Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Trigeminusnerven hører til kranienerverne. Takket være det, føler vi, når nogen rører os i ansigtet, styrer trigeminusnervens fibre også musklerne, takket være hvilke vi kan tygge vores mad. Omfanget af innerveringen af ​​trigeminusnerven er dog meget større - hvilke andre strukturer innerveres af det? Bortset fra den bedst kendte neuralgi, hvad er sygdommen i trigeminusnerven?

Trigeminusnerven(latinsknervus trigeminus , engelsk trigeminusnerve) er den femte og største af kranienerverne. Dens funktioner omfatter både at modtage sansestimuli fra ansigtet og hovedet samt at kontrollere aktiviteterne af visse muskler i kraniet.

Disse opgaver håndteres dog af trigeminusnervens endefibre - de begynder i den såkaldte testikler i trigeminusnerven

Trigeminusnerve: testikler

Trigeminusnerven indeholder to typer fibre: sensoriske og motoriske. Den første af disse har deres oprindelse i tre forskellige kerner - de er:

  • kerne i det intracerebrale bånd (ansvarlig for propioceptiv fornemmelse)
  • hovedsansekerne (placeret i den øverste del af broen, deraf nervefibrene, der beskæftiger sig med at opfatte taktile stimuli)
  • kerne af rygmarven (ansvarlig for opfattelsen af ​​fornemmelser som smerte, kulde eller varme)

Sensoriske fibre, der begynder i alle tre af de førnævnte kerner, går senere til alle tre hovedgrene af trigeminusnerven.

Hvad angår de motoriske fibre, begynder alle trigeminusnerverne i en enkelt kerne. Det er den motoriske kerne i trigeminusnerven, som er placeret i pons. I modsætning til sensoriske fibre er motoriske fibre kun en del af en gren af ​​V-nerven, underkæbensnerven.

Trigeminusnerve: forløb og grene

Fibrene, der udgør trigeminusnerven, forlader hjernen i den anterolaterale del af broen - det er her de to rødder af V-nerven forlader, kaldet den største del (disse er sansefibrene) og den mindre del (består af motorfibre).

I nærheden af ​​tindingeknoglepyramiden danner begge rødder en tricuspid ganglion, hvorfra tre grene begyndertrigeminusnerve:

  • synsnerve (V1)
  • maksillær nerve (V2)
  • mandibular nerve (V3)

Trigeminusnerve: første gren, dvs. synsnerven

Synsnerven er en sensorisk nerve, som innerverer siden af ​​næsen og huden i ansigtet (fra den palpebrale fissur og opefter). Den løber gennem den hule sinus og den øvre orbitale sprække.

Følgende grene strækker sig fra synsnerven:

  • rive nerve
  • frontal nerve (opdeles i supraorbitale og supra-blok nerver)
  • nasociliær nerve (hvorfra korte grene strækker sig til ciliær ganglion, korte og lange ciliære nerver, og sub-blok nerve, posterior ethmoid nerve og anterior ethmoid nerve)

I sidste ende er synsnerven ansvarlig for den sensoriske innervering af de ovennævnte områder, men den modtager også sensoriske oplevelser fra hornhinden, bindehinden eller sinus frontal. En af dens grene - tårenerven - er ansvarlig for innerveringen af ​​tårekirtlen

Trigeminusnerve: anden gren, eller maxillær nerve

Den anden gren af ​​trigeminusnerven, dvs. maksillærnerven, ligesom synsnerven er en sensorisk nerve - den modtager sanseoplevelser fra ansigtet og mere præcist fra området, der strækker sig mellem øjengabet og munden hul.

Den maksillære nerve løber gennem sinus cavernous indtil - gennem den centrale fossa af kraniet, hvor den fanger den midterste meningeale gren og innerverer meningeal - den forlader kraniet gennem den cirkulære åbning

Følgende grene afgår fra maksillærnerven:

  • zygomatisk nerve (opdeles i zygomatisk-temporale og zygomatisk-ansigtsnerver)
  • infraorbital nerve (den fanger adskillige alveolære nerver)
  • pterygoide palatine nerver

Den maksillære nerve donerer nogle af sine fibre til pterygo-palatine ganglion. Samtidig får den også fibre fra denne spole - disse fibre er parasympatiske fibre

I sidste ende innerverer maksillærnerven følsomt det førnævnte område af ansigtet, og derudover forsyner den også sensuelt sinus maxillaris, øvre tænder og tandkød samt halsen, den hårde gane og næsehulen.

Trigeminusnerve: tredje gren eller mandibularnerve

Underkæbensnerven er, i modsætning til de to tidligere beskrevne grene af trigeminusnerven, en blandet nerve - den indeholder både sensoriske fibre og motoriske fibre. Det innerverer følsomt ansigtsområdet i tindingerne og området under mundrummet, mens underkæbensnerven forsyner tyggemusklerne i bevægelse. Den løber ikke gennem den hule sinus, men forlader kraniet gennem foramen-ovalen

Nervemandibular giver følgende grene:

  • dækfilial
  • dybe temporale nerver (forsyner temporalmusklen)
  • lateral pterygoid nerve (innerverer pterygoidmusklerne: nedre lateral og øvre lateral)
  • medial pterygoid nerve (ansvarlig for innervering af den mediale pterygoid muskel)
  • tyggenerve (forsyner tyggemusklen)
  • mundenerve
  • øre-temporal nerve
  • sprognerve
  • inferior alveolær nerve

Underkæbensnerven er også relateret til to ganglier: øregangliet og submandibulærgangliet, hvorfra parasympatiske fibre leveres til denne nerves grene

Endelig, udover at modtage sansestimuli fra det førnævnte område af ansigtet, innerverer mandibularnerven også bl.a. og slimhinden på kinden, undertænderne og tandkødet eller aurikelen

Hvad angår de motoriske fibre i underkæbenerven, er det takket være dem, at vi kan tygge vores mad - fordi de forsyner de muskler, der er involveret i processen med at tygge den mad, vi spiser.

Trigeminusnerve: undersøgelse

Vurderingen af ​​kranienervefunktionen er inkluderet i den neurologiske standardundersøgelse. Ved undersøgelse af trigeminusnerven vurderes ansigtsfornemmelsen primært

Neurologen kan bruge nogle spidse genstande (for at vurdere opfattelsen af ​​smertestimuli), derudover kan han også bruge kølige og varme apparater (dette tjener til at kontrollere, om den undersøgte føler de termiske stimuli korrekt)

I en situation, hvor følelsen er forstyrret i nogle dele af kroppen, er det muligt at foretage antagelser om, hvilken gren af ​​trigeminusnerven der kan være blevet beskadiget.

For eksempel, når en patient ikke mærker noget i siden af ​​næsen, kan det tyde på beskadigelse af maksillærnerven, og hvis han har en undertrykt følelse i pandeområdet, så kan synsnerven have været beskadiget.

Vurderingen af ​​trigeminusnerven omfatter også følgende vurdering:

  • af hornhindens refleks: synsnerven (reflekscentripetalarm) og ansigtsnerven (reflekscentrifugalarm) er involveret; i en situation, hvor forsøgspersonen efter irritation af hornhinden (f.eks. med en vatpind) ikke reflekserer øjenlågsskene, kan det skyldes beskadigelse af synsnerven
  • mandibular nerve: forsøgspersonen bliver bedt om at åbne sin mund og flytte mandiblen sidelæns; det observeres herefter, om der er problemer med at udføre en sådan aktivitet, og det kontrolleres også, om f.eks. mandiblen ikke afviger den ene eller den anden vej
  • mandibular refleks: patienten er dernår man bliver bedt om at åbne munden, slår undersøgeren forsigtigt patientens hage med en hammer - tyggemusklerne skal trække sig ordentligt sammen, og munden skal lukke; fraværet af en sådan reaktion kan indikere beskadigelse af underkæbensnerven

Trigeminusnerve: sygdomme

En af de mest berømte tilstande, der påvirker V-nerven, er trigeminusneuralgi. Patienter, der lider af det, er bestemt klar over byrden af ​​dette problem - det er forbundet med anfald af voldsomme, meget vedvarende smerter, som patienter nogle gange endda beskriver som "den værste smerte i livet".

Årsagen til trigeminusneuralgi kan være betændelse, der involverer denne struktur, men også tryk på nerven fra blodkar. Problemet med denne sygdom er ikke kun, at dens symptomer kan være meget alvorlige, men også, at de kan fremkaldes af faktorer som at tale, børste tænder, røre ved de områder, der er innerveret af trigeminusnerven (endda meget sarte) eller også … et vindstød.

Trigeminusneuralgi er dog ikke det eneste problem, der kan være relateret til den femte kranienerve.

En anden sygdom, der kan påvirke denne struktur, er trigeminusneurom, en godartet tumor, der stammer fra Schwann-celler (disse celler er en del af nervernes kappe).

Ud over dette kan trigeminusnerven også være involveret i patologiske processer forbundet med multipel sklerose, og det er mistanke om, at forekomsten af ​​klyngehovedpine kan være relateret til dysfunktion af trigeminusnerven

  • Facial nerve parese
  • Lammelse af kranienerver
  • Bell's Parese

Kilder:

  1. Menneskets anatomi. En lærebog for studerende og læger, red. II og suppleret af W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Neurology, videnskabelig redaktør W. Kozubski, Paweł P. Liberski, red. PZWL, Warszawa 2014
  3. Tewik T.L., Trigeminal Nerve Anatomy, 28. november 2022, Medscape
  4. Materialer fra Radiopaedia.org, onlineadgang: https://radiopaedia.org/articles/trigeminal-nerve

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi