VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

Androgenetisk alopeci er en af ​​de mest almindelige former for alopeci hos både mænd og kvinder. Forårsaget blandt andet af kroppens overdreven følsomhed over for androgener fører til betydeligt hårtab hos kvinder og fuldstændig skaldethed hos mænd. For at stoppe hårtab er en omfattende terapi nødvendig, herunder kosmetiske procedurer, daglig pleje med specialiserede midler samt hormonbehandling

Androgenetisk alopeci (AGA)er en form for skaldethed, der forårsager hårtab i bøjningerne, derefter på toppen af ​​hovedet og i midten af ​​kraniet hos kvinder . I denne type alopeci, den såkaldte mandlige kønshormoner - androgener

Disse hormoner er besat af både mænd og kvinder, men hos mænd er der flere af dem. De er ansvarlige for funktionen af ​​det endokrine system, libido, samt for arbejdet i talgkirtlerne

Alopeci og androgener

Det vigtigste androgen er testosteron, som nedbrydes af enzymet 5-alfa-reduktase til det mere aktive androgen, dihydrotestosteron (DHT). Dihydrotetosteron virker på de androgenreceptorer, der findes i hårsækkene i hovedbunden, for at forkorte den anagene fase af hårvækst

Hårvæksttiden forkortes med hver cyklus, hvilket fører til gradvis miniaturisering af håret, dannelsen af ​​stadigt kortere og tyndere hårstrå og til sidst tab af hårsækken. Ved androgenetisk alopeci er den forlængede fase af kenogen også mærkbar - det vil sige den tid, der går fra telogen (hår dør af) til anagen (dets genvækst).

Jo længere denne periode er, jo langsommere vokser håret tilbage. Dette forklarer, hvorfor mennesker med androgenetisk alopeci bemærker virkningerne af behandlingen så sent.

Androgenetisk alopeci hos kvinder - typer af alopeci

Androgenetisk alopeci hos kvinder kan forekomme på to måder: enten i henhold til det mandlige mønster af skaldethed eller i henhold til den type, der er defineret som kvinde. Mandlig skaldethed manifesteres ved tab af hår i frontalområdet (tilbagegående hårgrænse), derefter øverst på hovedet og også i tindingerne og parietalområdet. Sværhedsgraden af ​​mandlig skaldethed er defineret på en 7-punkts skalaHamilton-Norwood.

Skaldethed hos kvinder er defineret efter 3-punkts Ludwig-skalaen . Hos kvinder er hårtab så synligt på toppen af ​​hovedet, mens håret fastholdes i pandeområderne

  • Den første grad af alopeci på Ludwig-skalaen betyder, at der var en let udtynding af håret over kroneområdet
  • Anden fase viser allerede en betydelig udtynding i kroneområdet, derfor er tabet af en betydelig del af håret mærkbart i midten af ​​hovedet.
  • Stadium III er et meget synligt hårtab i midten af ​​hovedet, mens håret holdes på linje med panden

Årsager til androgenetisk alopeci hos kvinder

En af årsagerne til androgenetisk alopeci hos kvinder kan være hormonelle ændringer. Damer fra:

  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom),
  • Cushings syndrom
  • eller adrenogenital syndrom.

Derudover kan tendensen til skaldethed skyldes genetiske forhold eller kroppens overfølsomhed over for androgener. Personer med:

  • høje testosteronniveauer,
  • diabetiker,
  • hypertension
  • om du er overvægtig.

Stress, som styrker 5-alfa-reduktase, bidrager også til den øgede risiko for androgenetisk alopeci

Androgenetisk alopeci-diagnose

Trikoskopi

Den mest populære diagnostiske metode ved androgenetisk alopeci er trikoskopi. Det er en ikke-invasiv undersøgelse, som består i at undersøge hårsækkene og andre trikologiske strukturer ved grænsen af ​​forskellige hudlag ved høj forstørrelse.

