Døvhed (høretab), uanset om det er pludseligt eller gradvist, bør altid bede dig om at se en læge så hurtigt som muligt. Nogle årsager til døvhed er alvorlige tilstande, såsom kræft eller multipel sklerose, som kan føre til irreversibelt høretab. Find ud af, hvad der forårsager døvhed.

Døvhed , dvs.høretab,forekommer i de fleste tilfælde gradvist. Forskning viser, at hyppigheden af ​​langsomt høretab stiger med alderen. Hos børn under 18 år er det <2 %. Hos mennesker over 65 år - mere end 30% og over 75 - 40-50%. Sjældent er<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest pludselig døvheden alvorlig sensorineural hørenedsættelse, der udvikler sig inden for et par timer eller opdages kort efter at være vågnet. I dette tilfælde er høretabet oprindeligt norm alt på den ene side (undtagen det, der er forårsaget af nogle medikamenter) og kan være mildt til alvorligt i intensitet. Årsagerne til pludselig døvhed adskiller sig norm alt fra dem, der forårsager kronisk høretab.

Døvhed (høretab) - hvordan sker det?

Omgivende lyde opfanges af det ydre øre. Derefter når de i form af lydbølger mellemøret gennem øregangen. Der omdannes de takket være de tre høreknogler (hammer, ambolt og stigbøjle) til elektriske impulser. De stimulerer de auditive receptorer i det indre øre, så de kan rejse gennem den vestibulocochleære nerve (VIII kranienerve) til kernerne i hjernestammen. Disse kerner fungerer som et mellemled i informationsstrømmen om den auditive stimulus til den primære auditive cortex, der er placeret i tindingelappen. Dysfunktion af en af ​​de ovennævnte komponenter kan forårsage døvhed.

CHECK>>Ydre, indre og mellemøre - struktur

Døvhed (høretab) - ledende og sensorineural

Konduktiv døvhed er resultatet af ændringer i den ydre øregang, trommehinden eller mellemøret. Disse ændringer hindrer den korrekte transmission af lyde til det indre øre.

Sensorineural døvhed opstår som følge af skader på det indre øre (sensorisk døvhed) eller på den ottende nervekraniel, dvs. auditiv (neuro-afledt døvhed). Sensorisk høretab kan være reversibel og er sjældent livstruende. Neurogent høretab bliver på den anden side sjældent vendt og kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​livstruende tilstande.

Konduktiv døvhed (høretab) - forårsager

Årsagen til ledende døvhed kan være obstruktion af den ydre øregang, fx af ørevoks (den såkaldte voksprop), et fremmedlegeme, betændelse i det ydre øre (det såkaldte svømmeøre), sjældnere af en tumor.

Konduktivt høretab i mellemøret kan være forårsaget af:

  • akut mellemørebetændelse er den mest almindelige årsag til midlertidigt høretab hos børn. Hvis det ikke behandles, kan det føre til permanent døvhed, især hvis der udvikles kolesteatom (klumpet betændelse);
  • ekssudativ mellemørebetændelse - der er smerter eller en følelse af fylde i øret, nogle gange tinnitus, ændret udseende af trommehinden. Risikofaktorer er akut mellemørebetændelse eller andre betændelsestilstande, der bidrager til denne sygdom;
  • kronisk mellemørebetændelse - langvarig lækage fra øret er karakteristisk, sædvanligvis synlig perforation (perforering) af trommehinden, tilstedeværelsen af ​​ændringer i den ydre øregang, nogle gange tilstedeværelsen af ​​kolesteatom;
  • øretraume - ofte synlig perforering af trommehinden og/eller tilstedeværelsen af ​​blod uden for den;
  • otosklerose - dysfunktion af høreknoglerne (ofte relateret til graviditet);
  • tumorer (godartede eller ondartede) - karakteristisk erenkeltsidet døvhed;

Sensorineural døvhed (høretab) - forårsager

Sensorineur alt høretab, dvs. høretab i det indre øre, kan være forårsaget af:

  • genetiske sygdomme (f.eks. connexin mutation 28, Waardenburg syndrom) - i Waardenburg syndrom forekommer nogle gange hvide striber af hår på panden eller øjne i forskellige farver;
  • udsættelse for stærke lyde - nogle patienter udvikler også tinnitus. I dette tilfælde er høretabet midlertidigt, medmindre trommehinden og ossiklerne er beskadigede og varer i flere timer eller dage;
  • senil hørenedsættelse (presbyacusis) - progressivtbilater alt høretab ;
  • infektion, f.eks. meningitis, purulent labyrinthitis;
  • autoimmune sygdomme, f.eks. reumatoid arthritis, amyotrofisk lateral sklerose;
  • Menières sygdom - efter hvert anfald af sygdommen, høretab (norm alt ensidigt)tinnitus og svimmelhed er også karakteristiske;
  • barotrauma (barotrauma) - gennemgår pludselige ændringer i det omgivende tryk. Ind imellem er der stærke smerter og svimmelhed. I dette tilfælde er risikofaktorerne for udvikling af døve en tidligere episode med høretab og/eller høretab hos nære slægtninge;
  • hovedtraume (med brud på kraniebunden eller hjernerystelse af cochlea - den vigtigste del af det indre øre) - labyrintiske lidelser (øget svimmelhed med fornemmelse af spinning eller lineær bevægelse), nogle gange defekter i ansigtet eller trigeminusnerve;

Modtagelse døvhed kan også være forårsaget af den såkaldte ototoksiske lægemidler (som forårsager skade på det indre øre), fx acetylsalicylsyre, aminoglykosider, vancomycin, cisplatin, furosemid, ethacrynsyre, kinin.

Neurogen døvhed (høretab) - forårsager

  • tumorer i den post-cerebellare vinkel (f.eks. neurom i hørenerven, meningeom) - der er ensidig døvhed, ofte med tinnitus, vestibulære lidelser (vanskelig orientering i mørke, svimmelhed), nogle gange defekter i ansigtsnerve eller nerve tredelt;
  • demyeliniserende sygdomme, fx multipel sklerose - enkeltsidet døvhed er karakteristisk, og multifokale symptomer opstår også. Disse lidelser vokser med jævne mellemrum og forsvinder;

Pludselig døvhed - årsager til pludselig døvhed

Pludselig døvhed kan have en idiopatisk baggrund, hvilket betyder, at det ikke er helt klart, hvad der forårsager det. I sådanne tilfælde er der norm alt mistanke om:

  • virusinfektion (især herpes simplex-virus);
  • paroxysmal autoimmune lidelser;
  • skarp obstruktion af de små kar i det indre øre;

De åbenlyse årsager inkluderer:

  • akutte infektioner, fx bakteriel meningitis, borreliose, epidemisk parotitis, dvs. fåresyge, helvedesild. Pludselig høretab kan forekomme i den akutte fase af sygdommen eller umiddelbart efter dens afslutning;
  • alvorlig hovedskade - med et brud på tindingeknoglen eller kombineret med en cochlear skade efter en kraftig hjernerystelse;
  • øretraume, herunder barotraume ved dykning til store dybder, eller voldsom anstrengelse (såsom at løfte vægte), der forårsager en parafilatisk fistel mellem mellem- og indre øre, hvilket resulterer i pludselig døvhed. En parafytisk fistel kan også være medfødt og forårsage et pludseligt høretab enten spontant eller nedenunderpåvirkning af skader eller store ændringer i det omgivende tryk;
  • ww. ototoksiske lægemidler kan føre til døvhed selv én dag efter at have taget dem, især hvis de er overdoserede;

Årsagerne til døvhed kan være latente, dvs. døvhed kan være et særskilt første symptom på visse tilstande, der norm alt viser sig på en anden måde:

  • akustisk neurom;
  • autoimmune lidelser, f.eks. Cogans syndrom, forskellige former for vaskulitis;
  • cerebellar slagtilfælde;
  • Menieres sygdom;
  • multipel sklerose;
  • reaktivering af syfilitisk infektion hos HIV-inficerede;
  • sjældne hæmatologiske lidelser - Waldenströms makroglobulinæmi, seglcellesygdom og nogle former for leukæmi;

Baseret på: Merck-manualen. Kliniske symptomer: En praktisk guide til diagnostik og terapi, s. red. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Kategori:

ENT