Forfaldsdato for din operation? Tjek, hvordan du forbereder dig på det!

Kirurgi behøver ikke at være så stressende, hvis du forbereder dig ordentligt på det. Ekspert Rafał Janiszewski, ejeren af ​​rådgivningskontoret, der leverer tjenester inden for sundhedsorganisation for medicinske enheder og patienters rettigheder, giver vigtige tips og taler om de formaliteter, der skal opfyldes før proceduren.

Anna Tłustochowicz: Hvordan skal jeg forberede mig til operationen?

Rafał Janiszewski:Bortset fra rent medicinsk præparat, som norm alt anbefales af lægen, og det kan for eksempel dreje sig om restriktioner relateret til diæt, dvs. nogle gange før proceduren skal vi være fastende.Derudover er det et ganske vigtigt element at få at vide, hvad der vil være genstand for behandlingen. Den terapeutiske enhed, og i praksis lægen oftest, skal informere os om, hvordan indgrebet vil blive udført, hvad det drejer sig om, hvilke konsekvenser det kan have ved at trække sig fra indgrebet.

Hvad kan der ske, hvis vi ikke beslutter os for en operation?

Vi skal også vide , hvilke mulige komplikationer eller resultater, der afviger fra den forventede effekt , der kan forekomme. En sådan viden bør præsenteres for os af lægen, så vi bevidst kan give samtykke til proceduren.

Dette er et meget vigtigt spørgsmål, for i henhold til loven om patientrettigheder accepterer patienten alle procedurer (inklusive interventionelle, diagnostiske osv.), der skal udføres.

Hvis denne behandling er risikabel, skal vi give et sådant samtykke skriftligt. Det er oftest tilfældet ved mere seriøse indgreb, såsom operation, men også for eksempel, når kemoterapi startes. Så , bliver vi som regel præsenteret for en samtykkeerklæring , som vi underskriver under. I dette print finder vi alle de elementer, som jeg allerede har t alt om, det vil sige beskrivelsen af ​​proceduren, risikorelaterede elementer og så videre. Jeg vil tydeligt understrege, atloven siger, at patienten giver informeret samtykke . Så vi får et print, og vi kan roligt læse det, inden vi skriver under.

Men vi behøver ikke altid give skriftligt samtykke, vel?

Sandt. I dag taler vi primært om operationer, men det er der selvfølgeligde behandlingsformer, hvor vi kan informeres skriftligt.Vi behøver dog ikke at udtrykke vores samtykke skriftligt.

Så hvorfor får vi skriftlig information?

Bare så vi kan lære hinanden at kende og stille spørgsmål om, hvad der vil blive gjort mod os. Selvom det er en procedure, der ikke er relateret til nogen særlig risiko, eller slet ikke er relateret til den, hvis det er en procedure, hvor mundtligt samtykke er tilstrækkeligt -er det stadig meget vigtigt, at vi giver informeret samtykke . Og patienten skal vide, hvad han siger ja til.

Selv til almindelig ultralyd

Åh ja! Og vi giver vores samtykke mundtligt, være gerninger.

Ved gerning?

Klart! Når lægen siger: "Læg ​​dig venligst ned, jeg laver ultralyd" og patienten går i seng, betyder det, at han/hun er indforstået med ultralyden, ikke? Det samme gælder, når sygeplejersken beder om klargøring af den hånd, hvorfra blodet skal udtages, og vi rækker vores højre eller venstre hånd ud. Vores adfærd betyder, at vi giver samtykke til, at lægepersonalet udfører en eller anden aktivitet i forhold til os.

Selvfølgelig.

Bemærk venligst, at nogle gange får vi ikke oplysningerne i hånden, vel? Det sker for eksempel, at man foran ultralydsstuen eller i registreringen kan finde information om konkrete procedurer. Og mens vi venter på behandlingen, kan vi fjerne al tvivl, så vi kan gennemgå denne behandling eller ej. Og nogle gange er det også sådan, at vi modtager konkrete anbefalinger. Lad os sige, at vi skal have en blæreundersøgelse, og vi får en skriftlig besked om, at vi skal drikke meget vand på forhånd. Dette er alt sammen opbygning af patientens bevidsthed om, hvad der vil blive gjort mod ham.

Men nogle gange - især når det kommer til komplicerede operationer eller behandling, såsom den førnævnte kemoterapi - vil patienten sige: "Læge, det er for svært for mig, vær venlig at handle. Jeg stoler på dig. "

Korrekt, men det ændrer ikke ved, at så skal lægen udvise rettidig omhu for at forklare patienten - med sprogbrug, at patienten forstår, hvad der vil ske, og skal svare på alle spørgsmål, der måtte opstå.

Lægen skal være overbevist om, at patienten er klar over, hvad der skal ske.

Du understreger stærkt vigtigheden af ​​informeret samtykke, derfor: Vi har givet informeret samtykke, og vi skal til operation. Hvad er det næste?

Vi kan altid trække dit samtykke tilbage.

Natten før operationen havde jeg en ond drøm, og jeg sagde: "Åh! Det var et tegn. Jeg er bange for, at jeg ikke vil have denne operation."

Vi kommer til blokkenopererer, og vi siger, "Nej, nej, nej! Jeg har dårlige følelser!".Jeg har ret til at gøre det! Jeg kan til enhver tid trække mit samtykke tilbage.

Og læger skal da ikke overtale?

De bør forsøge at finde ud af årsagerne til at ændre vores mening, og de bør forklare os, hvad der truer os, hvis proceduren ikke rent faktisk udføres. Lægen har jo pligt til at passe på vores velbefindende og ved godt, at vi har brug for denne operation. At uden det vil vores helbred forringes i større eller mindre grad. At der kan være en alternativ behandling, der kun vil helbrede sygdommen, ikke helbrede os. Det er alt, endnu en gang, skal vi få at vide. Lad være med at overtale! Forklarer for at - opbygge bevidsthed om vores beslutning igen.Fordi oppositionen også skal være opmærksom!

Patienten skal vide, at ved at ændre sin vilje, kan han skade sig selv.

For så vil han sige: "Ja, jeg drømte om min afdøde bedstemor, og jeg troede, det var et dårligt varsel", men jeg troede ikke, at min sygdom ville gå så langt! Jeg var ikke klar over, at to uger senere ville det være for sent til operation! ”. Lad os antage, at patienten har besluttet sig, aft alt og operationen fandt sted. Han gav informeret samtykke til fjernelse af bilaget. I mellemtiden, under operationen, mens han sover, bemærker kirurgen en forandring i maven, som han ikke vidste eksisterede før.

Kræft!

Uanset hvad. Nogle ændringer. Som skal fjernes til gavn for patienten. Og hvad laver lægen nu? Når alt kommer til alt, vil ingen opdrage en syg person for at fortælle ham om det og bede om tilladelse til at skære læsionen! Han vil selv beslutte at ændre proceduren, for at forlænge den. Det følger direkte af lov om erhvervet som læge og tandlæge, ati en sådan situation træffer lægen denne beslutning under hensyntagen til patientens bedsteog for at udføre proceduren i den bedst mulige måde. En anden situation kan også forekomme: Jeg har givet samtykke til operationen af ​​radikal tumorfjernelse …

Og det viser sig, at der allerede er metastaser i så mange organer, at det ikke giver nogen mening?

For eksempel. Eller af en anden grund konkluderer kirurgen, at tumoren ikke kan fjernes radik alt og ikke vil udføre den operation, som jeg har givet samtykke til. Og det har lægen også al mulig ret til. Sådan en beslutning træffer han også selv, oftest i samråd med driftsteamet.

Fortæl mig venligst, hvad loven giver i en situation, hvor patienten ikke er i stand til at give samtykke til proceduren på egen hånd.

Vi har vores eget samtykke og et surrogatsamtykke, selvfølgelig, når en anden person accepterer for patienten.

Forælder til barnet?

Mere: værger for en mindreårig. Ja selvfølgelig. Men her er én ting: Hvis et barn er 16 år og ældre, så taler vi om et parallelt samtykke, dvs. både den 16-årige, der giver samtykke til operationen, og hans værge skal også give et sådant samtykke.

Der er selvfølgelig også et surrogatsamtykke, som ikke gælder for børn, men for voksne, som nogen er værge for.

Taler du om uarbejdsdygtige mennesker?

Ja, selvfølgelig. Det er oftest den situation, hvor voksne børn er blevet udpeget af retten som værger og værger for deres forældre. Men her er også en vigtig bemærkning: Hvis dette voksne barn indvilliger i at lade sin mor eller bedstemor udføre operationen, men mor eller bedstemor forbliver i verbal-logisk kontakt, så bruger vi også parallelt samtykkeVi skal tage tage hensyn til denne persons meningKataloget af erstatningssamtykke giver også mulighed for en sådan situation, når samtykket ikke gives af patienten selv og ikke af den person, der er hans værge!Samtykket er udtrykt af en, der er den egentlige værgeRetten gav hende ikke tilladelse til det, fastslog det ikke, men faktisk tager hun sig af patienten. Ofte er det en bedstemor i forhold til et barnebarn. Det sker nogle gange, at det er en nabo eller en nabo i forhold til naboen

Nabo accepterer at blive opereret af nabo?

Selvfølgelig gør jeg det! Hvis det for eksempel er en ensom, ældre herre, der bliver passet af en nabo. Hun gør hans indkøb, hun har "passet efter ham" i årevis, hun sørger for, at han tager sin medicin. Og nu havde han det dårligere, så denne dame bragte ham på hospitalet, og der viste det sig, at der skulle en operation til, at vi skulle give samtykke til det, og i mellemtiden blev din tilstand forværret, og du er bevidstløs. Og så siger naboen: "Jeg erklærer, at jeg er hr. Xsińskis de facto værge og accepterer at udføre proceduren for ham". Det er den situation, vores lov mest forudser.

Hvad er der ellers til?

En situation, hvor der er verbal og logisk kontakt med patienten, men han er ikke i stand til fysisk at udføre handlingen med at underskrive samtykket. Åh, første eksempel: en motorcyklist har haft en ulykke, og begge hans arme er brækket. Eller der er en person, der har rystelser i hænderne som følge af en neurologisk sygdom, ikke?

Der kan ikke være tale om at udtrykke skriftligt samtykke, men der skal være skriftligt samtykke!

Hvad så?

Samtykket tages derefter mundtligt med en anmærkning om, at patienten ikke kunne underskrive dokumentet, men gav mundtligt samtykke til proceduren og gjorde det i medarbejderens nærværelsemedicinsk facilitet.

Hvad hvis patienten heller ikke er i stand til at give sit samtykke mundtligt?

Så kan han gøre detpå enhver anden måde, der tydeligt indikerer, at han er enig!For eksempel kan han nikke bekræftende med hovedet eller blinke med øjnene. Og personalet beskriver det selvfølgelig i enighed

På den anden side, når patienten er bevidstløs, og der ikke er nogen med ham til at give samtykke til indgrebet, og det er et helbreds- og livreddende indgreb, udføres det uden samtykke. Forklar venligst mere om adgangen til information om patientens helbred?

Patienten giver naturligvis også sit informerede samtykkeInden proceduren underskriver han et skriftligt samtykke til at informere en tredjepart om hans helbredog for at foretage sin læge optegnelser tilgængelige for en tredjepart. Dette er en yderst vigtig sag, fordi vi skal huske på, at medicinsk personale er bundet af tavshedspligt!

Det skal også klart understreges, at samtykke til at informere en tredjepart om vores helbredstilstand og dele vores lægejournaler med dem - det er to forskellige dokumenter!

Jeg kan tillade personalet at tale med min mand om min helbredstilstand, men at dele mine optegnelser med ham - ikke?

Det er rigtigt. Og så vil han, selvom det er det nærmeste medlem af vores familie, ikke have adgang til journaler – uden rettens samtykke – det får han ikke. Til sidst er det værd at nævne, at de personer, vi ønsker, skal modtage information om vores helbredstilstand eller vores lægelige dokumentation – kan vi på forhånd angive i IKP.

Endnu en gang i vores samtaler angiver du fordelene ved denne løsning.

Da det er praktisk,et personligt værktøj til hver patient . I den situation, vi diskuterer, kan det også være meget nyttigt for lægepersonalet, når fx en patient bliver indlagt på sygehuset bevidstløs, og takket være informationen fra IKP ved man, hvilke personer der er tæt på patienten og til hvad. de er blevet godkendt af ham.

EkspertRafał Janiszewski, ejer af rådgivningskontoret, der leverer tjenester inden for sundhedsorganisation til sundhedsenheder

Foredragsholder, arrangør af mange kurser og konferencer om sundhedsbeskyttelse og patientrettigheder. I årene 1998-1999 ansat i Kontoret for Regeringsfuldmægtigen for Implementering af den Almindelige Sygesikring. Forfatter til over 20 bøger om sundhedsorganisation og sundhedsfinansieringsstandarder. I 2005-2007 ekspertPræsidium for Folketingets Sundhedsudvalg, som rådgiver for sundhedsydelser. Medforfatter af den generelle undersøgelse som en del af Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-projektet for European He alth Commission.

Læs andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:

• Hvordan læser man indlægssedler? [EXPLAIN]
• Hvad er inkluderet i udskrivelsen fra hospitalet, og hvordan man læser den?
• Hvad er bivirkningerne ved at tage acetaminophen? Tjek det ud!
• Sygefravær: alt hvad du behøver at vide om L4E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
• E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
• Om medicin mod potens og erektion. Bivirkninger af den blå tablet
• Hvad er værd at have i en førstehjælpskasse til hjemmet? Vi foreslår
• Urter og deres anvendelse. Heler de virkelig?
• Tid på dagen og tage medicin - morgen, eftermiddag eller aften? Med eller uden mad?
• Hvorfor er den korrekte dosering af medicin så vigtig?
• Bruger du medicin som anbefalet af din læge?
• Tilbagebet alt medicin - alt hvad du behøver at vide om dem
• Hvornår og hvordan beder man patientrettighedsombudsmanden om hjælp?
• SOR eller nat- og feriesundhedspleje - hvornår skal man søge hjælp der?
• Hvordan får man adgang til lægejournaler? Eksperten forklarer
• Hvordan går man til et spa for at få behandling? Tjek, hvem der har ret til sanatoriet!
• Hvad er et EHIC, og hvordan får man det?
• Hvem er ikke berettiget til NHF-ydelser? Vi forklarer!
• NFZ fungerer godt? Hvordan er polsk sundhedspleje sammenlignet med Europa