Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Rolandsk epilepsi er mild børneepilepsi med centrale temporale spidser (BECTS). Det er det mest almindelige fokale epilepsisyndrom observeret i barndommen. Op til 23 procent af børneepilepsi skyldes BECTS. Drenge lider oftere af det, med forholdet mellem drenge og piger omkring 3:2. Hvad er symptomerne på Rolandisk epilepsi, hvordan behandles det, og hvad er prognosen?

Rolands epilepsiforekommer norm alt mellem 7 og 10 år; simple partielle anfald (med bevaret bevidsthed) består af ensidige sansemotoriske symptomer, der påvirker ansigtet og området omkring munden og hals, målløshed, savlen. Anfaldene er kortvarige og opstår efter, at barnet vågner. De andre anfald i dette syndrom er anfald under søvn. Familiehistorie med epilepsi er positiv hos omkring 40 %. I øjeblikket antages det, at arv er multigen og multifaktoriel. En klar afhængighed af klinisk manifestation af alder, selvbegrænsende forløb med symptomlindring omkring puberteten og en familiehistorie indikerer "arvelig svækkelse af hjernemodning".

Rolands epilepsi: symptomer

  • Anfald opstår om natten, ofte kort efter at være faldet i søvn eller før du vågner, og varer kun sekunder eller minutter
  • Disse kan være enkelte anfald (16%), sjældne anfald i løbet af året (66%) op til hyppige anfald (21%)
  • Anfald indledes af en somatosensorisk aura med paræstesier omkring munden, en følelse af kvælning og stivhed i kæben eller tungen. Der kan være abdomin alt ubehag, somatosensorisk aura i den ene lem eller systemisk svimmelhed
  • På grund af søvnanfaldets begyndelse og den unge alder kan beskrivelsen af ​​auraen udelades af patienterne. På samme tid, selv i 12 % af tilfældene, kan auraen være den eneste manifestation af sygdommen
  • Motoriske anfald påvirker halvdelen af ​​ansigtet eller kroppen. Symptomerne påvirker ansigt, læber, tunge, svælg og strubehoved. De kan være ledsaget af taleanholdelse. Barnet er norm alt ved bevidsthed
  • Yderligere symptomer omfatter spytlækage, gurglende lyde, bevidsthedstab, overgang til et generaliseret tonisk-klonisk anfald og nogle gange post-paroxysmal opkastning.
  • Generaliserede tonisk-kloniske anfald uden et fok alt debut er også blevet rapporteret

Tre fremhævettyper af kliniske anfald baseret på symptomer:

  1. Korte anfald, der involverer halvdelen af ​​ansigtet, med taleretention og spytlækage fra munden
  2. Anfald plus bevidstløshed, gurglende eller gryntende lyde og opkast
  3. Generaliserede tonisk-kloniske anfald

Rolands epilepsi: neuropsykologiske symptomer

Neuropsykologiske symptomer blev beskrevet hos omkring 53 % af patienterne. Inkluder:

  • adfærdsforstyrrelser
  • taleudviklingsforsinkelse
  • hukommelsessvækkelse
  • opmærksomhedsunderskud
  • indlæringsforstyrrelser

Rolands epilepsi: diagnose

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på et typisk klinisk billede og bekræftet ved elektroencefalografisk undersøgelse (EEG). Sygdomme med lignende symptomer bør også udelukkes, herunder Gastauts syndrom, Panayiotopoulos syndrom og mild occipital epilepsi hos børn. Ved EEG-undersøgelsen observeres en karakteristisk registrering af nåle i det central-temporale område. I den interiktale periode vises højspændingsnåle i ledningerne svarende til området af den mediale rille (den såkaldte Rolands rille) i hjernen. Antallet af udledninger stiger markant under søvn. Det skal huskes, at et sådant billede i EEG-undersøgelsen ikke betyder, at Rolands epilepsi vil opstå. Mere end halvdelen af ​​børn med disse typer af abnormiteter vil muligvis aldrig opleve nogen symptomer.

Rolands epilepsi: behandling og prognose

Ved sjældne anfald, der kun opstår om natten, kan antiepileptisk behandling undlades. Indikationerne for gennemførelse af behandlingen er: epileptiske anfald i dagtimerne, tilbagevendende tonisk-kloniske anfald, langvarige anfald og status epilepticus, samt indtræden af ​​anfald under 4 år. Førstelinjelægemidlet er carbamazepin, som er effektivt hos op til 65 % af patienterne. Andre effektive lægemidler omfatter clonazepam, levetiracetam, phenytoin, valproat, clobazam, primidon og phenobarbital. Selvom op til 30 % af tilfældene i barndommen og ungdommen kan forblive ukontrollerede, oplever næsten alle patienter, at deres anfald er løst ved 18 års alderen.

I nogle få tilfælde kan sygdommen udvikle sig til atypisk rolandisk epilepsi med sproglige, adfærdsmæssige og neuropsykologiske mangler. Derefter kan indførelsen af ​​aggressiv steroidbehandling stoppe ændringerne og inducere remission af neuropsykologiske symptomer

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi