VERIFICERET INDHOLDForfatter: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, Warszawa

Grøn stær er en øjensygdom, der får synsnerverne til atrofi og fører til irreversibel blindhed. Grøn stær udvikler sig langsomt, ofte asymptomatisk, og opdages norm alt ved et uheld, ved en øjenundersøgelse hos en øjenlæge eller ved valg af briller. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvordan genkender man de første symptomer på glaukom for de bedste resultater? Hvad er typerne af glaukom?

Grøn stærforekommer ligesom andre alvorlige øjensygdomme hovedsageligt hos ældre. Omkring 70 millioner mennesker er syge på verdensplan. På trods af den konstante udvikling af medicin kender vi stadig ikke fuldt ud de nøjagtige årsager til dens dannelse. Vi har heller ikke fuldt effektive behandlinger for denne sygdom. Vi kan dog forsinke dens udvikling, hvorfor det er meget vigtigt at udføre diagnostiske tests på regelmæssig basis.

Når man taler om glaukom, bør man starte med, hvadglaukomIKKE er.Grøn stærDette er ikke en sygdom, der let kan defineres og behandles.Glaukomer en gruppe af sygdomme, der forårsager atrofi af synsnerverne og irreversibel blindhed forbundet med det. Lidelsen defineret af den almindelige betegnelse " glaukom " består af flere sygdomsenheder.

Hver af disse sygdomme har forskellige årsager, risikofaktorer, symptomer og prognose og kræver forskellig behandling. Fællesnævneren er, at alle disse sygdomme i sidste ende fører til optisk atrofi og fuldstændig blindhed.

Symptomer på glaukom

Glaukomkan være asymptomatisk.Symptomer på glaukomer de mest almindelige:

  • fotofobi
  • hyppige rindende øjne
  • ser regnbuecirkler eller pletter, når du ser på en lyskilde
  • svært ved at tilpasse dit syn til mørket

Da fibrene, der er ansvarlige for perifert syn, først forsvinder i tilfælde af glaukom, mister patienten først billedet af det, der er på kanten af ​​synsfeltet.

Ved akutte anfald af glaukom er der:

  • karakteristiske alvorlige øjensmerter
  • kvalme
  • mavesmerter
  • hovedpine placeret over panderyggen, der stråler bagud
  • synsforstyrrelse
  • opkastning
  • hjerteabnormiteter

Øjet kan blive hårdt, rødt og smertefuldt. I tilfælde af et akut anfald af glaukom er der behov for øjeblikkelig hjælp fra en øjenlæge, som ofte ender med en hurtig operation

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 pct tilfælde af glaukom er asymptomatiske. - I Polen anslås det, at omkring 800.000 mennesker lider af glaukom. Grøn stær er sammen med aldersrelateret makuladegeneration og grå stær en af ​​de mest almindelige årsager til blindhed. Omkring 60 millioner mennesker lider af det på verdensplan, og prognoserne er, at i 2022 vil 11 millioner mennesker blive blinde, siger prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

Kilde: www.lifestyle.newseria.pl

Mekanismen for glaukom

Der er en uafbrudt cirkulation af væske inde i øjeæblet, den såkaldte kammervandet, der forsyner øjenvævet med næringsstoffer og fører affald væk fra dem. Den nydannede væske dræner ind i blodkarrene gennem en del af øjet kaldet drænvinklen

Hvis dræningsvinklen er lukket, eller der er huller i den, kan den såkaldte porerne bliver tilstoppede, balancen mellem væskeproduktion og dens udstrømning forstyrres. Som følge heraf stiger trykket inde i øjet, som er en lukket kugle, og fører til irreversibel ødelæggelse af nethindens nervefibre og blodkarrene, der nærer dem, atrofi af synsnerven og fører i sidste ende til blindhed.

Typer og klassificering af glaukom

Den grundlæggende klassifikation skelner åbenvinklet og lukketvinklet glaukom samt primært og sekundært glaukom. For at klassificere er det nødvendigt at kende bredden af ​​den forreste kammervinkel og de omstændigheder, der kan være en sekundær årsag til glaukom. Grøn stær er klassificeret baseret på:

  • bredden af ​​dræningsvinklen (gonioskopisk undersøgelse, AS-OCT tomografi af det forreste segment af øjet),
  • billede af den optiske disk, lag af nervefibre og retinale ganglieceller (HRT, GDx, glaukomatøs OCT, GCL / GCC),
  • beskadigelse af synsfeltet (standard SAP-perimetri og moderne FDT-teknologi),
  • vigtigste risikofaktorer:
    • intraokulært tryk
    • alder
    • lokale og generelle vaskulære risikofaktorer
  • ledsagende øjensygdomme og ekstraokulære sygdomme og deres behandling, der kan være en sekundær årsag til glaukom, og endelig
  • andre nyttige data:
    • blodtryk
    • puls
    • blodsukkerniveau
    • migræne
    • fryser hænder og fødder
    • Raynauds sygdom
    • skjoldbruskkirtelsygdom
    • neurologiske sygdomme
    • historie med nyresygdom
    • historie med tab af store mængder blod
    • ryger
    • drikker alkohol
    • familiehistorie tab af syn
    • familiegrøn stær

Nedbrydning af glaukom

The European Glaucoma Society (EGS) bruger klassificeringen af ​​glaukom under hensyntagen til bredden af ​​tidevandsvinklen og årsagerne til sygdommen:

  • primært medfødt glaukom

  • primær åben vinkel glaukom

  1. juvenil primær glaukom
  2. primær åbenvinkelglaukom (JPOK)
  3. Norm altrykglaukom (JNC)
  4. okulær hypertension (NEJ)

  • sekundær åbenvinkelglaukom (JWOK)

  1. glaukom i forløbet af pseudo-eksfolieringssyndrom - pigmentært glaukom - glaukom forbundet med linsepatologi - glaukom forbundet med uveitis;
  2. glaukom forbundet med nethindeløsning - glaukom forbundet med intraokulær blødning - glaukom forbundet med intraokulære tumorer;
  3. glaukom forårsaget af øjentraume - glaukom forårsaget af steroidbehandling - glaukom forårsaget af kirurgi eller laserkirurgi - glaukom forårsaget af en forstyrrelse i udstrømningen af ​​blod fra øjenhulen

  • primært lukket vinkelglaukom (JPZK)

  1. vinkel-lukkende glaukom, akut, subakut eller kronisk;
  2. tilstand efter skarp lukning af perkolationsvinklen
  3. lukning af dræningsvinklen i løbet af pupilblok, flad iris-syndrom eller linsepatologi

  • Sekundær lukket vinkelglaukom (JWZK)

  1. sekundært glaukom forbundet med en hævelse eller forskudt linse;
  2. neovaskulært glaukom relateret til forstyrrelsen af ​​mikrocirkulationen i øjet;
  3. ondartet glaukom - glaukom med medfødte anomalier i vinklen

Grøn stær: risikofaktorer

  • familiehistorie med glaukom (første grad af forhold: forældre, søskende)
  • over 40
  • hypertension eller hypotension
  • diabetisk retinopati
  • højt kolesteroltal
  • hyppig hovedpine, migræne
  • konstant kolde hænder og fødder, dvs. perifere kredsløbsforstyrrelser
  • ryger
  • nærsynethed, hypermetropi
  • øjeæblesygdomme
  • stress
  • traume
  • kortikosteroidbehandling
  • langvarig brug af orale præventionsmidler

Tilstedeværelse af 3 eller flere risikofaktorerkræver et besøg hos en specialist.

Grøn stær: grundlaget for diagnostik

Hvis sygdommen skal behandles korrekt, er det første skridt en detaljeret diagnose af glaukom og en korrekt diagnose. Hver type grøn stær kræver ofte helt forskellige behandlingsprocedurer for patienten

Det største diagnostiske problem er det mest almindelige i Polenglaukomprimær åbenvinklet glaukom (JPOK), som i langt de fleste tilfælde ikke giver nogen advarselssymptomer i begyndelsen og patienten ikke er klar over, at han bliver blind og går ikke til øjenlæge for at få hjælp oggrøn stærbehandling .

Værd at vide

Banebrydende behandlinger for lægemiddelresistent glaukom

Banebrydende ultralydsbehandlinger af ciliære kropsplastikkirurgi, brugt ved glaukom resistent over for farmakologisk behandling, blev udført af et team ledet af prof. Edwarda Wylęgała i Katowice. Ultralydsplastik af ciliærlegemet bruges til lægemiddelresistent glaukom. Det er en innovativ procedure, der bruger ultralydsenergi til at reducere produktionen af ​​kammervand. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Kirurgens opgave er at placere den transducer, der udsender ultralyd præcist på øjet. Efter at have suget på plastikgrænsefladen med en mikropumpe, styrer kirurgen behandlingsprocessen. Den helbredende stråle påføres de seks sektorer af sclera, under hvilke ciliærlegemet er placeret. Proceduren tager mindre end fem minutter; På grund af præcisionen og innovationen er komplikationer sjældne og milde.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Behandling af glaukomudføres ved hjælp af forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdomsstadiet - fra de mindst invasive - dråber - til kirurgisk behandling. Hvad er den bedste behandling for glaukom? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling og hvornår er operation nødvendig? Vores ekspert, prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på Klinisk Hospital W. Orłowski i Warszawa.

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes ph.d.-afhandling forsvaret med udmærkelse i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på CMKP's oftalmologiske klinik i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graderspecialisering i oftalmologi og titel som doktor i medicinske videnskaber

I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.

I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje

Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser