Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Demens med Lewy-kroppe er en svær sygdom at genkende. Det kan af nogle være fejldiagnosticeret som Alzheimers, Parkinsons eller anden neurodegenerativ sygdom og behandles derfor ikke ordentligt. Hvad er årsagerne til og symptomerne på demens med Lewy-kroppe? Hvad er behandlingen? Hvordan skelner man dem fra andre demenssygdomme?

Demens med Lewy-legemer(demens med Lewy-legemer - DLB) er en neurodegenerativ sygdom, dvs. en sygdom, hvor der opstår patologiske ændringer i centralnervesystemet, hvilket resulterer i derinde er demens (demens).

For demens med Lewy-legemer er de mest karakteristiske mentale symptomer - synshallucinationer, vrangforestillinger, depression.

Demens med Lewy-kroppe - årsager

  • tilbagevendende, detaljerede og meget plastiske visuelle hallucinationer (mindre ofte auditive eller andet)
  • vrangforestillinger
  • humørforstyrrelser, depression
  • REM søvnadfærdsforstyrrelse

Overfølsomhedsreaktion på administration af typiske antipsykotiske lægemidler er også karakteristisk. Efter brug af dem forværres symptomerne på parkinsonisme

Demens med Lewy-legemer skyldes opbygningen af ​​unormale proteinaflejringer i hjernen, som vi kalder Lewy-legemer. De forårsager skade på hjerneceller, hvilket forårsager sygdomssymptomer

Lewy kroppe er ikke kun karakteristiske for den beskrevne demens. De ses også ved mange andre neurodegenerative sygdomme, såsom Parkinsons sygdom.

Men i DLB findes Lewy-legemer i neocortex og i det limbiske system, snarere end at dominere i hjernestammen - som ved Parkinsons sygdom

Demens med Lewy-legemer - symptomer

  • demens - i dette tilfælde er der tale om kognitive lidelser af varierende sværhedsgrad - i det tidlige stadie af sygdommen dominerer koncentrations-, eksekutive og visuel-rumlige forstyrrelser uden forringelse af korttidshukommelsen
  • Parkinsons syndrom - i dette tilfælde er det hovedsageligt karakteriseret ved akinesi, dvs. ubevægelighed, fuldstændig følelsesløshed, der er også mærkbar bevægelsesnedgang og et maskeret ansigt, udtryksløse, mindre hyppige hvilende rystelser, karakteristisk for Parkinsons sygdom,vigtigst af alt - Parkinsons syndrom optræder samtidig med demens eller lidt senere (med et interval på højst et år)
Ifølge en ekspertGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, neurolog fra Neuro-Care klinikken i Katowice

Demens med Lewy-legemer (DLB) og Alzheimers sygdom (AD)

- Både Alzheimers sygdom og Lewy body-demens har lignende symptomer. I begge disse tilstande kan symptomer begynde subtilt og udvikle sig over årene. I begge tilfælde er der koncentrationsbesvær, derefter hukommelsesproblemer, ledsaget af syn-spatiale forstyrrelser, er patienterne apatiske. […] Det skal understreges, at patienten har problemer med både logisk og abstrakt tænkning, samt med at løse hverdagsproblemer. Hukommelsessvækkelse ved DLB er dog mildere og forekommer generelt senere end ved Alzheimers sygdom. Med hensyn til bevægelsesforstyrrelser er det modsatte tilfældet – ved DLB opstår episoder med bevægelsesforstyrrelser på et tidligere tidspunkt end ved Alzheimers sygdom. Besvimelse, fald og bevidsthedsforstyrrelse forekommer også hyppigere ved DLB end ved AD. Tremor forekommer også ved DLB, som i modsætning til Parkinsons sygdom er symmetrisk, hvilket kan være et kendetegn. Synshallucinationer er også karakteristiske for demens med Lewy-kroppe. De forekommer i op til omkring 80 pct. syg.

Demens med Lewy-kroppe - diagnose

Symptomer og neuropsykologiske tests (for at vurdere kognitiv funktion) spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​demens med Lewy-kroppe.

Neuroimaging-tests (f.eks. magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi) og laboratorietests er hjælpetests.

Diagnosen bekræftes afanatomopatologisk undersøgelse(undersøgelse af ændringer i strukturen af ​​væv og organer - i dette tilfælde hjernens væv - forårsaget af sygdom).

Demens med Lewy-kroppe - behandling

1) Narkotikabehandling

Patienten får acetylkolinesterasehæmmere, der ligner Alzheimers sygdom. Der er 3 acetylkolinesterasehæmmere:

  • donepezil hydrochlorid
  • rivastygmina
  • galantamin

Men de er ikke altid effektive og tolereres godt af patienter, så andre lægemidler er eftertragtede. På det seneste har der været en stigende interesse for brugen af ​​memantin. Dette lægemiddel virker en smule anderledes end acetylkolinesterasehæmmere - det kan forbedre mentale processer og hukommelsesprocesser og give patienten mulighed for at udføre enklere daglige aktiviteter, såsom vask eller spisning. Det bringer også forbedringer inden for adfærdsforstyrrelser iREM-søvnfase.

Demens med Lewy-kroppe anses af nogle for at være den næsthyppigste årsag til demens (efter Alzheimers sygdom).

Levodopa (grundlægemidlet ved Parkinsons sygdom) bruges til behandling af Parkinsons syndrom, men på grund af muligheden for forværring af psykotiske symptomer efter dets administration, anvendes de laveste effektive doser af dette lægemiddel.

Behandlingen omfatter også antipsykotika, men der kan opstå overfølsomhedsreaktioner efter dem, så i dette tilfælde skal de også bruges med forsigtighed

Under behandlingen af ​​depressionssymptomer hos patienter med demens med Lewy bodies, anbefales det at bruge lægemidler, der tilhører gruppen af ​​selektive serotoningenoptagelseshæmmere og andre, såsom mirtazapin, venlafaxin. Sundhedspersonale råder dig til at undgå tricykliske antidepressiva

2) Ikke-farmakologisk behandling

Kognitiv stimulation, realitetsorienteringsterapi, hukommelsestræning, arbejde med kalenderen, uret, fotoalbum, arrangere gåder, løse krydsord kan være nyttigt.

Værd at vide

Demens med Lewy bodies (DLB) og Parkinsons sygdom

Demens med Lewy-legemer fra demens i forløbet af Parkinsons sygdom gør det muligt at skelne mellem de såkaldte et års kriterium. Det betyder, at hvis parkinsonsymptomer og demens optræder sammen i det første sygdomsår, så kan Lewy body-demens diagnosticeres. Hvis demens følger med parkinsonsymptomer efter mere end et år, er diagnosen Parkinsons sygdom

Om forfatterenMonika Majewska En journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, især inden for områderne medicin, sundhedsbeskyttelse og sund kost. Forfatter til nyheder, guider, interviews med eksperter og rapporter. Deltager i den største polske nationale lægekonference "Polsk kvinde i Europa", arrangeret af "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops og seminarer for journalister arrangeret af foreningen.

Læs flere artikler af denne forfatter

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi