VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski

En familiehistorie med kræft er altid et chok. Der kan være spørgsmål om, hvorvidt personens pårørende også er i risiko for at udvikle kræft. Kræft hos et nært familiemedlem, især forældre og søskende, øger risikoen for at udvikle kræft også hos andre pårørende. Tests, der muliggør tidlig opdagelse og effektiv behandling, anbefales derefter. Find ud af, hvilke tests der anbefales, hvis du har en familiehistorie med kræft.

Incidensstatistikker er enige om, at forekomsten af ​​kræft hos et familiemedlem er en risikofaktor for kræft hos andre pårørende. Dette skyldes bæreren af ​​genetiske mutationer, der disponerer for kræft. Nogle af dem er grupperet i genetiske syndromer, hvor livstidsrisikoen for at udvikle kræft er forskellig. Hos nogle kan det være så højt som 100 %. Et eksempel er familiær adenomatøs polypose, hvor diagnosen af ​​dette genetiske syndrom er forbundet med en 100% risiko for at udvikle tyktarmskræft. Nogle mutationer er ikke klassificeret som genetiske syndromer, men disponerer for kræft. Denne artikel beskriver tests, der primært er beregnet til at hjælpe med at opdage kræft tidligt, når det stadig er nemt at behandle. De bør udføres i en vis alder hos alle, selv uden en familiehistorie med kræft. Men hos mennesker med belastning er de indiceret i en yngre alder og med en større hyppighed end hos mennesker uden sådanne dispositioner.

Genetisk forskning

Konsultation med en genetiker på klinikken anbefales til udvalgte patienter. Et sådant besøg giver dig mulighed for at få professionel rådgivning og udføre specialiserede genetiske tests for at opdage mutationer eller genetiske syndromer, der øger risikoen for kræft

Den genetiske klinik yder også omfattende pleje (inklusive periodiske profylaktiske undersøgelser) til patienter med diagnosticerede mutationer, der øger risikoen for kræft. Et besøg på denne type steder anbefales, når familiens historie med ondartede neoplasmer i en ung alder, f.eks. kolorektal cancer før 50 års alderen.

Andre indikationer er tilstedeværelsen af ​​bilateral kræft, fx kræft i begge bryster, mere end én kræftsygdom i løbet af liveteller påvisning i familien af ​​atypisk, f.eks. ovariecancer, sarkom.

Også tilstedeværelsen af ​​den samme kræftsygdom hos flere medlemmer af en nær familie burde få dem til at besøge en sådan klinik. Enhver, der har haft en familiehistorie med kræft, kan drage fordel af genetisk rådgivning på denne type steder.

Koloskopi

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse for at vurdere udseendet af tyktarmen. Det giver dig også mulighed for at tage prøver og udføre mindre procedurer, såsom fjernelse af polypper og deres efterfølgende vurdering i forhold til deres natur (uanset om de er godartede eller allerede ondartede). Denne undersøgelse er indiceret og refunderet under det nationale program til bekæmpelse af kræft hos alle mennesker over 50 hvert 10. år, op til 65 år.

Men hos personer, der har en 1. grads slægtning (dvs. en forælder, søskende eller børn) diagnosticeret med tyktarmskræft, anbefales undersøgelsen hvert 10. år fra de fylder 40 år. Hos personer, der er diagnosticeret med familiære syndromer, der er disponerede for denne kræftsygdom, anbefales tests endnu tidligere.

Ved familiær polypose skal den første koloskopi udføres kl. 12-14. leveår og gentages hvert år. Ved Lynchs syndrom skal pårørende til personer med Lynch syndrom foretage en koloskopi fra 25 års alderen hvert 1-2 år

fækal okkult blodprøve

Den fækale okkult blodprøve er en screeningstest for gastrointestinal blødning. Det er indiceret som en indledende screeningstest for tyktarmskræft. Det anbefales til alle personer over 50 hvert 1-2 år. Hvis der påvises blod, skal der udføres en koloskopi, som er en meget mere detaljeret undersøgelse.

Gastroskopi

Dette er endnu en endoskopisk undersøgelse for at vurdere spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Det anbefales til personer med en familiehistorie med spiserørs- eller mavekræft. Også i tilfælde af forstyrrende symptomer såsom synkebesvær, halsbrand hos personer over 40 og langvarig gastroøsofageal reflukssygdom

Gastroskopi bør udføres på pårørende til patienter med Lynch syndrom fra 25 års alderen hvert 1-3 år

Mammografi, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse af brystet

Mammografi er en røntgenundersøgelse af brysterne. Det anbefales og refunderes til alle kvinder mellem 50 og 69 år hvert andet år. Screening er tilstrækkelig for kvinder uden øget risiko for brystkræft

Men hos dem med en belastet familiehistorie og diagnosticeret med genetiske mutationer (hovedsageligt i BRCA1- og BRCA2-generne), er screening indiceretfør.

Fra de er 25 år skal de gennemgå MR af brystet hver 6.-12. måned indtil de er 30 år. Senere er det tilrådeligt at udføre MR, skiftevis med mammografi. Derudover bør der udføres en ultralyd af brystet hver 12. måned

Cytologi og transvaginal ultralyd

Cytologi er en test af en cellepodning taget fra livmoderhalsen. Det anbefales og refunderes for dets ydeevne fra 25 til 59 års alderen hvert 3. år for alle kvinder. Dens hyppigere udførelse anbefales til kvinder, der har haft tilfælde af livmoderhalskræft i deres nærmeste familie.

Transvaginal ultralyd anbefales til kvinder i alderen 30-35. hvert år, hvis de har haft en familiehistorie med Lynch syndrom. I tilfælde af påvisning af mutationer, der disponerer for brystkræft (BRCA1- og BRCA2-gener), anbefales det også at udføre en transvaginal ultralyd fra 35 års alderen hver 6. måned

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og calcitoninniveauer i blodet

Skjoldbruskkirtel-ultralyd anbefales til pårørende til personer med diagnosticeret kræft i skjoldbruskkirtlen (uanset typen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen).

Hvis der diagnosticeres medullær skjoldbruskkirtelkræft, bør pårørende tjekkes, da det kan være et genetisk syndrom, der disponerer for denne type kræft. Derudover bør niveauet af calcitonin, et hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, også måles. Det er en markør for denne type kræft

Kategori:

Forskning