Diabetisk ketoacidose er en akut komplikation til diabetes, som udgør en direkte trussel mod en diabetikers liv. Ubehandlet ketoacidose kan føre til diabetisk koma og endda død. Hvad er årsagerne til og symptomerne på ketoacidose? Hvordan ser førstehjælp ud i tilfælde af dens forekomst? Hvad er behandlingen?

Ketoacidose(diabetiker) er en livstruendekomplikation til diabetes . Det kan forekomme i alle typer diabetes, men oftest er det en trussel mod livet for patienter med type 1-diabetes.

Ketoacidose opstår, når der er utilstrækkelig eller mangel på insulin. Dette hormon, der produceres af bugspytkirtlen, gør det muligt for celler i kroppen at optage cirkulerende sukker (glukose) og bruge det til energi.

I tilfælde af mangel eller mangel på insulin er det umuligt at opsamle glukose fra blodet. Så ophobes det i overskud i blodet (hyperglykæmi) og mangler samtidig i cellerne. Derfor leder de efter alternative energikilder, der findes i fedtvæv.

Derefter nedbrydningen af ​​fedtstoffer, altså lipolyse (hos diabetikere er det en meget intens proces), hvis biprodukt er den såkaldte ketonstoffer (fremstillet af leveren), der opbygges i kroppen

Dette er en meget farlig tilstand, fordi ketonstoffer er sure og forstyrrer den normale funktion af livsprocesser. Lidelsen af ​​disse processer er ketoacidose

Det skal bemærkes, at stigningen i blodsukker ikke altid fører til diabetisk acidose. I sådanne situationer får administrationen af ​​en korrektionsdosis af insulin blodsukkerniveauet til at vende tilbage til det normale. Norm alt forekommer det, når blodsukkerniveauet er forhøjet, dvs.>250 mg/dl (14 mmo/l). De fleste viser sig dog på meget højere niveauer. Det varer i flere timer.

Ketoacidose (diabetiker) - årsager

Diabetisk ketoacidose er norm alt en konsekvens af ubehandlet eller dårligt behandlet diabetes (manglende insulindosis, indtagelse af for lidt medicin, afbrydelse af behandling, diagnosticering af diabetes)

Risikoen for ketoacidose stiger hos patienter, der bruger en personlig insulinpumpe. Dens brud (brudt afløb, bøjet punktering, defekt batteri osv.) kan føre tilmanglende levering af insulin til kroppen i tilstrækkelige mængder

Andre årsager til insulinmangel, der fører til udvikling af ketoacidose, omfatter:

  • akut pancreatitis
  • forskellige typer infektioner
  • tilstande med øget insulinbehov, f.eks. hjerteanfald, slagtilfælde
  • alkoholmisbrug
  • graviditet (hos kvinder med type I-diabetes kan selv en let stigning i blodsukkerniveauet stimulere den hurtige dannelse af ketonstoffer)

GODT AT VIDE>>Graviditetsplanlægning og diabetes. Vejledning af en diabetespatient under forberedelse og under graviditet. Vigtig

Diabetisk ketoacidose er ofte et tegn på diabetes

Ketoacidose er mindre almindelig hos mennesker, der allerede er diagnosticeret med diabetes type 1. Den udvikler sig ofte ved begyndelsen af ​​diabetes, hvilket signalerer, at sygdommen begynder. Det forekommer sjældent hos personer med type 2-diabetes.

Diabetisk ketoacidose - symptomer

1. De første symptomer på ketoacidose er norm alt symptomer på madforgiftning eller en gastrointestinal infektion:

  • mavesmerter
  • kvalme
  • opkastning

2. Dehydrering, der viser sig:

  • mundtørhed
  • svaghed og træthed
  • hovedpine
  • overdreven tørst
  • hyppig vandladning

Dette skyldes, at kroppen, for at forsvare sig mod for højt blodsukker, stimulerer tørstcentret i hjernen og øger vandladningen, idet den ønsker at udskille så meget unødvendigt sukker som muligt. Typisk er mængden af ​​urin, der slippes ud, større end mængden af ​​væske, som den syge person indtager, hvilket fører til dehydrering.

3. Duften af ​​acetone fra munden

Ketonlegemer omfatter acetone, som kroppen forsøger at fjerne gennem lungerne. Deraf den karakteristiske lugt fra munden, som minder om duften af ​​rådne æbler

4. En sur ånde, kaldet Kussmauls ånde, som skiftevis er hurtig og dyb og derefter lavvandet.

5. Rødme af kinder - sur rødmen (blodkar udvides som følge af ketoacidose)

Diabetisk ketoacidose - førstehjælp

Du bør ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Hvis patienten er ved bevidsthed, skal han have væske, gerne vand med citron, da det har afsyrende egenskaber og afbalancerer ionniveauet i kroppen

Det bør gives til patienten i små mængder med en ske. At drikke hele glasset på én gang kan få dig til at kaste op.

Vigtig

Ketoacidose kan føre til diabetisk koma og endda død!

I sidste ende bliver bevidstheden forstyrret, da ketonlegemerne bliver giftige for hjernen. Manglende medicinsk intervention kan føre til diabetisk koma, endda død (dødelighed er 5-10% af tilfældene), norm alt forårsaget af hjerneødem. Derfor er det så vigtigt at give patienten førstehjælp

Diabetisk ketoacidose - diagnose

Ved ankomst til hospitalet udføres blodprøver, inklusive glukose- og blodgastest (for at påvise syre-base-ubalancer).

For ketoacidose er blodgasmåling pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Derudover udføres urinprøver for at vurdere tilstedeværelsen af ​​ketonstoffer

Diabetisk ketoacidose - behandling

Behandlingen foregår altid på hospitalet. Manglen på intravenøs insulin i pumpen genopbygges, og som en konsekvens heraf reguleres glykæmien (det kan tage op til 2 dage). Samtidig er det nødvendigt at supplere intravenøse væsker og elektrolytter

Ved alvorlige syre-base lidelser administreres natriumbicarbonat ad hoc under blodgaskontrol

Kategori:

Diabetes