Polsk sundhedspleje er et emne, der vækker mange følelser blandt patienter. Er det effektivt, og hvordan er det sammenlignet med andre europæiske lande? Vi stillede Rafał Janiszewski, ejeren af ​​rådgivningskontoret, der leverer tjenester inden for sundhedsorganisation for sundhedsenheder og patienters rettigheder, med disse spørgsmål.

Anna Tłustochowicz: Kan vi starte vores samtale med definitionen af ​​sundhedssystemet?

Rafał Janiszewski:Please. Mange mennesker tror, ​​at det er alt, hvad der er en offentlig service, og det er ikke sandt.Sundhedssystemet bør behandles som en helhed af tjenester, alle sundhedsydelserbåde leveret af institutioner og private institutioner. Systemet er skabt af dem, der er finansieret af den nationale sygekasse, og dem, som vi betaler for af egen lomme. Der er flere modeller af sundhedsvæsenet. Den første, der skal udskiftes, er forsikringssystemet.

Vores?

Nej.Sådan et system er vi slet ikke!Forsikringssystemet er baseret på, at borgerne betaler bidrag til bestemte sygekasser. For forsikringskasser, som ikke altid - eller endda slet ikke - er en del af statsforv altningen. De er ofte selvstændige, når det kommer til økonomi. Fondene bestemmer omfanget af sundhedsydelser, der finansieres af de forsikrede og differentierer præmierne! Såforsikringssystem, det er et system, hvor jeg - for at sige det ligeud - betaler præmien til et givet forsikringsselskab , og afhængigt af præmiens størrelse sætter han eller hun en kurv fordele for mig. Så det bestemmer, hvilke sundhedsydelser det vil betale for. Under hensyntagen til fx risikoen for …

Ja. Det er klart. Hvad er den næste sundhedsmodel?

National He alth Service.

Og dette er vores system?

Heller ikke. National He alth Service er f.eks.i Storbritannien, Italien, Sverige.Adgang til det er for alle borgere. Uanset pengepungens rigdom. Der er nogle ekstra fordele, privilegier, særlige muligheder for visse grupper af borgere. Generelt er det grupper, der er særligt vigtige set ud fra statens sundhedspolitik

Så?

For eksempel, hvis sundhedspolitikken erfokuseret på hjerte-kar-sygdomme, vil mennesker med hjertesygdomme have yderligere beføjelser. Gravide kvinder er en særlig berettiget gruppe.

Og hvordan ser finansieringen af ​​sundhedsydelser ud?

De betales over statsbudgettet.

Der er ingen sygeforsikringsgebyr?

Dette eret skattesystemSkatter er struktureret anderledes, selvfølgelig, organiseret anderledes, men generelt set finansieres sundhedsydelser over statsbudgettet.

Og leveret af offentlige sundhedsinstitutioner?

For det meste ja. Al folkesundhed er underlagt ganske streng statskontrol. Igen: Det er logisk, at da staten finansierer ydelser over budgettet, fører den også tilsyn med de institutioner, der yder dem. Staten kontrollerer simpelthen, hvad den betaler for. Man kan sige, at dette eret meget pro-soci alt systemEt andet system kaldes også det nationale sundhedsvæsen, men i den sovjetiske version. Det er altså den såkaldte siemaszka.

Træner du stadig i Rusland?

Ja. Dette er gratis adgang til sundhedspleje for enhver borger.

Dette system er fuldstændig centraliseret, fuldstændig nationaliseret, klinikkerne har ikke nogen autonomi, de styres fra oven. Staten ved bedre, hvad borgerne har brug for.

Hvordan adskiller dette sig fra det, der er f.eks. i Storbritannien?

Det faktum, at den såkaldte sundhedspolitik. Sundhedsproblemer dukker op, analyserer han fænomenerne. Og den medicinske enhed, som er fra det offentlige, er stort set uafhængig og sikrer overholdelse af standarder, sørger for at forbedre kvaliteten osv.Faciliteterne er finansieret over statsbudgettet, men ingen administrerer dem på vegne af staten. Men i den sovjetiske version er det hele styret lige fra oven.

For en borger, hvor er det bedre: i Rusland eller England?

Selvfølgelig i England! Vi har privilegerede grupper der, vi har fordelskurve, mens der i Rusland sker en legalisering af rettigheder, og det er det.

Endnu en model?

Frivillig sygesikring. Et sådant land er USA, hvorikke er forpligtet til at have en sundhedsforsikringBorgere kan indgå kontrakter med et forsikringsselskab efter eget valg, men det behøver de ikke.

Og der laves Hollywood-produktioner om de uforsikredes drama, hvor det pludselig viser sig, at for eksempel et barn ikke skal have en akut hjerteoperation

Dette systemfaktisk lykkedes det ikke helt, og det var der, Obama Care kom fra. Grundlæggende sundhedspleje blev ydet til dem, der ikke tegnede denne sygeforsikring.Dette program var rettet mod de fattige , som fik at vide: "Vi vil give dig penge til at købe denne grundlæggende sygeforsikring." Men lad os gå tilbage til Europa.

I Europa har vi i de fleste lande blandede systemer, der kombinerer Bismarck-forsikringsmodellen med muligheden for frivillige, supplerende forsikringer, og der er også elementer af det nationale sundhedsvæsen der.

Selvfølgelig opstår spørgsmålet …

Hvilket system er det bedste!

Selvfølgelig (griner). Svaret vil afhænge af, hvem der dømmer. Vi har dog også mulighed for en ret objektiv vurdering, hvor der tages højde for forskellige målbare indikatorer og elementer, der påvirker den endelige vurdering.Verdenssundhedsorganisationen har oprettet en rangordning af sundhedssystemer , som tog hensyn til bl.a. systemets effektivitet med hensyn til at sikre beskyttelsen af ​​borgernes sundhed og deres tilfredshed med de leverede ydelser.

Hvor er den bedste?

Frankrig kommer altid først på ranglisten. Men lad os være ærlige, åbne og ærlige: Hvilket system, der er det bedste, afhænger primært af, hvor meget borgerne bruger på bidrag eller sundhedsskatter. Og vi, polakker, bruger meget lidt.Derfor er det polske sundhedssystem et af de værste i EuropaJeg vil klart understrege, at dette "værste" ikke skyldes, at vi har dårlige læger, dårlige hospitaler. Det skyldes, at vores polske system ønsker at skabe det størst mulige udvalg af adgang til tjenester med en lille præmie.

Dette kan ikke lykkes? Er der ingen mirakler?

Selvfølgelig er der ikke det. Derfor bliver der i øjeblikketi Europa skabt mange hybridsystemer, , der kombinerer statens udgifter til sundhedspleje, borgernes bidrag og tilskud til visse ydelser. Bemærk, at vi også betaler ekstra i Polen …

Til tandlægen.

Ja, men også for stoffer, mest af alt. Staten bidrager også til sundhedsvæsenet, fx gennem forskellige former for programmer. Vi har jo det nationale program til bekæmpelse af kræftsygdomme, hvor staten finansierer udstyr på medicinske institutioner, der leverer tjenester på dette område. For at opsummere: der er mange modeller for sundhedspleje i den moderne verden, det er modeller, der kombinerer forskellige elementer.

Hver af dem har et vigtigste fællestræk: flere og flereansvaret lægges på borgeren.

Hvordan?

Enkelt: Hvis du ikke ønsker at betale en højere præmie, skal du for eksempel betale mere for højere standardydelser. Eller ganske enkelt: hvis det betaler en lavere præmie, vil du vente i en lang kø for at se en specialist. Og går du privat, venter du slet ikke, og du vil have din tid med det samme, men du betaler for det af egen lomme.Og dette private besøg - lad mig minde dig om - er også en del af det polske sundhedssystem.

Og hvilken slags sundhedsvæsen har vi i dag?

Først og fremmest har vi ikke længere forsikringspræmien! Faktisk har vi i Polen i dag en slags sundhedsskat, som borgerne betaler, og hvorfra - på en solidarisk måde - sundhedsydelser finansieres. Se venligst: I et forsikringssystem afhænger tilgængeligheden af ​​ydelser af, hvilken type forsikring du har. I Polen nr.

I Polen har alle forsikrede personer samme ret til det samme omfang af ydelser. Vi har én centraliseret betaler, der er ansvarlig over for staten.

Derfor har vi en ejendommelig blanding af forskellige løsninger. I det polske system har vi jo også private forsikringsselskaber. Vi kan desuden forsikre os selv i et privat lægecenter, men disse er ikke alternative forsikringer!

Selvom jeg vil købe en pakke på et privat lægecenter, skal jeg stadig betale sygeforsikringspræmien

Det er fordi det er en slags solidaritet blandt borgerne. Endelig skal det siges, at hvis vi stadig som borgere ikke har tillid til den nationale sygekasse, og vi ikke ønsker at betale en højere præmie, så skal vi helt sikkert betale ekstra for vores sundhedspleje: enten køb individuelle lægeydelser eller ekstra forsikring.

EkspertRafał Janiszewski, ejer af rådgivningskontoret, der leverer tjenester inden for sundhedsorganisation til sundhedsenheder

Foredragsholder, arrangør af mange kurser og konferencer om sundhedsbeskyttelse og patientrettigheder. I årene 1998-1999 ansat i Kontoret for Regeringsfuldmægtigen for Implementering af den Almindelige Sygesikring. Forfatter til over 20 bøger om sundhedsorganisation og sundhedsfinansieringsstandarder. I 2005-2007 var han ekspert i Præsidiet for Folketingets Sundhedsudvalg, som rådgiver for sundhedsydelser. Medforfatter af den generelle undersøgelse som en del af Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-projektet for European He alth Commission.

Læs andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:

  • Hvordan læser man indlægssedler? [EXPLAIN]
  • Hvad er inkluderet i udskrivelsen fra hospitalet, og hvordan læser man den?
  • Hvad er bivirkningerne ved at tage acetaminophen? Tjek det ud!
  • Sygefravær: alt hvad du behøver at vide om L4E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
  • E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
  • Om medicin mod potens og erektion. Bivirkninger af den blå tablet
  • Hvad er værd at have i en førstehjælpskasse til hjemmet? Vi foreslår
  • Urter og deres anvendelse. Heler de virkelig?
  • Tid på dagen og tage medicin - morgen, eftermiddag eller aften? Med eller uden mad?
  • Hvorfor er den korrekte dosering af medicin så vigtig?
  • Bruger du medicin som anbefalet af din læge?
  • Tilbagebet alt medicin - alt hvad du behøver at vide om dem
  • Hvornår og hvordan beder man patientrettighedsombudsmanden om hjælp?
  • SOR eller nat- og feriesundhedspleje - hvornår skal man søge hjælp der?
  • Hvordan får man adgang til lægejournaler? Eksperten forklarer
  • Hvordan går man til et spa for at få behandling? Tjek, hvem der har ret til sanatoriet!
  • Hvad er et EHIC, og hvordan får man det?
  • Hvem er ikke berettiget til NHF-ydelser? Vi forklarer!
sonde

Kategori:

Patientsæt