Takket være brugen af ​​et dermatoskop er en specialist, der undersøger hovedbunden, i stand til at opnå en 10x forstørrelse, og ved at bruge et videodermoskop kan du opnå endnu højere parametre.

Dette giver ham mulighed for nøjagtigt at vurdere hårstrået, karene omkring hårsækkene eller selve hårsækkene. På denne måde kan du vurdere andelen af ​​knust, dystrofisk (forstyrret vækst, grovere, dårligere styling) og faldende hår.

Trychogram

Trikogrammet er bestemt mere invasivt end trikoskopi. Den vurderer mængden af ​​hår revet ud af vores hoved, hvilket betyder, at trichologen vil fratage os mindst 100 hår revet fra forskellige områder af vores hoved under denne undersøgelse.

Så vil han se på dem under et mikroskop, som vil gøre det muligt at vurdere, for eksempel, hvor meget hår der er i anagen, catagen, telogen fase og den generelle tilstand af vores hår

Korrekte hårværdierDe enkelte faser skal være som følger: 66-96% af håret skal være i anagen, 2-18% i telogen og 0-6% i catagen. Dystrofisk hår bør ikke overstige 18 % af håret på vores hoved.

Laboratorietest

Ud over at undersøge håret under et mikroskop, er det også værd at tage blodprøver for at påvise den underliggende patologiske alopeci. Måske er det relateret til hormonelle lidelser, hypothyroidisme eller diabetes, og korrekt behandling vil hjælpe med at stoppe hårtab.

Anbefalede tests for androgenetisk alopeci er:

  • blodtal,
  • fastende glukosemåling,
  • jern og ferritin (anæmi kan forårsage hårtab),
  • hormoner: TSH, Ft4, prolaktin, testosteron, androstenedion, progesteron, DHEA-S, østradiol,
  • ANA antinukleære antistoffer,
  • triglycerider, tot alt kolesterol, HDL- og LDL-kolesterol,
  • calcium,
  • vitamin D3.

Behandlinger for androgenetisk alopeci

Behandling af androgenetisk alopeci kan opdeles i konservativ såvel som kirurgisk. Førstnævnte vil for eksempel omfatte brug af topiske eller orale præparater eller behandlinger hos kosmetologen. Til kirurgiske formål - hårfollikeltransplantation

Aktuelle forberedelser

Det bedst kendte topiske præparat, der anvendes til behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder, er minoxidil. Det var oprindeligt et lægemiddel, der blev indgivet or alt til mennesker, der lider af hypertension.

Det blev da bemærket, at det gav bivirkninger i form af øget hårtæthed, så det begyndte at blive givet til folk, der havde problemer med skaldethed. Men orale doser viste sig at have for mange uønskede bivirkninger, så det påføres kun topisk i hovedbunden

De indledende doser til patienterne var 2 % minoxidil i form af fx en creme, derefter 5 %. Efter 2022 begyndte oral minoxidil at blive introduceret i meget små doser, da det blev bemærket, at det for eksempel ved 0,25 mg ikke har så mange bivirkninger, og giver den ønskede effekt af en tykkere frisure

Virkningen af ​​minoxidil er at forlænge den anagene fase og forkorte den telogene fase og gøre hårets diameter tykkere. Takket være sidstnævnte handling opnås effekten af ​​større hårtæthed uden at øge mængden af ​​hår.

præventionsmidler

Topisk påføring af minoxidil er effektiv, men nogle gange dukker problemet op igen efter afbrydelse af behandlingen. Det kan så være nødvendigt at regulere dine hormoner med præventionsmidler

I tilfælde af androgenetisk alopeci gives kvinder eller præparater indeholdendeøstrogener eller cyproteronacetat

Nåle Mesoterapi

En af de former, der understøtter behandlingen af ​​androgenetisk alopeci, er nåle-mesoterapi. Det er et invasivt indgreb, der udføres på et kosmetologkontor, der består i at indsprøjte hovedbunden med en nål, som på den ene side stimulerer blodcirkulationen og øger blodtilførslen til hårsækkene, og på den anden side hjælper med at tilføre forskellige næringsstoffer under huden, for eksempel. vitaminer, mineraler, aminosyrer, coenzymer eller hyaluronsyre.

Målet med hver hovedbunds mesoterapi er at regenerere epidermis, stimulere hårvækst og forlænge den anagene fase, samt forbedre tykkelsen af ​​hårstrået (f.eks. ved at give passende næringsstoffer). De bedste resultater opnås ved mesoterapi kombineret med topisk påføring af minoxidil

Mesoterapi med blodpladerigt plasma

En separat form for mesoterapi, der bør diskuteres i behandlingen af ​​androgenetisk alopeci, er mesoterapi med brug af blodpladerigt plasma. Plasma er en bestanddel af patientens blod - det opsamles før proceduren

Da det er et proprietært materiale, er der ingen allergiske reaktioner efter det. Blodet taget fra patienten ender i en speciel centrifuge, hvor følgende blodkomponenter adskilles fra hinanden, såsom:

  • erytrocytter,
  • trombocytter,
  • leukocytter
  • og plasma.

Og kun sidstnævnte sprøjtes ind i hovedbunden

Plasma indeholder blodplader, der forsyner området af hårsækkene med koncentrerede vækstfaktorer, hvilket - som vist i forskningen fra Gentile et al. Fra 2015 positivt påvirker væksten af ​​antallet af hår og forbedrer dets tæthed.

Derudover forårsager det bedre blodforsyning og vækst af blodkar omkring hårsækkene, hvilket gør det muligt for næringsstoffer at nå dem bedre og hurtigere.

Carboxyterapi

Carboxyterapi er en behandling, der hjælper med at give bedre blod til hovedbunden og nærer vævene. Den er baseret på kontrolleret administration af kuldioxid med nåle, som forårsager midlertidig iskæmi i vævene og dermed øget vasodilatation efter et stykke tid

Takket være dette er strømmen af ​​blod, ilt og næringsstoffer væsentligt forbedret. For at opnå effekten af ​​bedre næring af hovedbunden, og dermed kunne hæmme skaldethed, bør du udføre mindst 10 sådanne behandlinger

LLT-terapi

LLT-terapi - eller laserterapi på lavt niveau involverer udsendelse af rødt lys på hovedbunden med en speciel laser. Det har været kendt i lang tid, at lys af denne farve understøtter regenerative processer og modificerer forskellige.slags reaktioner i celler, der forårsager for eksempel vævsfornyelse

Indtil nu har hudlæger, fysioterapeuter og reumatologer oftest brugt rødt lyss egenskaber, men oftere og oftere kan sådanne behandlinger findes på æstetisk medicinklinikker

Det er ikke helt kendt, hvilke mekanismer der har en positiv effekt på hårvækst, men det er blevet bemærket, at der efter sådanne behandlinger kan være en forlænget fase af hårvækst, og spredningen af ​​hårceller opretholdes.

Kirurgiske procedurer

En invasiv metode, der kan hjælpe med androgenetisk alopeci, er en autogen hårfollikeltransplantation. Den består i at tage små fragmenter af hovedbunden fra det occipitale område og transplantere det ind i det område, der er ramt af skaldethed.

Hvorfor lige præcis fra det occipitale område? For allerede i 1959 bemærkede den amerikanske hudlæge Norman Rentreich, at huden fra disse områder ikke er påvirket af alopeci, derfor vil den, hvis den flyttes til et andet sted, fortsætte med at fungere og producere nyt hår. Han havde ret. Kun denne procedure var meget invasiv og efterlod ar. Også hår voksede tilbage i klumper, hvilket så unaturligt ud.

I øjeblikket transplanteres individuelle hårsække (FUE-metoden), og ikke hele huden, hvilket giver meget bedre æstetiske resultater og er mere acceptabelt for patienten. Det er dog en meget mere krævende procedure, for for at opnå et tilfredsstillende resultat skal der flyttes omkring flere tusinde af sådanne bælg.

Kategori:

Sundhed