Humørstabilisatorer (humørstabilisatorer) er en gruppe psykotrope stoffer, der bruges til behandling af bipolar lidelse og borderlinelidelser. Normotymics reducerer psykomotorisk hyperaktivitet og stabiliserer humøret, hvilket forhindrer forekomsten af ​​vekslende episoder med depression og mani. Hvornår anbefales humørstabilisatorer, og hvordan virker de?

Stemningsstabilisatorer , ellers hørerhumørstabilisatorer(stemningsstabilisatorer) til gruppen af ​​antikonvulsiva. De blev oprindeligt brugt til at forebygge anfald, men siden 1970'erne er de også blevet brugt til at behandle humørsygdomme ved bipolar lidelse (bipolar lidelse). Nogle gange bruges humørstabilisatorer i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelser, sjældnere som en støtte i den farmakologiske behandling af tilbagevendende depression (hovedsageligt lithium).

Stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - klassificering og typer

Normotymiske lægemidler er opdelt i to kategorier:

  • førstegenerations (klassiske) lægemidler - de dukkede op på markedet som de første lægemidler til behandling af bipolar lidelse, disse er: lithium, valproinsyre og dets derivater og carbamazepin;
  • andengenerationslægemidler (nye) - sikrere humørstabilisatorer med lavere risiko for bivirkninger: lamotrigin og atypiske antipsykotika (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, clozapin).

Lyser

Det første lægemiddel fra gruppen af ​​humørstabilisatorer beregnet til behandling af bipolar lidelse var lithium (handelsnavne: Eskalith, Lithobid). Dens virkningsmekanisme er ikke helt klar. Det menes, at lithium regulerer koncentrationen af ​​natrium-kalium adenosin triphosphatase i nerveceller - forstyrrelser i aktiviteten af ​​dette enzym er den sandsynlige årsag til bipolar lidelse.

I medicin bruges lithium i form af karbonat, hvilket er meget effektivt, men på den anden side kan give mange bivirkninger. For at lithium permanent kan forebygge sygdomssymptomer, skal det tages permanent, og det er igen forbundet med en stigning i mængden af ​​dette grundstof i kroppen. Der er en meget fin linje mellem den terapeutiske og toksiske dosis af lithium, så over tidblodniveauer af lægemidlet bør overvåges regelmæssigt (mindst en gang om måneden) under behandlingen. Det bør ikke overstige 1,0 mmol/l. Når det når en værdi over 1,2 mmol/l, bliver lithium giftigt. Det er især let at forgifte i tilstande af dehydrering og natriummangel i kroppen

På trods af risikoen for toksicitet eliminerer lithium fuldstændigt tilbagefald hos 40-50 % af patienter med bipolar lidelse. Dets virkning er bedst dokumenteret, og hvis præparatet anvendes under strengt lægeligt tilsyn, bør stoffet ikke udgøre en risiko.

Valproinsyre

Valproinsyre (Depakote, Convulex) hæmmer centralnervesystemet, regulerer transporten af ​​natrium- og calciumioner gennem cellemembraner og beskytter nerveceller og forhindrer deres skade. Dette stof tolereres generelt meget bedre af patienter end lithiumcarbonat, og er samtidig meget effektivt. Af denne grund er valproinsyre og dens derivater i øjeblikket de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af bipolar lidelse. De kan også sikkert kombineres med andre psykofarmaka, fx antidepressiva.

Carbamazepin

Carbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) eliminerer angst og depressive tilstande, reducerer irritabilitet, aggressivitet, forhindrer hyperaktivitet og smerteanfald, derfor er det, udover behandling af bipolar lidelse, blevet brugt i behandlingen forskellige former for neuralgi. Det er generelt ordineret til personer, der har svigtet eller ikke kan tage lithium. Carbamazepin interagerer let med andre psykofarmaka og kan forårsage bivirkninger (hovedpine, svimmelhed, kvalme, rysten, rastløshed, sedation, allergier).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) har en mild antidepressiv virkning og er især effektiv hos patienter med bipolar lidelse, som er blevet diagnosticeret med hurtig cykling fra depressiv til manisk og omvendt. Sammenlignet med ældre generations lægemidler har det få bivirkninger. Lamotrigin ordineres også, når andre stemningsstabilisatorer og borderlineterapi har fejlet.

Antipsykotika

Hovedindikationen for brugen af ​​antipsykotiske lægemidler er skizofreni, men de er også effektive til at lindre maniske episoder i løbet af bipolar lidelse. Derudover understøtter de terapien med stemningsstabilisatorer, hvorfor patienter med bipolar lidelse ofte anbefales at tage stemningsstabiliserende medicin og antipsykotika samtidigt

Stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - indikationer forbehandling

Den grundlæggende indikation for behandling med stemningsstabilisatorer er bipolar lidelse. Hos patienter med denne lidelse stabiliserer humørstabilisatorer, som navnet antyder, velvære og forhindrer både depressive og maniske tilstande. Patienten oplever ikke længere humørsvingninger, bukker ikke under for dyb tristhed og melankoli og udviser ikke overdreven excitabilitet og eufori. I tilfælde af bipolar lidelse anbefaler psykiatere norm alt brugen af ​​lithium (eller et andet lægemiddel af den nye generation) sammen med et antipsykotisk lægemiddel.

Humørstabilisatorer, i modsætning til hvad navnet antyder, er ikke en universel medicin til at forbedre dit humør. Det er kemikalier, der i høj grad påvirker neurotransmissionen i hjernen. Deres brug må kun bestilles af en psykiater

Humørstabilisatorer ordineres nogle gange også til personer med borderline-lidelser, især når pludselige humørsvingninger forhindrer dem i at fungere norm alt. I dette tilfælde er farmakoterapi imidlertid kun en midlertidig metode til at lindre virkningerne af sygdommen, fordi kun psykologisk terapi kan bringe varig forbedring.

Humørstabilisatorer bruges nogle gange til at behandle unipolar (tilbagevendende) depression, men kun i kombination med antidepressiva. Så er stabilisatorerne designet til at øge effektiviteten af ​​terapi med antidepressiva. Det er værd at bemærke, at brugen af ​​kun stemningsstabilisatorer hos deprimerede patienter, uden samtidig behandling med antidepressiva, måske ikke kun giver resultater, men også forværrer symptomerne på sygdommen.

Vigtig

Stemningsstabilisatorer er psykotrope stoffer, som kun kan ordineres af en psykiater efter at have undersøgt patienten og stillet en korrekt diagnose. De bør ikke tages uden at konsultere en specialist, for hos mennesker, der ikke er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse og borderline lidelse, giver humørstimulerende midler ingen terapeutiske virkninger, men de kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - bivirkninger

Den mest alvorlige risiko for bivirkninger er lithiumbehandling. Hvis den terapeutiske dosis overskrides, kan der forekomme forgiftning, såsom: kramper, forvirring, unormal hjerterytme og endda koma. Lægemidler med dette element kan også forårsage:

  • muskelrystelser,

Hvis lithium trækkes tilbage for brat, øges risikoen for selvmordsforsøg, så opgiv ikke lithiumbehandling alene!

  • sænker drevet for megetpsykomotorisk,
  • nyreskade,
  • overdreven tørst,
  • polyuri,
  • kvalme, opkastning, diarré,
  • hukommelsessvækkelse,
  • vægtøgning.

Relativt mange bivirkninger kan forekomme ved carbamazepinbehandling. Disse omfatter:

  • synsforstyrrelse
  • kvalme,
  • svimmelhed og hovedpine,
  • skælven og angst,
  • hudlæsioner,
  • sedation,
  • leverskade,
  • pancreatitis.

Andre humørstabilisatorer forårsager generelt mindre alvorlige bivirkninger, som forsvinder af sig selv efter et par dage. De mest almindelige er gastrointestinale lidelser, hovedpine, døsighed, hårtab

Det vil være nyttigt for dig

Dette skal huskes, når du tager en behandling med normotymiske lægemidler:

  • humørstabilisatorer er ikke vanedannende;
  • de første virkninger af behandling med humørstabilisatorer kan forekomme selv flere uger efter at have taget den første dosis af lægemidlet;
  • normotymiki bruges i lang tid i en periode på flere år, og når der er en tendens til tilbagefald, selv gennem hele livet; at tage medicin på ad hoc-basis har ingen effekt;
  • humørstabilisatorer kan svække evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner;
  • nogle gange kan brugen af ​​stabilisatorer være forbundet med et fald i seksuel lyst og erektil dysfunktion hos mænd;
  • Nogle stemningsstabiliserende lægemidler viser teratogene virkninger (toksiske for embryoet eller fosteret), derfor bør du bruge effektive præventionsmetoder under brugen.

Kategori:

Psykiatri