- Cervikal migræne: forårsager
- Cervikal migræne: symptomer
- Cervikal migræne: diagnose
- Cervikal migræne: behandling
- Cervikal migræne: forebyggelse
Cervikal migræne er bevis på, at den smerte, som patienten lokaliserer i hovedet, kan have sin kilde i en helt anden del af kroppen. Cervikal hovedpine - som det er det udtryk, der i dag bruges til at beskrive cervikal migræne - opstår, som du måske kan gætte, i forbindelse med nogle abnormiteter i nakken. Så hvad kan årsagerne til cervikal migræne være, og hvordan kan lidelser bruges til at skelne dette problem fra migrænehovedpine?
Cervikal migræneer inkluderet i gruppen af sekundære hovedpine, dvs. dem, der faktisk kan lokaliseres i hovedet, selvom deres kilde er sygdomme i andre strukturer end hovedet.
Problemet kaldes nogle gange migræne, fordi det nogle gange har symptomer, der ligner migrænehovedpine. Faktisk er det imidlertid en separat enhed forårsaget af forskellige dysfunktioner af strukturer i nakken - af denne grund omtales det nogle gange som cervikal hovedpine.
Faktisk er cervikal migræne ikke en specifik sygdomsenhed, og den behandles nogle gange som et symptomatisk syndrom, der kan opstå i løbet af mange forskellige sygdomme.
Typisk støder man på problemet hos personer i 3-4. årti af livet, dominerer kvinder blandt dem, der lider af cervikal migræne. På den anden side er statistikken over forekomsten af denne lidelse meget forskellige - det anslås, at mindre end 1 % til endda næsten 20 % af mennesker fra den almindelige befolkning kan døje med det.
Cervikal migræne: forårsager
Dysfunktion af forskellige strukturer i nakken - muskler, sener, knogleelementer - kan resultere i, at patienten udvikler cervikal hovedpine
Årsagen til cervikal migræne kan derfor være slidgigt, såvel som prolaps af nucleus pulposus på en af de intervertebrale diske, der er placeret inde i den cervikale rygsøjle. Andre problemer, der kan føre til denne type hovedpine, er også:
- skader (og af en anden karakter - cervikal migræne er især begunstiget af "pisk"-skader, dvs. skader som følge af en trafikulykke, hvor der er en pludselig skiftevis bøjning og opretning af nakken; forskellige fald eller andre skader som resultatder er en belastning eller beskadigelse af strukturerne i nakken)
- kompression af nervefibre forårsaget af en forkert holdning (mennesker, der arbejder i siddende stilling er særligt udsatte for at udvikle cervikal migræne - bevidstløs nedslidning med hagen fremad, kan forårsage overbelastning af nakkeelementerne og i sidste ende føre til den beskrevne type hovedpine)
Cervikal migræne: symptomer
Selvom årsagerne til cervikal migræne er abnormiteter i nakken, finder patienter norm alt den smerte, de oplever, i hovedregionen. Faktisk stammer deres smertelidelser fra nakkeområdet, og følelsen af smerte i hovedområdet er relateret til dens stråling.
Smerter i cervikal hovedpine er sædvanligvis moderate, ensidige, og patienter rapporterer typisk at føle det i fronto-temporale og orbitale områder. Karakteren af lidelserne er inkonsekvente, og smerterne kan variere under separate anfald af cervikal migræne.
Det sker, at visse faktorer øger smerten hos patienter - hoste eller nysen kan nævnes som eksempler
I løbet af problemet kan der dog opstå andre lidelser end hovedpine - mulige symptomer på cervikal migræne er også:
- følelse af stivhed i nakkeområdet
- smerter i andre dele af kroppen (f.eks. arm eller skulder)
- lidelser, der ligner en migræne-aura (såsom synsforstyrrelser eller overfølsomhed over for forskellige stimuli)
Cervikal migræne: diagnose
Ved diagnosticering af cervikal migræne er det hovedsageligt vigtigt at indsamle patientens sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse
For førstnævnte handler det om at indhente information om smertens karakter – det faktum, at hovedpinen er ledsaget af smerter i de dele af kroppen, der ligger i nakkeområdet, kan tyde på, at patienten lider af cervikal hovedpine.
Senere udføres en fysisk undersøgelse. Under den kan lægen fx trykke på forskellige punkter inde i patientens nakke - dette tjener til at søge efter den såkaldte triggerpunkter, hvis irritation fremkalder forekomsten af hovedpine.
Derudover kan patienten blive bedt om at udføre forskellige nakkebevægelser - forekomsten af en cervikal migræne, mens den indtager en ikke-fysiologisk kropsholdning, kan bekræfte diagnosen af denne lidelse.
Når det kommer til mistanke om cervikal migræne, får patienterne norm alt ordineret forskellige tests, bl.a. billeddannelse (såsom et røntgenbillede af rygsøjlen). At udføre dem er for at søgeårsager til cervikal migræne, såsom degenerative forandringer i strukturerne af den cervikale rygsøjle
Cervikal migræne: behandling
Hovedpinen, der opstår i løbet af cervikal migræne, kan lindres ved brug af smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Sandheden er imidlertid, at behandling af cervikal migræne med smertestillende medicin snarere undgås - at tage disse lægemidler, ja, kan resultere i smertelindring, selvom dette ikke eliminerer det underliggende problem.
Andre behandlinger foretrækkes sædvanligvis, såsom nerveblokeringer, hvis funktionsfejl fører til forekomsten af cervikal migræne (f.eks. større occipital nerve med bupivacain) eller skæring af visse spinale nerverødder.
I en situation, hvor cervikal migræne opstår på grund af kompression af de cervikale nervefibre (f.eks. af en prolapsed nucleus pulposus eller et neuroma, der findes i deres nærhed), kan det være tilrådeligt at udføre kirurgisk dekompression af sådanne nerver.
Patienter, der kæmper med cervikal migræne, anbefales også forskellige behandlinger inden for fysioterapi. Ved at slappe af overstrakte og anstrengte muskler og andre strukturer i nakken, fører det ofte til en reduktion i hyppigheden af cervikale migræneanfald
Cervikal migræne: forebyggelse
Visse problemer, der kan resultere i cervikal migræne, kan ikke helt forhindres - vi taler her om degenerative forandringer i rygsøjlen. Men vi har bestemt indflydelse på andre risikofaktorer ved denne enhed.
Når du forsøger at forebygge cervikal migræne, bør du først og fremmest være opmærksom på at opretholde den korrekte kropsholdning - både derhjemme og mens du arbejder eller sover.
At bukke sig eller sove med hovedet støttet på en pude, der er for høj, er ikke sundt for kroppen - at passe på kropsholdningen er virkelig vigtigt, fordi det reducerer risikoen for cervikal migræne, men også andre former for smerte fra forkert kropsholdning.
- Migræne - hvordan man forebygger det, og hvordan man bekæmper det
- Migræne med aura - årsager, symptomer, behandling
- Abdominal migræne
- Okulær migræne
- Menstruel migræne