VERIFICERET INDHOLDKonsultation: dr. Tadeusz Oleszczuk, gynækolog-fødselslæge
Sandsynligvis ignorerede hver enkelt af os mindst én gang i vores liv smerten, der dukkede op i det intime område. Disse lidelser kan have forskellige årsager, men vi bør aldrig ignorere dem. Hvorfor? Vi spurgte eksperten Dr. Tadeusz Oleszczuk om det.
Patrycja Pupiec: Er smerte under eller umiddelbart efter sex en lidelse?
Tadeusz Oleszczuk:Selvfølgelig. Smerte er et symptom, det er altid et symptom på en patologi, nogle gange en sygdom. Dette er et signal om, at der er noget g alt i kroppen, så du skal finde årsagen så hurtigt som muligt. Vi kan ikke agere på den måde, at vi tager smertestillende medicin, der kun lindrer symptomerne og ikke finder årsagen til problemet
Mange kvinder føler stadig, at det kan og endda skal gøre ondt til tider. Det er den forkerte tilgang, ikke?
Du kan vifte med hånden som en person har hovedpine, eller tage en smertestillende medicin, for mens det kan skyldes trykstigningen og der er risiko for et slagtilfælde, så sker det bare, f.eks. en ændring i vejret, men i tilfælde af intim smerte er en sådan adfærd uansvarlig. Smerter vil få dig til at frygte mere samleje, og dette reducerer yderligere den fysiologiske hydrering og øger smerten. Den onde cirkels spiral begynder at spinde hurtigere og hurtigere, så find årsagen, undervurder ikke smerten
Hvorfor ikke ignorere dette problem?
I går kom en ung pige for at besøge mig. Hun har altid haft smertefuldt samleje i mange måneder siden sit kejsersnit på grund af en tvillingegraviditet. Det viste sig, at hun havde et problem med at blive gravid. Hun fik støtte fra en fertilitetsklinik, men har aldrig fået foretaget en ultralydsskanning af skjoldbruskkirtlen i sit liv. Det viste sig, at han havde hypothyroidisme som følge af betændelse, der begyndte med en forkert kost. Mens jeg lavede en ultralyd af forplantningsorganerne, fandt jeg en stor mængde fri væske.
Dette er et billede af kronisk betændelse. Mens jeg besvarer dette spørgsmål, vil jeg give endnu et eksempel på mange kvinder over 45 år. Den perimenopausale periode er det tidspunkt, hvor der er mindre østrogen i deres krop, og slimhinden er ikke så fugtet. Tørhedforårsager smerte, når man forsøger at have samleje. Det kan føre til, at en kvinde undgår samleje netop på grund af smerter. Da det gør ondt på hende, undgår hun samleje. Stress forårsager endnu mere tørhed og ubehag. Den onde cirkel begynder at spinde.
Det betyder?
Mangel på hydrering kan forårsage mere betændelse og derefter endnu mere smerte og endnu mere stress og angst. Derfor bør det være en prioritet at finde årsagerne til ømhed i smertebehandling, da kun korrekt behandling kan bringe lindring. At bryde den onde cirkel giver dig mulighed for at vende tilbage til din fulde livskvalitet.
Er det nemmere at tale om smertefulde problemer takket være kvinders øgede bevidsthed og udveksling af erfaringer?
Nemmere og som læge er jeg meget glad for, at emnet bliver rejst, ikke kasseret.
Dyspareuni, eller smertefuldt samleje, er et almindeligt problem? Klager dine patienter ofte over smertefuldt samleje?
Her bør der foretages en vis opdeling, fordi kvinder efter overgangsalderen eller i overgangsalderen er omkring 20 pct. Nogle af dem siger, at de føler smerte, men oftere må jeg spørge om det. Yngre kvinder kommer derimod med ret smertefulde betændelser, og så opstår emnet smertefuldt samleje. Årsagerne er derfor forskellige for hver gruppe, selvom de selvfølgelig kan overlappe.
Gynækologer spørger sjældent om smertefulde lidelser relateret til samleje.
Hvis specialisten beslutter, at alt er i orden under undersøgelsen og samtalen, og patienten ikke rapporterer nogen klager relateret til smerter, opstår dette spørgsmål ikke. Enig, lægerne spørger ikke om det. Selvom jeg ærligt indrømmer, at de burde. Kvaliteten af sameksistens påvirker livskvaliteten og er inkluderet i definitionen af sundhed præsenteret af WHO.
Hvor skal man lede efter årsagerne til smerte?
Meget ofte bør årsagerne til smerte findes i den måde, vi spiser på, fordi det, vi spiser, betyder noget. Cirka 20-30 pct. mennesker har fødevareintoleranceforstyrrelser, og mange mennesker ved ikke engang, at de har det. Disse problemer viser sig for eksempel med irritabel tyktarm. Patienten spiser noget, som hendes krop ikke kan tåle.
