Alfa-føtoprotein, α-føtoprotein (AFP) er et føt alt protein, der under fysiologiske forhold udskilles af de føtale leverceller og den embryonale blommesæk. Dens koncentration stiger under fysiologisk graviditet, men også ved patologiske tilstande relateret til graviditet og senere. Hvad er den korrekte alfa-føtoproteinkoncentration?

Alpha-fetoprotein (AFP)er et føt alt protein, hvis koncentration stiger under fysiologisk graviditet, men også ved patologiske tilstande relateret til graviditet og senere - i neoplasmer, tumorer primær og metastatisk leversygdom, hepatitis og skrumpelever, intestinal polypose, Crohns sygdom, tyrosinæmi (genetisk sygdom), arvelig tilstand med vedvarende høj AFP. Korrekt, hos voksne er det<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - betydning i graviditeten

Norm alt stiger koncentrationen af ​​føtal AFP fra den 10. uge af graviditeten og når sine højeste værdier før den 18. uge af graviditeten og falder derefter gradvist. Ændringer i koncentrationen af ​​AFP i fostervandet er parallelle. I moderens blod opstår stigningen i alfa-føtoproteinkoncentrationen med nogen forsinkelse - dette protein krydser placenta og når sine højeste værdier mellem 32 og 36 uger af graviditeten

AFP-undersøgelsen afspejler barnets tilstand:

Øget koncentration af AFP i moderens serumforekommer ved misdannelser af barnet, især i nervesystemet, under livstruende tilstande og i en død graviditet. På den anden side kan det være resultatet af en flerfoldsgraviditet

Reducerede niveauer af AFPforekommer ved Downs syndrom. I graviditetens første og andet trimester udføres screeningstest, der består af en ultralydsvurdering af fosteret, måling af koncentrationen af ​​PAPP-A og B-hCG samt en tredobbelt test. I graviditetens andet trimester, mellem 15 og 20 uger, til prænatal diagnose, måles AFP i en tredobbelt test ud over frit østriol og B-hCG-underenheden. Disse tests ser efter risikoen for trisomi 21 (Downs syndrom) og åbne neuralrørsdefekter hos fosteret. Det er den mest præcise test, dens følsomhed overstiger ifølge nogle forfattere 90%.

AFP i onkologi

Koncentrationen af ​​alfa-føtoprotein er vigtig i onkologi. Ofte øges niveauet af dette protein ved leverkræft og andre former for kræftondartet - visse typer af ondartede tumorer i testiklerne og æggestokkene (de såkaldte embryonale karcinomer), i lymfomer, nyrekræft, tyktarmskræft, lungekræft og mavekræft, neuroblastom og blommesækkræft

AFP-niveauer øges hos 90 % af patienter med hepatocellulært carcinom (primær kræft i levercellerne), stigende med tumorvækst og faldende med vellykket behandling. Niveauet af dette protein i blodet kan ved diagnose stige>500 µg/L (det kan også ske, at disse værdier er inden for normalområdet - ikke alle patienter har en stigning i AFP). På den anden side kan lavere værdier forekomme ved sekundær leverkræft, dvs. ved metastasering af en anden type kræft til dette organ. Forøgede, men mindre end 500 µg/L-værdier kan også skyldes ikke-neoplastisk skade på leverceller.

Forhøjede niveauer af AFP i blodet ses hos patienter med akut hepatitis B og hepatitis C, kronisk aktiv hepatitis, cirrose og alkoholisk cirrhose. Hos patienter med kronisk leversygdom som skrumpelever eller kronisk hepatitis B anbefales det, at der udføres AFP-test med jævne mellemrum, da der er en øget risiko for at udvikle hepatocellulært karcinom resten af ​​livet. AFP-testning er bestilt med det formål at: diagnosticere, overvåge effektiviteten af ​​behandling og tilbagefald af levertumorer, ovarie- og testikelkræft og systematisk opfølgning af patienter med kronisk leversygdom for tilstedeværelsen af ​​hepatocellulært karcinom eller en anden type lever kræft.

Kræver blod-alfa-føtoprotein-testning forberedelse?

Test af niveauet af AFP-protein kræver ingen forberedelse, forårsager ikke komplikationer, og der er ingen kontraindikationer for det. Det består i at tage blod efter punktering af en overfladisk vene, norm alt ulnar fossa.

Hvad er de korrekte alfa-føtoproteinværdier?

Den korrekte AFP-værdi bør ikke overstige 15 ng/ml. Gravide kvinder i første trimester - 10 µg/l, i andet trimester - 300 µg/l, i tredje trimester - 500 µg/l.

Kategori:

Graviditetsundersøgelser