Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Hjernestammen er den del af centralnervesystemet, der omfatter mellemhjernen, broen og medulla. Denne struktur spiller en yderst vigtig rolle i kroppen – den indeholder bl.a. centre, der styrer processer som hjertefunktion eller respiration, og af denne grund kan enhver skade på hjernestammen føre til en trussel mod patientens liv. Men hvad er egentlig hjernestammens funktioner, og hvilke patologiske processer kan finde sted i den?
Hjernestammen(hjernestammen) er den del af hjernen, der omfatter mellemhjernen, pons og medulla. Generelt omfatter centralnervesystemet, som er et specifikt forv altningscenter for hele organismen, hjernen og rygmarven. Inden for førstnævnte skelnes flere forskellige dele af den, som er endehjernen, diencephalon, mellemhjernen, medulla og lillehjernen. Nogle af disse strukturer - på grund af deres i det væsentlige lignende funktioner - er grupperet i én enhed - hjernestammen
Hjernestam: struktur
Typisk inkluderer hjernestammen:
- mellemhjernen
- mest
- kerneudvidelse
Nogle forfattere udvider imidlertid definitionen af hjernestammen og overvejer dens elementer - bortset fra strukturerne nævnt ovenfor - også visse kerner i forhjernen og diencephalon. I den mest populære tilgang er kun tre dele af hjernen inkluderet i hjernestammen
Mellemhjernen er placeret foran broen, og dens primære opgave er at koordinere aktiviteten af muskelcellerne i øjeæblerne og at regulere reflekserne relateret til høre- og synsorganerne
En bro er den del af hjernestammen, der primært er ansvarlig for at transmittere signaler mellem hjernebarken og lillehjernen, desuden styrer broen også forløbet af forskellige motoriske aktiviteter.
Medulla er en struktur, hvori der er mange centre relateret til kontrol af grundlæggende livsprocesser, såsom for eksempel respiration og blodcirkulation
Hjernestam: funktioner
Hjernestammens primære funktion er at overføre nerveimpulser mellem de forskellige dele af centralnervesystemet. Det er gjortflervejs, inkl. Det er gennem denne struktur, at signalerne fra hjernebarken til lillehjernen og omvendt løber.
Det ligner sanseimpulserne, for eksempel fra berørings-, smerte- eller temperaturreceptorer, samt med motoriske impulser, som sendes fra motorneuroner placeret i centralnervesystemets strukturer og til sidst når effektoren organer i periferien - de flyder også gennem hjernestammen
Hjernestammen er også direkte relateret til kranienerverne - det er i den, kernerne er placeret, hvorfra de fleste af de fornemme kranienerver begynder (mere præcist, den tredje til tolvte kranienerve).
Hjernestammens vigtigste funktion er imidlertid at koordinere forløbet af mange forskellige vitale processer i menneskelivet. De strukturer, der hører til den, omfatter så vigtige centre som først og fremmest:
- vejrtrækningskontrolcenter
- et center, der kontrollerer hjertefunktion og blodtryk
- termoreguleringscenter
- center, der styrer forløbet af metaboliske processer
- center ansvarlig for at integrere sensoriske og motoriske stimuli
- centre, der regulerer refleksaktiviteter (såsom hoste, nysen, svedeture eller synke)
Det er også vigtigt, at hjernestammen er ansvarlig for at holde os vågne - det er centrene i denne del af centralnervesystemet, der bestemmer, om vi lige nu er vågne eller bare sover.
Hjernestam: sygdomme
I betragtning af vigtigheden af hjernestammens funktioner er det ikke svært at konkludere, at beskadigelse af denne struktur kan have alvorlige konsekvenser. De kan blandt andet resultere i forstyrrede funktioner i kranienerverne (hvis symptomerne afhænger af, hvilken nerve der er dysfunktionel hos patienten - der kan være synsforstyrrelser, samt svimmelhed eller synkebesvær).
De mest alvorlige er dog de tilstande, hvor der opstår dysfunktion af et af de tidligere nævnte vigtige centre i hjernestammen - så kan der være alvorlige luftvejslidelser eller hjerte-kar-lidelser, men også bevidsthed om lidelser, der i sidste ende kan udvikle sig i koma.
Men i hvilke situationer kan hjernestammens dysfunktion opstå? Først og fremmest kan deres årsag være hovedskader – så kan det udvikle sig bl.a. shock syndromhjerne, hvis farlige konsekvens kan være intussusception af hjernestammen. Blandt andre sygdomsproblemer, der også kan påvirke hjernestammen, nævnes følgende:
- hjernestammetumorer (såsom f.eks. astrocytom eller ependymom, heldigvis er disse ændringer ikke almindelige)
- Durets blødning (dvs. en blødning i hjernestammen, som følge af dens fastkilning i den store åbning af kraniet)
- hjernestammeslag
- demyeliniserende ændringer (f.eks. relateret til multipel sklerose)
Død af hjernestammen
Det problem, der er værd at nævne, når man diskuterer hjernestammens struktur og funktion, er hjernestammedød. I øjeblikket betragtes det som det grundlæggende kriterium for hjernedød - i denne situation, når der er irreversibel skade på de strukturer, der tilhører hjernestammen, er det absolut umuligt for en person at fungere uafhængigt.
Død af hjernestammen diagnosticeres primært ved at vurdere, om forsøgspersonen har den såkaldte trunk reflekser - de er:
- hornhinderefleks
- gagging
- hosterefleks
- okulocerebral refleks
Udover at kontrollere de ovennævnte, før døden af hjernestammen bestemmes, vurderes også patientens reaktion på smertestimulus, den spontane bevægelse af hans øjne og pupillens reaktion på lys. Men før de førnævnte analyser kan foretages, er det først nødvendigt at observere, at forsøgspersonen er i koma, og at han ikke oplever spontan respiration - først derefter kan man gå videre til aktiviteter, hvorigennem en diagnose af hjernestammedød kan stilles lavet.
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.