Lad os tilføje en enorm mængde pesticider i de grøntsager og frugter, vi spiser, fordi de er sunde. Usund, forurenet mad giver betændelse, og det bliver værre fra år til år, indtil tarmene begynder at producere væske, som kan ses i underlivet. Det irriterer til gengæld området af blæren og det lille bækken, og så er der pres på blæren og hyppigere vandladning.
Nogle gange genkender lægen betændelsevedhæng, og faktisk er det fødevareintolerancens skyld. Årsagen til smerte kan være anatomiske forandringer, men også betændelse. Sundhed er også påvirket af eksterne faktorer, stress og immunresistens
I dette tilfælde er det nok at ændre din livsstil og begynde at spise ordentligt?
Ja, og efter 2-3 uger vil du se en forbedring. Du bør ændre dine vaner, indføre fysisk aktivitet og spise ordentligt, gerne ved at spise økologiske produkter. Tjek sammensætningen af intimhygiejneprodukter, fordi allergiske reaktioner også forekommer.
Nogle gange sidder smerten i en kvindes hoved, ikke?
Absolut, smerte i det intime område kan have en blandet baggrund, inklusive mental og følelsesmæssig. Partnerforhold eller tidligere traumatiske oplevelser påvirker opfattelsen af smerte.
Spænding er bestemt meget vigtig.
Selvfølgelig, uden spænding, er der ingen ordentlig hydrering. Vaginal tørhed er en meget almindelig årsag til smerte. Selvfølgelig er der præparater, som kan bruges, og som vil hjælpe dig med at håndtere dette problem. Der er også en mekanisme at bemærke her, fordi en kvinde, der er bange for smerte, har et mønster i hovedet, at samleje er forbundet med smerte.
Hun er bange for ham helt i starten, så hendes stressniveau stiger, og skeden bliver tørrere og endnu sværere at blive ophidset, for hvis hun er bange, hvordan skal hun så blive ophidset? Der er en ond cirkel, og vaginal tørhed kan forårsage infektioner, herunder smertefulde. Slimhindeafskrabninger er en åben port for patogener.
Vulvodyni er en anden smertefuld lidelse, som ifølge eksperter rammer 5 til 16 procent af mennesker. kvinder i verden. Dette er et meget almindeligt problem.
Ja, det er sandt. Føler sig smertefuld, brændende, fri for betændelse, men som med andre smertetilstande kan kosten være for meget. En diæt er tæt forbundet med immunitet, hormonbalance og tilstanden af skederne af nervefiberender. De sender smertesignaler.
Forskere har fundet ud af, at risikoen for vulvodyni er tre gange højere hos kvinder, der lider af depression og angstlidelser.
Ja, det er sandt. Effektiviteten af hele nervesystemet er af største betydning. Dette har at gøre med stress, men også fordi depressive lidelser kan være reaktioner på smerte, især når det er langvarigt. Vitamin- og mineralmangel kan spille en rolle. Vitamin B12 er især ansvarlig for tilstanden af myelinskederne af nervefibre. Dens mangel findes oftere hos mennesker med depression. Også deprimeretsmertetærsklen er sænket
Hvorfor er det sådan set fra et medicinsk synspunkt?
Det er en ond cirkel. Med depression falder glæden og lysten til at have samleje, vi er ikke engang tiltrukket af dem, tørhed i skeden opstår, det er svært at blive ophidset. Antag, at et par forsøger at have samleje, og smerten opstår igen, så forargelsen vokser. Derudover mener hun, at sex er forbundet med smerte, og at den depressive baggrund øger modviljen endnu mere. I et sådant tilfælde er det nødvendigt at iværksætte behandling, helst farmakologi på den ene side, og på den anden side hjælp fra psykolog, psykiater, gynækolog, fysioterapeut
Er kirurgiske behandlingsmetoder sidste udvej?
Ja, det er sofistikerede tilgange til at løse problemet, en ret sjælden sidste udvej. Det hele afhænger af årsagen. Der er tilfælde, hvor partnere kommer sammen på en sådan måde, at en kvinde har en smal skedeåbning, og hendes partner er generøst udstyret, og deres forhold kan vise sig at være smertefuldt. Anatomiske problemer repareres kirurgisk, så en smal skedeåbning kræver operation.
Hvad skal man gøre for at undgå smerte?
Hvis der opstår smerte, skal du først finde årsagen. Meget skyldes betændelse, tørhed, og dette kan med held håndteres på mange forskellige måder. Husk korrekt ernæring, brug af fugtgivende præparater, hvis det er nødvendigt, og ignorer ikke symptomerne på mykose, virale eller bakterielle infektioner eller allergier.
