- Statisk håndskælven - forårsager
- Hvilende håndskælv - forårsager
- Forsætlig rysten i hånden - forårsager
- Sammensat håndskælven - forårsager
Håndskælven er en bevægelsesforstyrrelse med en række forskellige årsager. Håndrystelser kan være en reaktion på en stressende situation eller resultatet af træthed efter træning. Håndrystelser kan også være et symptom på en sygdom - fx Parkinsons sygdom hos ældre mennesker og multipel sklerose eller diabetes hos unge. Tjek, hvilke andre sygdomme der kan indikeres af rystende hænder.
Håndrystelserer ufrivillige, rytmiske, vekslende eller oscillerende (pendul) bevægelser af relaterede muskelgrupper i hænderne. De kan vedrøre ikke kun hænderne, men også hovedet, ansigtstræk, torso eller underekstremiteter.
Hvordan udvikler rystenKropsbevægelser styres af samspillet mellem de cortico-spinale (pyramidale) baner, de basale ganglier og cerebellum. De basale ganglier består af den brændende kerne, skorpen, den blege knop og det sorte stof, som tilsammen udgør det ekstrapyramidale system. Dette system er det sted, hvor de fleste neuronale skader, der fører til bevægelsesforstyrrelser, opstår.
Håndrystelser er opdelt i:
- statisk(postural) opstår, når patienten modstår tyngdekraften, dvs. når han indtager en bestemt stilling, fx når han hæver eller retter sine arme
- hvilende- vises, når lemmen støttes, og patienten ikke behøver at bære tyngdekraften
- forsætlig- vises, når patienten udfører en specifik, tilsigtet bevægelse
- kompleks- er en kombination af de tre ovennævnte typer af rystelser
Statisk håndskælven - forårsager
- Fysiologisk tremorer den mest almindelige årsag til håndskælven hos raske mennesker. Det sker under normale omstændigheder, men forårsager generelt så små bevægelser, at de først bliver mærkbare, når de forstærkes af visse medikamenter eller situationer, såsom angst, stress, træthed, brug af koffein, fosfodiesterasehæmmere eller kortikosteroider.
- Drug tremorer norm alt resultatet af langvarig brug af stoffer og visse stoffer. De mest almindelige årsager til rystelser er amiodaron, cyclosporin, haloperidol, koffein, kokain, lithium, metoclopramid, nikotin, SSRI'er, thioridazin og valproat.
- Alkoholabstinenser- uro og rystelser med fine bølgernorm alt 24-72 timer efter sidste dosis alkohol. Nogle gange kan det føre til blodtryk, øget puls, feber.
- Endokrine, metaboliske eller toksiske lidelsersåsom:
- anoxisk, uremisk eller hepatisk encefalopati
- fæokromocytom
- hyperparathyroidisme
- hyperthyroidisme
- tungmetalforgiftning
Ud over rystende hænder er der også ændringer i bevidsthedstilstanden (hvilket tyder på encefalopati) relateret til den påviste underliggende årsag, exophthalmos, øget hjertefrekvens, varmeintolerance (antyder hyperthyroidisme). På den anden side indikerer pludselige og ukontrollerede stigninger i blodtrykket et fæokromocytom.
Læs også: Hvad er årsagerne til og symptomerne på epilepsi?
VigtigSpontan rysten i hænderne eller sygdommen "skælvende hænder"
Håndrystelser kan ikke kun være et symptom på en sygdom, men også en separat sygdom. I sidstnævnte tilfælde taler vi om essentiel tremor, eller en sygdom med "skælvende hænder", som viser sig i rysten, norm alt symmetrisk, af hænder, underarme og hoved.Essentiel tremor opstår, når en syg person ønsker at bruge sine hænderSå har de et problem med at lave præcise bevægelser, fx at skrive eller bruge bestik. De nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte. Det er kendt, at forekomsten af denne sygdom stiger med alderen. Interessant nok er et karakteristisk træk ved essentiel tremor lindring af symptomer under påvirkning af alkohol.
Hvilende håndskælv - forårsager
Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdommanifesteres ved lavfrekvente skiftende håndrystelser, der ofte bringer tommelfingeren tættere på pegefingeren (kendt som pillernes rullende). Disse rystelser opstår, når hænderne for eksempel ligger behageligt på knæene eller langs kroppen. De ledsagende symptomer er:
- mikrografi- en neurologisk lidelse, der består i en gradvis reduktion af bogstaver under skrivning, som en konsekvens af hvilken skriften bliver mindre og mindre tydelig
- bradykinesi , dvs. motorisk afmatning
- gear-type stivhed- når der udføres passive bevægelser, vises modstand i spring
- blandende gangart
Narkotika-induceret Parkinsonisme
Lægemiddelinduceret parkinsonismeforekommer i ca. 15 % af patienter behandlet med neuroleptika. Symptomerne ligner dem ved Parkinsons, bortset fra at der ikke er såkaldte spinning piller (fingre laver ufrivillige bevægelser, som om de var spinning piller,bevægelserne af fingre og hænder ligner "rullende piller")
Læs også: Symptomer på tidlig Parkinsons sygdom
Forsætlig rysten i hånden - forårsager
Skader på lillehjernen
Cerebellum skade(Friedreichs ataksi, tumor, blødning, byld, multipel sklerose, slagtilfælde)
I disse tilfælde opstår en lavfrekvent tremor, sædvanligvis ensidig, i forbindelse med:
- nedsat kropskoordination (ataksi)
- manglende evne til at hæmme bevægelse til enhver tid (dysmetri)
- nedsat evne til at udføre hurtige vekslende bevægelser såsom at dreje og vende hånden (nedsat diadochokinese)
- taleforstyrrelse
Multipel sklerose er en snigende sygdom
Multipel sklerose angriber nervesystemet, så det kan manifestere sig forskelligt hos hver person. Hos nogle mennesker kan det vise sig som træthed, der opstår uventet og uden grund, hos andre kan det vise sig som problemer med balancen, skælvende lemmer og manglende motorisk koordination, og hos andre - problemer med synet
CHECK>>Hvordan genkender man symptomerne på multipel sklerose? Wilsons sygdommanifesterer sig som rystelser af forskellige typer (norm alt i den proksimale del af armen) hos børn og unge voksne, ofte forbundet med træk ved leversvigt, stivhed, akavet gang, smil på upassende tidspunkter, lækage af spyt fra munden og neuropsykiatriske symptomer Holmes tremorer en kombination af tremor i hvile, postural og intentions-tremor efter skade på mellemhjernen (f.eks. slagtilfælde eller multipel sklerose) nær den røde kerne. Sygdommen viser sig som uregelmæssige lavfrekvente rystelser, hovedsageligt i hovedet af lemmerne. Nogle gange tegn på ataksi eller muskelsvaghed Neuropatisk tremor(i forbindelse med diabetes mellitus, IgM-neuropati, kronisk tilbagevendende neuropati, Guillain-Barrés syndrom) er karakteriseret ved rystelser af forskellige typer og frekvenser. Psykogen tremorer karakteriseret ved en pludselig indtræden, en rysten, der forværres under patientens fokus og falmer, når den distraheres.Sammensat håndskælven - forårsager
Wilsons sygdom
Holmes tremor
Neuropatisk tremor
Psykogen tremor