Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Zollinger-Ellison syndrom (Z-E syndrom) er et symptomkompleks, der er den kliniske manifestation af overdreven gastrinsekretion. Zollinger-Ellisons syndrom diagnosticeres norm alt, når en patient har klager over symptomerne på mavesår, men behandlingen ikke har den ønskede effekt.

Zollinger-Ellison syndromer et meget sjældent sygdomssyndrom og består af en utilstrækkelig mængde udskilt gastrin, som stimulerer produktionen af ​​s altsyre i maven. En tumor i mave-tarmkanalen er ansvarlig for produktionen af ​​dette hormon. Norm alt er det duodenum, men involvering af andre strukturer, såsom bugspytkirtlen eller øvre gastrointestinale lymfeknuder, observeres. Symptomer på Z-E syndrom er meget ofte klinisk lig med mavesår, derfor kan mistanken om den diskuterede patologi kun forekomme, når standardmetoder til behandling af mavesår viser sig at være ineffektive. Den terapeutiske behandling af Z-E syndromet er en kombination af farmakoterapi - protonpumpehæmmere og kirurgisk fjernelse af tumoren. Selv hos en fjerdedel af patienterne med Z-E er en del af type 1 endokrin neoplasisyndrom, forkortet MEN. Det er en genetisk bestemt tendens til at skabe nodulære forandringer i biskjoldbruskkirtlerne, pancreas-øcellerne og den forreste hypofyse.

Zollinger-Ellison syndrom: forårsager

Årsagerne til Z-E-syndromet menes at være en neoplastisk tumor, medicinsk term gastrinom, som kan observeres i tolvfingertarmen, bugspytkirtlen eller lymfeknuderne. Desværre har den patologiske dannelse en tendens til at vokse og metastaserer ofte til nærliggende organer, fx leveren. Høje niveauer af s altsyre er ansvarlige for sårdannelsen, som kan skelnes fra typiske mavesår og duodenalsår ved manglende behandlingseffektivitet. Sagerne vedrører hovedsageligt mænd, norm alt efter de fyldte 40.

Hvad er symptomerne på Zollinger-Ellison syndrom?

Det skal bemærkes, at den kliniske manifestation ligner den for mavesår. Almindelige symptomer på syndromet omfatter:

  • mavesår, der ikke reagerer på behandlingen, på trods af brugen af ​​forskellige former for terapi, med en tendens til tilbagefald
  • diarré
  • smerteklager - smerten er primært lokaliseret iøvre del af maven, med et karakteristisk begyndelsestidspunkt. Tja, patienter rapporterer en følelse af ubehag 1-3 timer efter at have spist et måltid, norm alt om natten eller umiddelbart efter at være vågnet.
  • kvalme
  • opkastning
  • hos patienter med Z-E-syndrom som en del af MEN 1-syndrom, observeres tilstedeværelsen af ​​pancreas-ø, hypofysetumor eller hyperparathyroidisme synkront.

Hvordan stiller man en korrekt diagnose?

For at stille en diagnose er det først og fremmest nødvendigt at gennemføre et pålideligt interview med patienten Lægen spørger omhyggeligt om arten af ​​de rapporterede symptomer og omstændighederne ved deres forekomst. Selve gastrinomtumoren kræver billeddiagnostik. Du kan desuden bekræfte sygdommen ved at udføre laboratorieundersøgelser - i de fleste tilfælde overstiger koncentrationen af ​​gastrin den øvre grænse for normal selv ti gange, og pH-værdien af ​​mavesaft er stærkt sur.

Billeddiagnostiske tests er meget nyttige og bekræfter lægens tvivl. Den mest populære metode er endosonografi. Det består i at indsætte sonden i mave-tarmkanalen gennem mundhulen. Dette er en bestemt type ultralyd, hvor lægen vurderer tilstanden af ​​maveorganerne. Det kan vurdere, om et givent billede skal vække angst og bør overvejes i sammenhæng med den neoplastiske proces. Endoskopi har endnu en fordel - den giver dig mulighed for at indsamle materiale til histopatologisk undersøgelse

Scintigrafi er en sporstoftest. Den er programmeret til at detektere de steder/klynger af celler, der er involveret i overproduktionen af ​​gastrin i dette tilfælde. Selvfølgelig, hvis de ovennævnte diagnostiske metoder mislykkes, forbliver alternativ computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af Z-E-syndromet

Hovedformålet med terapien er at reducere lidelser, der reducerer livskvaliteten. Læger bestræber sig på at helbrede såret så hurtigt som muligt. Effektiviteten afhænger af muligheden for radikal tumorfjernelse. Desværre er diagnosen metastaser en dårlig prognostisk faktor, og i et sådant tilfælde er fuldstændig genopretning umulig. Farmakoterapi i Z-E syndromet består hovedsageligt af lægemidler, der hæmmer den overdrevne sekretion af s altsyre. Dosering af lægemidler er baseret på regelmæssig indtagelse af præparater på tom mave, cirka 30 minutter før et måltid

Ud over terapien er alle aktiviteter rettet mod korrekt sårheling vigtige Rygning og hyppig brug af NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler) anbefales ikke. Acetylsalicylsyre, en komponent i mange almindelige præparater, har også en negativ effekt. Desuden er det nødvendigt at være forsigtigobservation af kosten og dens mulige ændring. Måske bruger køkkenet produkter, der forværrer lidelser, som bør fjernes.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Gastrologi