Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Meningeal brok er problemer, der påvirker børn - de kan endda genkendes under den intrauterine udvikling af et barn. Der findes forskellige former for dem, nogle af brokken indeholder kun hjernehinderne i hjernen eller rygsøjlen, andre kan også indeholde fragmenter af rygmarven. Brok, især meningeal brok, kan føre til livslange lidelser - heldigvis er det muligt at reducere risikoen for, at de opstår hos en baby ved at supplere moderen med folinsyre.

Meningeal brokkan forekomme både i kraniet og i rygsøjlen, men på sidstnævnte sted er de meget mere almindelige. Der er flere typer brok, opdelingen af ​​sådanne brok afhænger hovedsageligt af indholdet af broksækken

Et brok er en tilstand, hvor der er unormal vævsbevægelse.

Så der er meningeal brok (hvor kun hjernehinderne i centralnervesystemet er forskudt), men ogsåspinal brok(indeholder både meninges og et fragment af rygrad). Indersiden af ​​meningeal broksækken indeholder udover de allerede nævnte strukturer også cerebrospinalvæsken

Meningeal brok: årsager

Meningeal brok klassificeres som dysrafiske defekter, dvs. dem, der opstår som følge af forstyrrelser i lukningen af ​​neuralrøret. Når udviklingen af ​​rygsøjlens ryghvirvler eller kraniets knogler er svækket, opstår der en defekt i dem, hvorigennem nervesystemets strukturer kan bevæge sig - sådan udvikler meningeal brok sig Den nøjagtige etiopatogenese af meningeal brok og andre dysrafiske defekter er ukendte. . Det er kendt, at deres dannelse sker omkring den fjerde uge af graviditeten (dette er når neuralrøret skal lukke ordentligt). Faktorer, der mistænkes for at have indflydelse på dannelsen af ​​meningeal brok er:

  • teratogene stoffer, der er skadelige for fosteret (f.eks. antiepileptika, nikotin, alkohol eller A-vitamin i store mængder)
  • moderinfektioner (især virale)
  • genetisk belastning, der disponerer for medfødte neuralrørsdefekter
  • næringsstofmangel (folinsyremangel anses for at være særlig vigtig i patogenesen af ​​disse defekter)

Meningeal brok: symptomer

Nogle gange er det eneste symptom på et brok simpelthen dets tilstedeværelse - dette er tilfældet med meningeal brok, hvor der norm alt ikke findes abnormiteter i nervesystemet, desuden er et sådant brok norm alt dækket af ordentligt bygget hud. Det kliniske billede af spinal brok er meget rigere. De forekommer oftest i lænden eller korsryggen. Meningo-spinal brok er dækket af ændret, tynd hud, nogle gange uden huddækning overhovedet. På grund af forskydningen af ​​fragmenterne af rygmarven, der ligger i dette område, kan der opstå lammelser af underekstremiteterne og føleforstyrrelser i dem samt vandladningsforstyrrelser (nogle gange omt alt som den neurogene blære). Konsekvenserne af tilstedeværelsen af ​​en meningeal brok hos et barn kan også omfatte defekter i underekstremiteterne, såsom klumpfod eller forskydning af hofteleddet. Ud over det førnævnte er et almindeligt problem, der opstår hos børn med meningeal brok, hydrocephalus - det ses hos op til 9 ud af 10 børn med meningeal brok.

Meningeal brok: diagnose

Eksistensen af ​​en meningeal brok bør diagnosticeres under graviditet. Det er muligt ved ultralyd (dysrafiske forandringer kan hovedsageligt påvises i graviditetens andet trimester), men også ved at vurdere koncentrationen af ​​alfa-føtoprotein - i tilfælde af denne markør, i tilfælde af dysrafiske defekter af fosteret, dets koncentration stiger.

I den postnatale periode kan diagnose af meningeal brok suppleres med andre tests, såsom magnetisk resonansbilleddannelse.

Nogle gange udføres invasive prænatale undersøgelser, såsom føtoskopi. Korrekt tidlig diagnose er vigtig, især fordi fødslen af ​​et barn med meningeal brok bør finde sted i et center med et højt referenceniveau - norm alt afsluttes en sådan graviditet med kejsersnit

Meningeal brok: behandling

Kirurgiske procedurer er grundlaget for behandlingen af ​​meningeal brok. Nogle gange forsøger man at operere mens man stadig er gravid, i andre tilfælde udføres indgrebene på forskellige tidspunkter efter fødslen. I en situation, hvor brokket (især i form af meningeal brokket) ikke er dækket af huden, kan operationen udføres selv inden for de første 24 timer efter fødslen - i dette tilfælde er indgrebetforhindre infektion af udsatte væv i nervesystemet. Ved sameksistens med en hydrocephalic brok kan en yderligere procedure være indsættelse af en ventrikelklap (hvis formålet vil være at dræne overskydende cerebrospinalvæske), men operationen afslutter ikke behandlingen af ​​et meningeal brok. Udover neurokirurgen bør barnet med det pågældende problem også behandles af ortopæd, fysioterapeut og urolog. Denne nødvendighed skyldes behovet for at behandle ændringer i bevægeapparatet (f.eks. klumpfod), og også at diagnosticere tidligt og om nødvendigt behandle vandladningsforstyrrelser. Rehabilitering er til gengæld rettet mod at opnå den størst mulige kondition hos et barn. Den tidligst mulige implementering af disse interaktioner er meget vigtig - selvom nogle neurologiske mangler kan være til stede hos patienter født med meningeal brok selv for resten af ​​deres liv, men hvis barnet bliver passet ordentligt fra fødslen, er det muligt, at de vil være af en minimal grad.

Vigtig

Meningeal brok: forebyggelse

Meningeal brok hører til den såkaldte neuralrørsdefekter. Det er lidelser, der kan forebygges - til dette formål anvendes folinsyretilskud hos kvinder. Den anbefalede dosis af dette tilskud er 0,4 mg dagligt, helst når patienten begynder at tage folinsyre før graviditet. De ovennævnte doseringer er til kvinder, som ikke er belastet med en øget risiko for en neuralrørsdefekt hos et barn (f.eks. relateret til tilstedeværelsen af ​​denne type problemer i familien eller tidligere fødsel af et barn med en sådan defekt). Med øget risiko er den anbefalede dosis folinsyre højere, 4 mg pr. dag. Som nævnt i begyndelsen afgør de første uger af det intrauterine liv, om et barn udvikler en neuralrørsdefekt - grundet denne situation anbefales folinsyretilskud til patienter i hele graviditetens første trimester.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi