Agranulocytose er en tilstand, der er farlig for kroppen og fører til en alvorlig svækkelse af dens forsvarsmekanismer. Selvom det er let at diagnosticere denne sygdom, er det sværere at behandle den, da den kan udløses af en række faktorer. Find ud af, hvordan agranulocytose manifesterer sig, hvad er dens behandling og forebyggelse

Agranulocytoseer et signifikant fald i blodgranulocytter. Signifikant - det vil sige mindre end 500 / μl. Hvis det er lavere end 1500 / µl, kaldes det granulocytopeni. Det normale niveau af granulocytter hos en voksen svinger mellem 1800-8000 / µl, hvilket er et tal, der bestemmer dette niveau generelt, fordi granulocytter er opdelt i tre grupper, og hver af dem skal opfylde visse standarder.

Hvad er granulocytter, og hvilken rolle spiller de i kroppen?

Lad os huske blodets struktur fra biologien. Denne vigtigste væske i vores krop består af plasma og morfotiske elementer, det vil sige blodplader (trombocytter), røde blodlegemer (erythrocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter). Vi opdeler leukocytter i granulocytter (neutrofiler, eosinofiler og basofiler) og agranulocytter (monocytter og lymfocytter). Langt de fleste granulocytter er neutrofiler eller neutrofiler (60-70% af alle leukocytter); eosinofiler (eosinofiler) er 2-4% og basofiler (basofile) 0-1%. Da der er så mange neutrofiler, påvirker deres fald hovedsageligt dannelsen af ​​agranulocytose og kaldes ofte også neutropeni, selvom de er to forskellige sygdomsenheder. Så granulocytter er en type leukocytter eller hvide blodlegemer. De produceres af knoglemarven. Da de er kortlivede - 6 til 12 timer - skal de produceres konstant og i store mængder. Deres opgave er at bekæmpe de potentielle trusler mod kroppen. Som vogtere af vores immunitet ødelægger de fremmedlegemer såsom bakterier, vira, svampe og andre patogener. Men til dette skal der være nok af dem. Når antallet af granulocytter falder, bliver kroppen svag og modtagelig for alle typer infektioner

Symptomer på agranulocytose

Agranulocytose kan være asymptomatisk, men ledsages norm alt af:

  • høj feber
  • ondt i halsen og mundsår og tonsilsår
  • hovedpine
  • svaghed, træthed
  • genereltsmash
  • luftvejsinfektioner
  • tandsygdomme, paradentose, blødende tandkød, halitosis

Frem for alt forårsager agranulocytose imidlertid et drastisk fald i organismens samlede immunitet. Patienten får konstant virale og bakterielle infektioner, som er svære at behandle og bliver alvorligt betændte. Ofte ender de med lungebetændelse, urinvejsbetændelse eller meningitis. Patienten er også meget modtagelig for eventuelle parasitinfektioner. I ekstreme tilfælde kan agranulocytose føre til sepsis

Årsager til faldet i granulocytniveauer

Korrekt diagnose kræver ikke megen kompliceret forskning. En komplet blodtælling med en udstrygning er nok. Dette er dog kun begyndelsen på den svære måde at finde årsagen til et så drastisk fald i niveauet af hvide blodlegemer. Blandt dem er der hovedsageligt forskellige typer lægemidler, der kan skade knoglemarven:

  • cytostatika
  • antikonvulsiva og antipsykotika
  • antidepressivum
  • antibiotika
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • antiparasitisk, primært mebendazol
  • interferoner
  • lægemidler til behandling af hyperthyroidisme

Derudover kan agranulocytose være forårsaget af kemoterapi og strålebehandling, aplastisk anæmi, autoimmune sygdomme, såvel som arvelige faktorer som Kostmanns syndrom eller cyklisk neutropeni. Årsagen til agranulocytose kan også være virusinfektioner, myelodysplastiske syndromer, knoglemarvsfibrose og leukæmier

Et fald i antallet af hvide blodlegemer sker også under stamcelletransplantation, når donormarven endnu ikke er begyndt at fungere, og modtagerens marv er fuldstændig ødelagt. Dette er dog en forventet og midlertidig proces, der tager flere dage. I løbet af denne tid understøttes patienten af ​​granulocytkoloniens vækstfaktorer (G-CSF)

En anden årsag til agranulocytose kan være knoglemarvsskader som følge af forgiftning med giftige stoffer, såsom benzen, trinitrotoluen, herbicider og insekticider, samt tungmetaller. Forskning har også vist, at kokainbrug kan føre til agranulocytose.

Agranulocytose: behandling

Agranulocytose er en indikation for hospitalsindlæggelse, da patienten skal beskyttes mod mikrober. Efter diagnosen er stillet, udføres norm alt en knoglemarvsbiopsi for at bestemme årsagen til marvskaden. Terapien er baseret på eliminering af den skadelige faktor. Hvis det er et lægemiddel, skal det seponeres eller erstattes med et andet. Hvis sygdommen - f.eks.myelodysplastisk syndrom - dets behandling vil afbalancere niveauet af granulocytter. I tilfælde af agranulocytose efter en virusinfektion eller en eller anden forgiftning, bør man kun vente på genoprettelse af det korrekte antal granulocytter. Nogle gange assisteres patienten ved at infundere granulocytkoncentrater eller med granulocytvækstfaktor. Patienter, der udvikler en bakteriel infektion, bør straks gennemgå passende udvalgt antibiotikabehandling og behandling med det formål at minimere udviklingen af ​​sepsis eller, når den opstår, afbøde dens virkninger.

Det er trøstende, at agranulocytose i de fleste tilfælde er en reversibel tilstand. De hvide blodlegemer genopbygges, og kroppens naturlige forsvar vender tilbage. Forbedring indtræder norm alt inden for et par dage til en uge efter behandlingsstart, og patienterne kommer sig hurtigt helt.

Kategori:

Kardiologi