TSH er et protein, der udskilles af hypofysen, og som styrer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. TSH-niveautesten i blodet er en vigtig parameter til vurdering af skjoldbruskkirtelfunktionen på grund af dens høje følsomhed. Hvordan forbereder man sig til TSH-testen? Hvad betyder for lavt eller for højt TSH-niveau?

Skjoldbruskkirteltest

Thyrotropin , forkortetTSHer et hormon, der produceres af den forreste hypofyse. Dette hormon stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) i skjoldbruskkirtlen. En stigning i T3 og T4 hæmmer udskillelsen af ​​TSH, og et fald i T3 og T4 stimulerer sekretionen af ​​TSH. Derudover reguleres selve TSH-sekretionen af ​​thyreoliberin (TRH) produceret iaf hypothalamus .

TSH-niveauer ændrer sig selv med små udsving i blodets T3- og T4-niveauer, derfor er TSH enscreeningstesti vurderingenskjoldbruskkirtelfunktion. I øjeblikket er bestemmelsen af ​​TSH den mest følsomme metodetil at vurdere mangel og overskud af thyreoideahormoner .

Følsomheden er over 95 %, og specificiteten er omkring 90 %. I tilfælde af forkert TSH-koncentration bør niveauet af frie T3- og T4-hormoner bestemmes

TSH-test - indikationer

Indikationen for TSH-testning er mistanke om hyperthyroidisme, som kan vise sig ved:

  • kronisk træthed,
  • let træthed,
  • overdreven søvnighed,
  • forstoppelse,
  • øget kropsvægt,
  • hæshed,
  • deprimeret stemning,
  • problemer med hukommelse og koncentration,
  • tør hud,
  • skørhed i hår og negle

Indikationen for TSH-test er også mistanke om hypothyroidisme, som kan vise sig ved:

  • overstimulering og mobilitet,
  • hyppig diarré,
  • tabe sig,
  • rystende hænder,
  • søvnløshed,
  • med øget svedtendens,
  • hjertebanken,
  • føler sig varm.

Andre indikationer for en TSH-test er:

  • overvågning af behandlingens effektivitet ved hypothyroidisme og hyperthyroidisme,
  • neonatal screening for hypothyroidisme - denne test er af stor betydning for påvisning af medfødt hypothyroidisme, da det erbehandling forebygger mental retardering og væksthæmning,
  • diagnose af infertilitet hos kvinder,
  • diagnostik af skjoldbruskkirtelsygdomme hos gravide kvinder

TSH-test - hvad er testen, og hvordan forbereder man sig?

For at udføre TSH-testen skal du havevenøst ​​blod taget fra albuebøjningen . Blod opsamles på den såkaldtekoagulering , dvs. med enaktivator, der accelererer blodkoagulationsprocessen . Selvom de daglige udsving i TSH-niveauer er små og uden betydning i rutinediagnostik, børTSH-testen udføres på tom mave , helst mellem6:30 og 9:00 .

Det opsamlede blod transporteres derefter til laboratoriet, hvor TSH skal bestemmes ved hjælp af den såkaldte3. og 4. generationstestbaseret på enzymatiske (f.eks. ELISA) og kemiluminescerende metoder (f.eks. CLIA). Brugen af ​​3. og 4. generationstest garanterer den passendefølsomhed for TSH-bestemmelser.

Giv det en chance

Forfatter: Time S.A

Udnyt de praktiske onlinediæter i He alth Guide, udviklet specielt til mennesker, der kæmper med hypothyroidisme. Takket være dem vil du tabe dig, reducere de ubehagelige virkninger af sygdommen og forbedre dit velvære. Disse diæter er udviklet i overensstemmelse med de seneste anbefalinger og standarder fra forskningsinstitutter

Find ud af mere

TSH-test - laboratoriestandarder

Omfanget af normen for TSHafhænger af forskelligefaktorer , f.eks.alderogtrimester af graviditeten . Desuden er niveauet af TSH påvirket af tilførslen af ​​jod, samt de metoder, der anvendes til bestemmelser i de enkelte laboratorier. Norm alt ernormen på TSH-testresultaterne i området 0,2-5 mIU/l . Sammenlign derfor altid dit resultat med den standard, der er angivet påpå testresultatudskriftenog kontakt din læge.

For børn er normerne for TSH lidt anderledes, og de er:

  • nyfødt: 1,3-19 mIU/l
  • barn på 10 uger: 0,6-10 mIU/l
  • barn på 14 måneder: 0,4-7 mIU/l
  • barn på 5 år: 0,4-6 mIU / l
  • barn på 14 år: 0,3-5 mIU/l

Også ugravidnormer for TSH er anderledes end for andre mennesker. Ifølge European Thyroid Society (ETA) skal de øvre normværdier for TSH i hvert trimester være 2,5 mIU/L foraf første trimester, 3,0 mIU/L for andet trimester og 3,5 for tredje trimester mIU / l . Men i anbefalingerne fra Polish Endocrinology Society fra 2011 er der kun angivet én værdi, uansetgraviditetsperiode - 2,5 mIU/l.

Der lægges også vægt på at fastsætte normer lok alt for TSH. For den polske befolkning er normerne for gravide ifølge forskningen fra 2022 som følger:

  • gravid i første trimester: 0,009-3,18 mIU/l
  • gravid i andet trimester: 0,05-3,44 mIU/l
  • gravid i tredje trimester: 0,11-3,52 mIU/l

Det er værd at bemærke, at den laveste normale TSH-koncentration observeres i graviditetens første trimester, hvilket skyldes den højekoncentration af humant choriongonadotropin (hCG)overtagerstimulerende funktion TSH .

TSH-undersøgelse - kontrovers

Normen for TSH er ret bred, hvilket skyldes, at hypofysen regulerer TSH-udskillelsen som reaktion på T3 og T4 varierer individuelt i befolkningen. Af denne grund mener nogle klinikere, at den øvre grænse for normal for TSH bør sænkes.

Det postuleres, at dette bør reduceres til2,5 eller 3 mIU / L , hvilket kunne hjælpe med diagnosticering af subklinisk hypothyroidisme (med normale T3- og T4-niveauer). Mange undersøgelser har vist, at hos nogleraske, gravide og ældre mennesker , trods forhøjede TSH-niveauer, er skjoldbruskkirtelhormoner normale.

Det er også blevet dokumenteret, at personer med TSH-værdier tæt påøvre normkan have flere unormale lipidprofilparametre, højt blodtryk,høj krop masseindeks og en højere risiko for at udvikle metabolisk syndrom og hjerte-kar-sygdomme sammenlignet med mennesker med TSH-værdier ilavere normale grænser .

Ikke desto mindre kræver dette spørgsmål yderligere forskning, da der i øjeblikket ikke er nogen store kontrollerede kliniske forsøg, der bekræfter fordelene ved behandling hos mennesker med normale TSH-værdier.

TSH-test - hvad betyder for lavt eller for højt TSH-niveau?

For lavt TSH-niveau i blodet kan skyldes:

  • primær hyperthyroidisme,
  • Graves' sygdom,
  • administration af thyreoideahormoner,
  • hypofyseskader, f.eks. traumer, kræft, nekrose, betændelse.

For høje TSH-niveauer i blodet kan skyldes:

  • primær hypothyroidisme,
  • Hashimotos sygdomme,
  • hypofyseadenom,
  • neoplastisk væv uden for hypofysen

Det er vigtigt at vide, athyperthyroidisme og hypothyroidisme kan være subkliniske . Så er TSH unormal (for lav eller for høj), og niveauerne af fri T3 og T4 er normale.

TSH-test - antistofferTRAb

Wdiagnostik af skjoldbruskkirtelsygdommedet er nyttigt atvurdere tilstedeværelsen af ​​anti-TSH-receptor-antistoffer i blodet (TRAb) . TRAb-antistoffer muliggør differentialdiagnose af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (f.eks. Graves' sygdom) og andre typer thyroiditis.

Kategori:

Forskning