilførslen til hjernen og øjnene, såsymptomerne på ortostatisk hypotensionvedrører disse organer.
Symptomet kan være besvimelse, typisk når du rejser dig op. I en lidt anden mekanisme end den, der er beskrevet tidligere, og sjældnere, opstår det efter at have stået i længere tid eller opholdt sig i et overfyldt, varmt rum eller efter træning.
Her hænger blodtryksfaldet i hjernen sammen med udvidelsen af blodkar i huden, hvilket betyder, at der strømmer mere blod igennem dem og lettere frigives varme, kroppen forhindrer overophedning, men udsætter dermed hjernen til midlertidig iskæmi. Andre almindelige symptomer omfatter:
- svimmelhed
- føler sig svag
- nogle gange pletter foran øjnene
- midlertidig forstyrrelse af synet og balancen
- gør brystsmerter
Alle disse symptomer opstår norm alt efter at have stået op, men de kan selvfølgelig også være såkaldte forebyggende symptomer forud for besvimelse
Hvis disse symptomer er længerevarende, er det værd at rapportere det til lægen, fordi årsagen kan være en anden, eller sværhedsgraden af hypotensionen er så stor, at behandlingen bør startes. Bevidsthedstab bør altid konsulteres med en læge, som vil afgøre, om det er nødvendigt at diagnosticere det.
Ortostatisk hypotension - forårsager
Ortostatisk hypotension er resultatet af lavt blodtryk eller utilstrækkelig hjerterespons (hjertet ikke accelererer). Lavt blodtryk observeres hos mennesker, der er dehydrerede, fx som følge af at tage medicin, der stimulerer diurese eller simpelthen indtager for lidt væske.
På samme måde sænker vasodilatorer blodtrykket, såsom nitroglycerin, nogle diuretika og sildenafil (Viagra).
Ingen hjerteslag er norm altforårsaget af at tage medicin, der blokerer de receptorer, der stimulerer dets arbejde (beta-receptorer). Disse lægemidler, såsom metoprolol (Metocard, Beto), bruges til sygdomme i det kardiovaskulære system, iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension og andre.
Det er grunden til, at ortostatisk hypotension nogle gange opstår efter start af behandling af arteriel hypertension eller efter intensivering heraf, fordi i dette tilfælde er begge mekanismer forstyrret - på den ene side anvendes lægemidler, der stimulerer diurese, men også lægemidler, der blokerer beta-receptorer.
På grund af forstyrrelsen af nerverefleksen kan hypotension være et symptom på Parkinsons sygdom eller vegetativ neuropati. Det er selvfølgelig ikke altid muligt at fastslå årsagen til lidelserne
VigtigOrtostatisk hypotension - diagnose. Ortostatisk test
Den såkaldte opretstående test ( ortostatisk test ), som består i at måle trykket liggende og stående med passende intervaller. Et positivt resultat, dvs. tillader diagnosticering af hypotension, er til stede i tre tilfælde:
- når det systoliske blodtryk falder med mindst 20 mmHg
- når det systoliske blodtryk falder til under 90 mmHg
- når det diastoliske blodtryk falder med mindst 10 mmHg
Ortostatisk hypotension - behandling
Ortostatisk hypotension i sig selv er ikke farlig for sundhed og liv, men det kan forårsage fald og dermed - skader
Derfor bør der træffes foranst altninger for at minimere sværhedsgraden af lidelsen, såsomortostatisk hypotension , isærhos ældre , der er særligt udsat for sådanne skader, og hos hvem de kan have meget alvorlige konsekvenser (f.eks. lang hospitalsindlæggelse eller sengeleje).
Ortostatisk hypotension er ikke alvorlig, men kan være meget generende. Det kan reduceres med simple metoder. Det er sjældent nødvendigt at ændre den nuværende behandling eller at inkludere passende medicin
Først og fremmest skal du undgå situationer, hvor det opstår, for eksempel undgå indelukkede rum eller høje temperaturer. Derudover hjælper de enkleste aktiviteter, såsom at sidde et stykke tid, før du står ud af sengen, eller bruge en fodstøtte, hvis hypotension opstår selv i siddende stilling.
For det andet er det værd at lære at genkende de symptomer, der opstår før besvimelse (eksempler er beskrevet ovenfor), hvis de opstår, og hvis de opstår, læg dig ned eller sæt dig ned, kryds dine ben eller klem en bold i din hånd.
For det tredje bør du passe på den korrekte mængde vand i kroppenog undgå dehydrering – indtag cirka 2,5 liter væske om dagen. Nogle gange hjælper drikkevarer med en øget mængde elektrolytter også, men de kan kun bruges af personer uden forhøjet blodtryk. Nogle gange hjælper det at drikke kaffe og den koffein, den indeholder.
Hvis lægelig indgriben er påkrævet, anbefales det nogle gange at bære et mavebælte, kompressionsstrømper, som reducerer blodopbygning i benene, maven og øger blodgennemstrømningen til hjertet. Hvis det er muligt, behandles tilstande, der kan forårsage besvimelse (f.eks. hoste).
Nogle gange ændrer behandlingen sig - specifikke lægemidler eller deres doser, hvis en person med hypotension tager præparater, der kan forårsage det.
Ortostatisk træning er også muligt, der består i at indtage en stående stilling med ryggen mod en væg i gradvist længere tid, op til 20-30 minutter om dagen
Farmakologisk behandling er primært midodrin, et vasokonstriktor, og fludrocortison, et mineralokortikoid, der forårsager natrium- og vandretention i kroppen. Men oral medicin bruges meget sjældent, hvis hypotensionen er meget generende. I ekstreme tilfælde kan det være nødvendigt at implantere en pacemaker, men forud for dette sker en grundig og langsigtet diagnose af synkope.