Du kan bruge probiotika forebyggende, også vagin alt, men pas mest af alt på dit helbred, undgå slik, tag dig af forspil, forhold til din partner, fysisk aktivitet. Smerter i intimområdet er et alvorligt problem, det kan ikke tages let på, og hvis det ikke løses på et tidligt tidspunkt, er det let at falde ind i en ond cirkel.
Smerter i det intime område kan også påvirke kvinder i barseltid og dem, der har haft en vanskelig fødsel. Er det en separat gruppe, og behandles den forskelligt?
Ja, der bør skelnes mellem disse grupper her, da selve smerten kan skyldes et snitfødsel. Nogle gange er det også sådan, at en kvinde, der lige har født, træt og overvældet af omsorgen for et barn, kan være bange for endnu en graviditet og igen dukker dette psykologiske grundlag op, som drevet af frygt frygter, at det vil skade hende. påvirker hendes intime liv. Hele det lille bækkens muskelapparat ændres også. Her kommer fysioterapi også godt med
Neoplasmer i forplantningsorganerne forårsager ikke smerter i det indledende stadium, og hvordan er det senere?
Avanceret cancerKræft i æggestokkene er meget smertefuldt, men livmoderhalskræft kan for eksempel ikke vise smertefulde symptomer, selv når de er invasive. Uterine fibromer kan også være meget smertefulde. I går undersøgte jeg en patient, som havde flere fibromer, hver af dem omkring 4 cm. Faktisk er det mere end diameteren af en nyfødts hoved.
Selve undersøgelsen var smertefuld for hende. Vi nævnte heller ikke ovariecyster eller betændelse i vedhængene, som også kan forårsage smerte. Derfor skal du altid lede efter årsagen, lave tests og tjekke, hvad der sker, for det kan simpelthen ikke betale sig at risikere et permanent tab af dit eget helbred. Du kan ikke forlade det uden behandling, bide tænder sammen og opgive forholdet, for det er også en afvigelse omvendt.
Og endometriose? Det diagnosticeres oftere og oftere
Denne tilstand kan forværres og forårsage smerte gennem årene, især under samleje. Når vi bliver diagnosticeret med endometriose, er vi nu i stand til at behandle det effektivt. Metoderne varierer afhængigt af udviklingsniveauet. Derfor er det værd at finde ud af, hvad der forårsager smerten så hurtigt som muligt for at forhindre forekomsten af yderligere endometriose foci.
Hvilke tests skal udføres? Kan du selvmedicinere?
Nej, du skal helt sikkert til en gynækolog, som skal undersøge og se, hvad det er for en smerte, hvad det er for en smerte, hvad der egentlig er årsagen, lav en gynækologisk ultralyd. Derefter udføres blodprøver, afhængigt af problemet, nogle gange er det nødvendigt at forlænge diagnosen
Hvert tilfælde skal behandles individuelt, men årsagen til smerten skal findes. Smerter er et symptom på en sygdom eller et problem, men det kan håndteres effektivt.
gynækolog-fødselslæge Tadeusz OleszczukGynækolog-fødselslæge med over 30 års erfaring. Forfatter til bøgerne "Hvad gynækologen ikke vil fortælle dig" og "Roliggør dine hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Læs andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøg hos gynækologen: hvad kan du forvente?
- Uvidenhed eller måske uvidenhed? Hvorfor dør kvinder af kræft?
- 20 procent par beskæftiger sig med infertilitet. For det meste ikke kvindens skyld
- Sidste menstruation og overgangsalder. Hvordan forbereder man sig til det?
- En kvinde skal være rask, før hun påbegynder prævention
- Hvordan sørger man for intim hygiejne for at undgå infektioner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi over for sæd og kondomer
- Gynækolog om forbud mod abort: Lad os ikke dømme kvinder til at lide med risiko for at miste helbred ogliv
- Seksuelt overførte sygdomme. Hvordan passer man på sin sikkerhed?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kroppen og sindet lider
- Gynækologisk besøg under en pandemi. Hvad er ændret?
- Bryster. Hvad med deres udseende burde bekymre os?
- Er du gravid og bange for at vaccinere mod COVID-19? Ekspert forklarer, hvorfor det er værd at gøre dette
- Hvorfor tager det så lang tid at blive diagnosticeret med endometriose?
- Endometriecancer, dvs. en cancer, hvor livsstil er vigtig
- Hvorfor overvåges livmoderfibromer for det meste kun?
- Gynækolog: Folk er bange for at nævne de grundlæggende elementer i det reproduktive system, endsige vide, hvordan cyklussens fysiologi ser ud